Rastreios de cancro do fígado para negros americanos
- Em um novo estudo, os pesquisadores dizem que os tumores de câncer de fígado parecem ser maiores em pacientes negros.
- Eles também observam que muitas vezes, o câncer de fígado se desenvolve em negros americanos antes do início da hepatite C.
- Os pesquisadores recomendam que as diretrizes de rastreamento do câncer de fígado sejam modificadas para a comunidade negra.
- Eles dizem que novos procedimentos de triagem podem produzir tratamentos mais precoces e salvar vidas.
Os pesquisadores estão pedindo uma mudança nas diretrizes de rastreamento do câncer de fígado para negros americanos.
Eles acreditam que uma intervenção precoce pode salvar mais vidas.
A recomendação vem de um estude publicado em 25 de fevereiro na revista American Cancer Society, Cancer.
Pesquisadores do hospital Mount Sinai de Nova York conduziram um estudo retrospectivo com 1.195 pessoas que desenvolveram câncer de fígado após terem hepatite C. Cerca de 390 dos pacientes identificados como negros.
Houve duas descobertas principais da pesquisa.
“Primeiro, os tumores em pacientes negros eram piores; mais agressivo. Eles eram de grau superior, mais propensos a invadir os vasos sanguíneos. Eles foram o que chamamos de ‘piores atores’, o que pode levar a piores resultados ”, disse Dr. Umut Sarpel, o principal autor do estudo, cirurgião de câncer e professor associado de cirurgia e educação médica na Escola de Medicina Icahn no Monte Sinai.
“A outra coisa que descobrimos foi mais surpreendente para mim”, disse Sarpel ao Healthline. “Pensamos no câncer de fígado que se desenvolve depois que a hepatite C segue seu curso e causa cirrose. É quando começaríamos o rastreamento de câncer de fígado. ”
“Mas em um terço dos pacientes negros em nosso estudo, seus tumores surgiram antes da cirrose. Isso significa que as diretrizes de triagem atuais falharam em um terço dos pacientes negros em nosso estudo. Isso significa que eles não servem bem a essa comunidade ”, explicou ela.
“É um artigo importante que mostra que precisamos pensar um pouco fora da caixa”, disse Dr. William G. Cance, o diretor médico e científico da American Cancer Society.
“A coisa boa aqui é que os pesquisadores defendem uma mudança na prática imediatamente”, disse ele ao Healthline. “Podemos começar a vigilância mais cedo, usando ultrassom ou varreduras, sem esperar pela fibrose.”
“As perguntas que os investigadores do Monte Sinai fizeram são muito importantes”, acrescentou Dr. Yuman Fong, um oncologista cirúrgico, além de presidente e professor do departamento de cirurgia da City of Hope em Los Angeles.
“A razão pela qual isso é importante é porque a hepatite C é uma das assassinas silenciosas na América. Os pacientes podem não apresentar nenhum sintoma ”, disse Fong à Healthline. “Os afro-americanos têm uma taxa mais alta de contrair hepatite C do que outros grupos na América”.
“Se descobrirmos o câncer de fígado muito cedo, podemos tratá-lo com uma terapia muito menos invasiva”, disse Fong.
“Se encontrarmos um pequeno tumor no fígado de alguém, significando algo com menos de uma polegada de tamanho, muitas vezes podemos cortá-lo roboticamente ou podemos colocar uma agulha nele”, explicou ele. “Então, sob algum tipo de orientação de varredura, podemos queimá-lo usando energia de micro-ondas ou radiofrequência.”
A detecção precoce também tem impacto no transplante de fígado.
“Um paciente afro-americano tem menos probabilidade de ser transplantado porque o transplante de fígado neste país é orientado pelo estágio da doença”, observou Fong.
“Nós apenas transplantamos pacientes quando os tumores têm alta probabilidade de cura, o que significa que são pequenos e não há sinais de disseminação”, acrescentou.
“O efeito dos medicamentos para hepatite C, que surgiram nos últimos 10 anos, é um dos maiores avanços que tivemos”, disse Cance.
“A hepatite C agora é potencialmente curável. Temos medicamentos que podemos dar aos pacientes que têm 90 por cento de chance de curar o paciente do vírus ”, acrescentou Fong.
“Isso é possível porque a hepatite C vive na substância da célula, mas não no núcleo onde está o material genético”, explica. “Portanto, tudo o que você precisa fazer é impedir a replicação do vírus e deixar que as células que têm a infecção viral morram.”
“É por isso que tento garantir que nossos pacientes afro-americanos também tenham acesso igual ao tratamento da hepatite C”, acrescentou Fong.
Os pesquisadores dizem que mais estudos são necessários para entender por que os participantes negros no último estudo tinham uma forma mais agressiva do câncer.
“Em última análise … a maneira mais sofisticada de fazer isso é identificar o que parece estar causando isso em ser negro”, disse Sarpel. “São os genes?”
“Os estudos precisam investigar por que e se existe um tratamento específico que pode ser mais adequado para esse tipo de câncer”, acrescentou ela. “É importante e útil e pode salvar vidas.”
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