Razões para uma cesariana: médica e eletiva

Embora os partos cesáreos sejam comuns e geralmente seguros, eles apresentam mais riscos do que o parto vaginal. Por esse motivo, recomenda-se o parto vaginal. Mas é possível agendar uma cesariana com antecedência por motivos médicos.

Por exemplo, se seu bebê é pélvico e não muda de posição à medida que a data de vencimento se aproxima, seu médico pode agendar uma cesariana. Além disso, os partos cesáreos geralmente são agendados pelos motivos médicos listados abaixo.

Também é possível agendar uma cesariana por razões não médicas, mas isso não é recomendado. Um parto cesáreo é uma cirurgia importante e há um risco maior de complicações, incluindo:

• perda de sangue
• dano de órgão
• reação alérgica à anestesia
• infecções
• coágulos de sangue

Uma cirurgia programada por razões não médicas é chamada parto cesáreo eletivo, e seu médico pode permitir essa opção. Algumas mulheres preferem dar à luz por cirurgia porque isso lhes dá mais controle na hora de decidir quando o bebê nascerá. Também pode reduzir a ansiedade de esperar o parto começar.

Mas apenas porque você tem a opção de uma cesariana eletiva não significa que ela ocorre sem riscos. Existem profissionais para uma cesariana programada, mas também há contras. Alguns planos de saúde também não cobrem partos cesáreos eletivos.

Uma cesariana pode ser agendada pelo seu médico antes da data de vencimento. Ou pode se tornar necessário durante o parto devido a uma emergência.

Abaixo estão alguns dos motivos médicos mais comuns para uma cesariana.

Trabalho prolongado

O trabalho prolongado – também chamado de “falha no progresso” ou “trabalho interrompido” – é o motivo de quase um terço das cesarianas, de acordo com Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Isso acontece quando uma nova mãe está em trabalho de parto por 20 horas ou mais. Ou 14 horas ou mais para mães que já deram à luz antes.

Bebês grandes demais para o canal do nascimento, afinamento cervical lento e múltiplos de transporte podem prolongar o trabalho de parto. Nestes casos, os médicos consideram uma cesariana para evitar complicações.

Posicionamento anormal

Para ter um parto vaginal bem-sucedido, os bebês devem ser posicionados de cabeça perto do canal de parto.

Mas os bebês às vezes mudam o roteiro. Eles podem posicionar os pés ou a bunda em direção ao canal, conhecido como parto pélvico, ou posicionar o ombro ou o lado primeiro, conhecido como parto transversal.

A cesariana pode ser a maneira mais segura de dar à luz nesses casos, especialmente para mulheres carregando vários bebês.

Angústia fetal

O seu médico pode optar pelo parto por cesariana de emergência se o seu bebê não estiver recebendo oxigênio suficiente.

Defeitos de nascença

Para reduzir as complicações do parto,os médicos optarão por entregar os bebês diagnosticados com certos defeitos congênitos, como excesso de líquido no cérebro ou doenças cardíacas congênitas, por meio de uma cesariana para reduzir as complicações do parto.

Repetir cesariana

Cerca de 90% das mulheres que fizeram cesariana podem dar à luz durante o próximo nascimento, segundo a Associação Americana de Gravidez. Isso é conhecido como parto vaginal após cesariana (VBAC).

As futuras mamães devem conversar com seu médico para decidir se uma VBAC ou cesariana repetida é a melhor e mais segura opção.

Condição de saúde crônica

As mulheres podem dar à luz por cesariana se viverem com certas condições crônicas de saúde, como doenças cardíacas, pressão alta ou diabetes gestacional. O parto vaginal com uma dessas condições pode ser perigoso para a mãe.

Os médicos também sugerem uma cesariana se a futura mãe tiver HIV, herpes genital ou qualquer outra infecção que possa ser transferida para o bebê através do parto vaginal.

Prolapso do cordão

Quando o cordão umbilical desliza através do colo do útero antes do nascimento do bebê, é chamado de prolapso do cordão umbilical. Isso pode diminuir o fluxo sanguíneo para o bebê, colocando em risco a saúde do bebê.

Embora raro, o prolapso do cordão umbilical é uma condição séria que requer uma cesariana de emergência.

Desproporção cefalopélvica (DPC)

Um DPC é quando a pélvis da futura mãe é muito pequena para entregar o bebê por via vaginal ou se a cabeça do bebê é muito grande para o canal do parto. Em ambos os casos, o bebê não pode passar pela vagina com segurança.

Problemas de placenta

Os médicos farão uma cesariana quando a placenta baixa ou parcialmente cobrir completamente o colo do útero (placenta prévia). Uma cesariana também é necessária quando a placenta se separa do revestimento uterino, fazendo com que o bebê perca oxigênio (descolamento da placenta).

Segundo a Associação Americana da Gravidez, a placenta prévia ocorre em 1 em cada 200 mulheres grávidas. Cerca de 1% das mulheres grávidas sofrem descolamento da placenta.

Carregando múltiplos

Carregar múltiplos pode representar riscos diferentes durante a gravidez. Pode causar trabalho de parto prolongado, o que pode colocar a mãe em perigo. Um ou mais bebês também podem estar em uma posição anormal. De qualquer maneira, uma cesariana é frequentemente a via mais segura para a entrega.