Rastreio do cancro do cólon agora recomendado para pessoas com mais de 45 anos

O novo diretrizes veio depois que a USPSTF emitiu um rascunho de recomendação inicial para reduzir a idade recomendada para iniciar o rastreamento do câncer colorretal de 50 para 45 anos em outubro passado.

Agora, um novo estudo de modelagem comparativa Publicados in JAMA confirma não apenas que o rastreamento de rotina para câncer colorretal reduz o risco ao longo da vida de ser diagnosticado e morrer da doença, mas que o maior benefício foi para aqueles que começaram o rastreamento aos 45 anos.

“Muitas pessoas nos Estados Unidos não estão recebendo esse serviço preventivo que salva vidas”, disse o vice-presidente da Força-Tarefa, Dr. Michael Barry, em um comunicado divulgado hoje. “Esperamos que esta nova recomendação para rastrear pessoas com idades entre 45 e 49, juntamente com a nossa recomendação de longa data para rastrear pessoas de 50 a 75 anos, impeça que mais pessoas morram de câncer colorretal.”

O rastreamento pode incluir testes de fezes, testes endoscópicos ou colonografia e colonoscopias por tomografia computadorizada.

Esta pesquisa baseia-se nas conclusões de um USPSTF de 2016 estudar, que foi a base para a recomendação anterior de começar a triagem a partir dos 50 anos.

Certas pessoas correm mais risco de desenvolver câncer colorretal, de acordo com David Bernstein, MD, especialista em doenças digestivas da Northwell Health em Nova York, e existem alguns fatores de risco que podemos mudar, e alguns não.

“Eu concordo totalmente com isso [the new guideline], ”Disse Bernstein. “E eu acho que faz todo o sentido fazer isso.”

Ele disse que outros riscos incluem:

• comendo uma dieta rica em carne vermelha
• ter obesidade
• fumar
• consumindo álcool

Bernstein disse à Healthline que pessoas com doença inflamatória intestinal, especialmente colite ulcerativa, estão em maior risco, assim como aqueles com histórico familiar de câncer de cólon ou condições como Síndrome de Lynch ou polipose adenomatosa familiar.

“Se você pensar sobre quais são os fatores de risco, há aqueles que você não pode controlar, como a história da família, e há aqueles que você pode controlar”, disse ele. “Provavelmente, você pode diminuir a quantidade de carne vermelha que come, pode fazer exercícios, perder peso.”

Ele também ressalta que se você fuma ou bebe uma quantidade significativa de álcool, pode encontrar ajuda para parar.

Colorretal Câncer é o terceiro câncer mais comum nos Estados Unidos e a segunda causa mais comum de morte relacionada ao câncer.

Estudos mostram que os afro-americanos são afetados de forma desproporcional, com incidência de câncer de cólon 20% maior do que os brancos, e uma diferença ainda maior na mortalidade.

“Nos Estados Unidos, as taxas de incidência e mortalidade por câncer colorretal são maiores na população afro-americana, especialmente em homens, do que em outros grupos raciais ou étnicos. Nesse grupo, o câncer colorretal também ocorre em uma taxa maior abaixo dos 50 anos ”, disse Elena Ivanina, DO, gastroenterologista do Hospital Lenox Hill na cidade de Nova York.

As razões por trás dessas taxas de câncer de cólon em afro-americanos precisam de pesquisas mais equilibradas e representativas, mas as desigualdades e o racismo no tratamento e no acesso aos cuidados de saúde podem ser um fator.

Segundo Ivanina, a ação mais importante que você pode tomar para prevenir essa doença, além de fazer as mudanças necessárias no estilo de vida, é a colonoscopia de rotina.

“A maneira mais importante de prevenir ou reduzir o risco de desenvolver câncer de cólon é fazer uma colonoscopia e remover pólipos pré-cancerosos”, disse ela. “Os outros fatores do estilo de vida incluem fazer atividade física regular e comer um [balanced], dieta rica em fibras. ”

“Acho importante entender que os indivíduos em risco médio podem ser rastreados para câncer de cólon com um teste de fezes ou um exame visual”, disse Dory Roedel Ferraro, DNP, ANP-BC, professora associada clínica de enfermagem da Escola de Enfermagem e Saúde Pública da Adelphi.

Ela explicou que a colonoscopia é um procedimento realizado pela inserção de um tubo longo e flexível com uma câmera na extremidade dele no reto.

“Isso permite ao médico visualizar o intestino grosso para detectar qualquer anormalidade, como pólipos ou tumores, e colher amostras de tecido, se necessário”, explicou Ferraro.

Ela acrescentou: “Nem todo mundo precisa fazer uma colonoscopia”.

De acordo com Ferraro, outros testes de rastreamento de câncer colorretal incluem testes de fezes muito menos invasivos realizados anualmente, como:

Ferraro enfatizou o papel que os profissionais de enfermagem desempenham no rastreamento e prevenção do câncer de cólon.

“Eles podem avaliar o risco do paciente; aconselhar os pacientes sobre estilos de vida saudáveis, manutenção do peso, atividade física regular e dietas; e discutir a triagem com os pacientes de acordo com as recomendações atualizadas da USPSTF ”, disse ela.

Bernstein disse que há sinais específicos a serem observados.

“Uma mudança nos hábitos intestinais, em particular um novo início de constipação”, disse ele. “De repente, se eles começassem a notar que suas fezes são estreitas, o que chamamos de fezes finas como um lápis”, acrescentou.

Outro sintoma a ser observado é “ver o sangue vermelho brilhante se acumulando ou uma dor abdominal inexplicável”, disse Bernstein.

No entanto, ele alertou que o problema é que a maioria das pessoas não apresenta sintomas, por isso a colonoscopia pode ser tão importante. O teste não apenas encontra o câncer, na verdade o previne ao encontrar crescimentos anormais (pólipos) que são precursores do câncer.

“A colonoscopia não apenas detecta o câncer, mas previne o câncer”, disse Bernstein. “O que significa que você pode encontrar pólipos menores e eliminá-los. Muitos desses seriam do tipo que mudaria e se tornaria câncer no futuro. ”

Ele explicou que, como a colonoscopia previne o câncer de cólon removendo lesões pré-cancerosas e descobrindo o próprio câncer, quanto mais cedo o rastreamento começar, melhor.

“Faz todo o sentido diminuir as recomendações de 50 para 45. Acredito que isso salvará vidas”, disse ele.

Bernstein enfatizou que se você contrair câncer de cólon antes que ele se espalhe para fora do cólon, independentemente de seu tamanho, “o prognóstico é excelente”.

As taxas de câncer de cólon em pessoas com menos de 50 anos aumentaram significativamente nos últimos 10 anos. Em resposta, a USPSTF emitiu diretrizes revisadas que alteram a idade inicial recomendada para o rastreamento do câncer de cólon de 50 para 45.

Os especialistas dizem que as colonoscopias salvam vidas não apenas por encontrar o câncer, mas também evitá-lo ao detectar pólipos pré-cancerosos, que podem então ser removidos antes de se tornarem um problema.

As medidas de estilo de vida que podem ajudar a prevenir o câncer de cólon incluem comer menos carne vermelha, manter o peso e evitar fumar e beber álcool em excesso.