Recuperação, Taxa de Sucesso e Mais

Uma hérnia hiatal ocorre quando parte do estômago se estende através do diafragma até o tórax. Pode causar refluxo ácido grave ou sintomas de DRGE. Muitas vezes, esses sintomas podem ser tratados com medicamentos. Se eles não funcionarem, seu médico poderá oferecer a cirurgia como uma opção.

O custo da cirurgia para uma hérnia hiatal varia de acordo com o cirurgião, sua localização e a cobertura de seguro que você possui. O custo não segurado do procedimento é tipicamente de US $ 5.000 nos Estados Unidos. No entanto, custos adicionais podem surgir durante o processo de recuperação, se você tiver complicações.

A cirurgia pode reparar uma hérnia hiatal, puxando seu estômago de volta para o abdômen e diminuindo a abertura no diafragma. O procedimento também pode envolver reconstruir cirurgicamente o esfíncter esofágico ou remover sacos herniais.

No entanto, nem todo mundo que tem uma hérnia hiatal precisa de cirurgia. A cirurgia geralmente é reservada para pessoas com casos graves que não responderam bem a outros tratamentos.

Se você tiver sintomas perigosos como resultado da hérnia, a cirurgia pode ser sua única opção. Esses sintomas podem incluir:

• sangrando
• cicatrizes
• úlceras
• estreitamento do esôfago

Esta cirurgia tem uma taxa de sucesso estimada em 90%. Ainda assim, cerca de 30% das pessoas terão retorno dos sintomas de refluxo.

O seu médico fornecerá todas as informações necessárias sobre como se preparar para a cirurgia. A preparação geralmente inclui:

• andando 2 a 3 milhas por dia
• fazendo vários exercícios respiratórios várias vezes ao dia
• não fumar por 4 semanas antes da cirurgia
• não tomar clopidogrel (Plavix) por pelo menos uma semana antes da cirurgia
• não tomar anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) uma semana antes da cirurgia

Normalmente, uma dieta líquida clara não é necessária para esta cirurgia. No entanto, você não pode comer ou beber por pelo menos 12 horas antes da cirurgia.

As cirurgias hiatais podem ser feitas com reparos abertos, reparos laparoscópicos e fundoplicatura endoluminal. Todos são feitos sob anestesia geral e levam de 2 a 3 horas para serem concluídos.

Reparação aberta

Esta cirurgia é mais invasiva que o reparo laparoscópico. Durante esse procedimento, seu cirurgião fará uma grande incisão cirúrgica no abdômen. Em seguida, eles puxam o estômago de volta ao lugar e o envolvem manualmente na parte inferior do esôfago para criar um esfíncter mais apertado. O seu médico pode precisar inserir um tubo no estômago para mantê-lo no lugar. Nesse caso, o tubo precisará ser removido em 2 a 4 semanas.

Reparo laparoscópico

Em um reparo laparoscópico, a recuperação é mais rápida e há menos risco de infecção porque o procedimento é menos invasivo. Seu cirurgião fará de 3 a 5 pequenas incisões no abdômen. Eles vão inserir os instrumentos cirúrgicos através dessas incisões. Guiado pelo laparoscópio, que transmite imagens dos órgãos internos para um monitor, seu médico puxará o estômago de volta para a cavidade abdominal onde ele pertence. Em seguida, envolvem a parte superior do estômago em torno da porção inferior do esôfago, o que cria um esfíncter mais apertado para impedir que o refluxo ocorra.

Fundoplicatura endoluminal

A fundoplicatura endoluminal é um procedimento mais recente e é a opção menos invasiva. Nenhuma incisão será feita. Em vez disso, seu cirurgião inserirá um endoscópio, que possui uma câmera iluminada, pela boca e no esôfago. Em seguida, eles colocam pequenos clipes no ponto em que o estômago encontra o esôfago. Esses clipes podem ajudar a impedir que o ácido estomacal e os alimentos retornem ao esôfago.

Durante a sua recuperação, você recebe medicamentos que só devem ser tomados com alimentos. Muitas pessoas sentem dor de formigamento ou queimação perto do local da incisão, mas esse sentimento é temporário. Ele pode ser tratado com AINEs, incluindo opções de venda livre, como o ibuprofeno (Motrin).

Após a cirurgia, você precisa lavar delicadamente a área da incisão com água e sabão diariamente. Evite banhos, piscinas ou banheiras de hidromassagem e mantenha-se apenas no chuveiro. Você também terá uma dieta restrita para impedir que o estômago se estenda. Envolve comer de 4 a 6 pequenas refeições por dia, em vez de 3 grandes. Você normalmente começa com uma dieta líquida e depois muda gradualmente para alimentos macios, como purê de batatas e ovos mexidos.

Você precisa evitar:

• bebendo com um canudo
• alimentos que podem causar gases, como milho, feijão, couve e couve-flor
• bebidas carbonatadas
• álcool
• citrino
• produtos de tomate

O seu médico provavelmente fará exercícios de respiração e tosse para ajudar a fortalecer o diafragma. Você deve realizá-las diariamente, ou de acordo com as instruções do seu médico.

Assim que puder, caminhe regularmente para evitar a formação de coágulos nas pernas.

Cronometragem

Como essa é uma cirurgia importante, uma recuperação completa pode levar de 10 a 12 semanas. Dito isto, você pode retomar as atividades normais antes de 10 a 12 semanas.

Por exemplo, você pode começar a dirigir novamente assim que estiver sem medicação para dor narcótica. Desde que seu trabalho não seja fisicamente extenuante, você poderá retomar o trabalho em cerca de 6 a 8 semanas. Para trabalhos mais exigentes fisicamente e que exigem muito trabalho duro, pode demorar mais de três meses para que você possa retornar.

Depois que o período de recuperação terminar, os sintomas de azia e náusea deverão diminuir. O seu médico ainda pode recomendar que você evite alimentos e bebidas que possam desencadear sintomas da DRGE, como alimentos ácidos, bebidas carbonatadas ou álcool.