Reduzindo o exsudato pós-cirúrgico em pacientes com câncer de mama usando a decocção de San Huang para melhorar o estado inflamatório: um ensaio clínico prospectivo

Fundo: A redução dos fatores inflamatórios no exsudato da ferida é uma abordagem de tratamento promissora para a cura de feridas em pacientes com câncer de mama pós-cirúrgico. Os tratamentos da Medicina Tradicional Chinesa (tcm) têm se mostrado benéficos e seguros para a regulação ideal do estresse oxidativo durante o período pós-operatório. No presente ensaio clínico, avaliamos a eficácia de uma fórmula fitoterápica chinesa promissora, a decocção de San Huang [shd (Radix astragali, Radix et rhizoma rhei, and Rhizoma curcuma longa, 3:1:1; supplemental Table 1)], na resposta inflamatória da ferida após mastectomia.

Métodos: O estudo randomizou 30 pacientes com câncer de mama que preencheram os critérios de inclusão e exclusão para qualquer um dos tratamentos (n = 15) ou um grupo de controle (n = 15). Os pacientes do grupo de tratamento receberam shd líquido, duas vezes ao dia, com ou sem alimentos. O tratamento foi administrado por 1 dia antes da cirurgia e por 7 dias no pós-operatório. Os participantes do grupo de controle receberam um placebo no mesmo esquema do grupo de tratamento. Os resultados medidos em cada sujeito incluíram tcm clínicos e pontuações de sintomas de inflamação da ferida, quantidades diárias e totais de fluido de drenagem e níveis de fatores inflamatórios no exsudado [tumour necrosis factor α (tnf-α), interleukins 6 (il-6), 8 (il-8), and 2R (il-2R), human C-reactive protein (crp)] às 2 horas e nos dias 1, 3 e 7 de pós-operatório.

Resultados: A quantidade total de fluido de drenagem ao longo de 7 dias foi significativamente menor no grupo de tratamento (572,20 ± 93,95 mL) do que no grupo de controle (700,40 ± 107,38 mL). A pontuação dos sintomas tcm também foi menor no grupo de tratamento (dia 7: 1,87 ± 0,83 vs. 4,80 ± 3,61, p = 0,049), assim como a pontuação dos sintomas inflamatórios (dia 7: 0,67 ± 0,72 vs. 3,67 ± 2,50, p = 0,001). Os níveis de tnf-α, il-6, il-8, il-2R e crp no fluido de drenagem foram significativamente mais baixos com o tratamento com shd.

Conclusões: O tratamento perioperatório com shd reduziu efetivamente o exsudato pós-operatório e melhorou os sintomas inflamatórios em pacientes submetidas à cirurgia para câncer de mama.