RA avançada e doença renal

Sobre a artrite reumatóide

A artrite reumatóide (AR) é um tipo de doença inflamatória que normalmente envolve os espaços articulares entre os pequenos ossos das mãos. O revestimento das articulações é atacado pelo próprio sistema imunológico do corpo. Essas articulações ficam vermelhas, doloridas e inchadas. Com o tempo, os ossos podem corroer e fazer com que os dedos fiquem torcidos ou deformados.

RA de avanço

À medida que a doença progride, mais articulações podem ser afetadas, incluindo quadris, ombros, cotovelos, joelhos e até os espaços entre as vértebras da coluna vertebral. Se não tratada, a inflamação também pode começar a danificar os principais órgãos do corpo. Os mais comumente afetados são a pele, olhos, coração, vasos sanguíneos, pulmões e rins.

Como a AR afeta seus rins

Pensa-se há muito tempo que a inflamação causada pela AR afeta a função renal. A inflamação é a maneira do corpo de se proteger quando há algo errado, como doença ou lesão. A inflamação ajuda a curar tecidos feridos ou doentes. Porém, com o tempo, a inflamação crônica afeta o corpo todo, causando estresse e danificando ou destruindo células e tecidos.

Pesquisas indicam que aqueles com AR são mais propensos a ter doença renal. Cerca de uma em cada quatro pessoas desenvolve função renal reduzida a longo prazo. Estudos mais recentes mostram que uma combinação de fatores de risco, juntamente com a AR, pode ser o culpado. Um estudo recente da Mayo Clinic lista vários fatores que podem contribuir para a doença renal em pacientes com AR. Esses incluem:

• níveis mais altos de inflamação no primeiro ano do diagnóstico
• pressão alta
• obesidade
• uso de medicamentos corticosteróides, como prednisona ou cortisona
• colesterol alto
• dieta rica em sal
• uso crônico de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides

Embora a AR possa não causar necessariamente doença renal, é mais provável que ocorram problemas nos rins se outras condições também fizerem os rins trabalharem mais.

Proteja-se

Uma das melhores coisas que você pode fazer para se proteger da doença renal relacionada à AR é controlar a inflamação. Seu médico provavelmente irá prescrever medicamentos prescritos, conhecidos como DMARDs, ou medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença. DMARDs trabalham para controlar a inflamação da AR. Você também pode tomar medicamentos anti-inflamatórios de venda livre, como ibuprofeno ou naproxeno.

O seu médico também deve monitorá-lo regularmente para detectar problemas nos rins. Testes de rotina de sangue ou urina podem ser realizados para garantir que seus rins estejam funcionando corretamente. O teste deve ser realizado pelo menos uma vez por ano, com base na sua saúde geral e nas recomendações do seu médico.

Para os outros fatores de risco, você e seu médico precisam trabalhar juntos para reduzir o risco de doença renal. Converse com seu médico sobre:

• os benefícios e riscos dos corticosteróides
• perder peso ou manter um peso saudável
• adotando uma dieta baixa em sódio
• monitorar sua pressão arterial e encontrar maneiras de mantê-la sob controle
• mantendo controle de seus níveis de colesterol e qualquer medicação ou mudança na dieta que possa ser necessária

O exercício é a única coisa que pode ajudar com quase todos esses fatores. O exercício regular e suave pode aliviar a inflamação, controlar seu peso e diminuir a pressão arterial. O importante é não exagerar. Torne sua atividade de baixo impacto ou sem impacto e descanse quando necessário. O seu médico ou fisioterapeuta pode ajudá-lo a criar um bom regime de exercícios fácil para as articulações.

A AR é uma doença crônica e, se não for tratada adequadamente, pode levar a outros problemas de saúde. Felizmente, a doença renal não precisa ser uma delas. Algumas mudanças simples no estilo de vida e um olhar atento podem fazer toda a diferença.