Razão de PUFAs n-3 / n-6 e risco de câncer de mama: uma meta-análise de 274135 mulheres adultas de 11 estudos prospectivos independentes

Fundo: O aumento da proporção de ácidos graxos poliinsaturados n-3 / n-6 (PUFAs) na dieta ou no soro pode ter um efeito protetor sobre o risco de câncer de mama (BC); entretanto, as conclusões de estudos prospectivos ainda são controversas. O objetivo deste estudo é verificar a relação entre a proporção de ingestão de PUFAs n-3 / n-6 e o ​​risco de CM, e estimar a potencial tendência de resposta à dose resumida.

Métodos: Estudos relevantes em língua inglesa foram identificados por meio da Cochrane Library, PubMed e banco de dados EMBASE até abril de 2013. Estudos prospectivos elegíveis relatando as taxas de risco ajustadas multivariadas (RRs) para associação da razão de PUFAs n-3 / n-6 na dieta ou soro com risco de BC . A extração de dados foi conduzida de forma independente por 2 investigadores; as discordâncias foram reconciliadas por consenso. A qualidade do estudo foi avaliada usando a escala Newcastle-Ottawa. RRs específicos do estudo foram combinados por meio de um modelo de efeitos aleatórios.

Resultados: Seis estudos de caso-controle aninhados prospectivos e 5 estudos de coorte, envolvendo 8.331 eventos de BC de 274.135 mulheres adultas em diferentes países, foram incluídos no presente estudo. Indivíduos com maior proporção de ingestão alimentar de PUFAs n-3 / n-6 têm um risco significativamente menor de BC entre as populações de estudo (RR agrupado = 0,90; IC de 95%: 0,82, 0,99) e por 1/10 de incremento da proporção na dieta foi associado a uma redução de 6% do risco de BC (RR agrupado = 0,94; IC 95%: 0,90, 0,99; P para tendência linear = 0,012). Indivíduos dos EUA com maior proporção de n-3 / n-6 em fosfolipídios séricos (PL) têm um risco significativamente menor de BC (RR agrupado = 0,62; IC de 95%: 0,39, 0,97; I2 = 0,00%; P para metaregressão = 0,103 ; P para um teste de permutação = 0,100), e por incremento de 1/10 da razão no PL sérico foi associado a uma redução de 27% do risco de BC (RR agrupado = 0,73; IC 95%: 0,59, 0,91; P para tendência linear = 0,004 ; P para metaregressão = 0,082; P para um teste de permutação = 0,116).

Conclusões: A maior proporção de ingestão de PUFAs n-3 / n-6 está associada a um menor risco de CM entre as mulheres, o que implica que uma evidência importante para a prevenção e tratamento de CM é o aumento da proporção de ingestão alimentar de PUFA n-3 / n-6. Nenhuma conclusão firme das populações dos EUA pôde ser obtida, devido ao número limitado de estudos nos EUA.