Quimioterapia com R-CHOP: Medicamentos, usos e efeitos

Três dos medicamentos no R-CHOP atacam células cancerígenas. Eles trabalham de maneiras diferentes:

• A ciclofosfamida se converte em metabólitos no fígado. Estes se ligam às células cancerígenas e interferem no seu DNA. Essa interferência impede que as células cancerígenas se dividam, o que impede o crescimento do tumor.
• O cloridrato de doxorrubicina é um bloqueador enzimático. As células cancerígenas dependem de uma enzima chamada topoisomerase 2 para se espalhar. O bloqueio dessa enzima diminui ou interrompe o crescimento e a divisão das células cancerígenas.
• A vincristina faz parte de um grupo de medicamentos chamados alcalóides da vinca. Esses medicamentos impedem a divisão das células, o que diminui ou interrompe o crescimento de tumores.

Os outros dois medicamentos R-CHOP – rituximabe e prednisolona – não são quimioterápicos.

O rituximabe é um tipo de droga anticorpo. Pertence a uma classe de medicamentos chamados terapias direcionadas. O rituximabe se liga às células cancerígenas, o que pode desencadear o ataque do sistema imunológico do corpo.

A prednisolona é um corticosteróide. No caso de câncer, ajuda com:

• reduzindo o inchaço ao redor do tumor
• combater náuseas que podem ocorrer durante a quimioterapia
• proteger e impulsionar o sistema imunológico
• tratamento de reações alérgicas

Cada ciclo do R-CHOP dura cerca de 3 semanas. Dependendo do tamanho e tipo do tumor, uma pessoa pode exigir vários cursos ao longo de alguns meses.

O tratamento geralmente ocorre em uma unidade de quimioterapia. Algumas pessoas podem precisar de uma estadia curta no hospital, especialmente se tiverem outras condições médicas.

Um profissional de saúde fará um exame de sangue antes do início do tratamento para garantir que a pessoa esteja bem o suficiente para prosseguir.

Uma enfermeira de quimioterapia supervisionará o procedimento. Eles perguntarão sobre quaisquer mudanças notáveis ​​na saúde da pessoa. Um especialista em câncer também deve estar à disposição para responder a quaisquer perguntas.

Uma enfermeira de quimioterapia geralmente dá o tratamento através de uma linha. Existem três tipos de linha:

• Cânula – um tubo curto e fino que a enfermeira coloca na veia do braço ou da mão.
• Linha central – um tubo fino que entra em uma veia no peito.
• Linha PICC – uma linha fina que entra no braço e depois entra na veia do peito.

A ordem dos medicamentos

A entrega dos medicamentos R-CHOP ocorre na ordem abaixo:

• O enfermeiro de quimioterapia geralmente oferece primeiro o paracetamol, pois pode ajudar com alguns dos possíveis efeitos colaterais da quimioterapia.
• Medicamentos anti-doença e anti-histamínicos são os primeiros medicamentos que a enfermeira administra. Eles os entregam por injeção ou em forma de comprimido.
• A pessoa então tomará prednisolona, ​​que vem em forma de comprimido. Uma pessoa precisará fazer um curso adicional de 5 dias após cada ciclo de quimioterapia.
• O rituximabe passa por uma cânula ou linha que se liga a uma bomba. Este equipamento permite que o medicamento entre no corpo por 5 a 10 minutos.
• As injeções de doxorrubicina (um líquido vermelho) e ciclofosfamida seguem a seguir.
• Vincristine atravessa a linha como um gotejamento. A entrega do medicamento leva entre 5 e 10 minutos.
• O processo usa líquidos para liberar os tratamentos de linha, o que garante que o medicamento entre no corpo.

Como em qualquer procedimento médico, o tratamento com R-CHOP traz riscos. Esses incluem:

Reação alérgica

Se algum dos seguintes sintomas aparecer durante ou após a quimioterapia, é essencial conscientizar a enfermeira:

• falta de ar
• sentindo coceira
• sentindo doente
• sintomas como os da gripe
• dor no estômago, costas ou peito
• erupções cutâneas

Pressão sanguínea baixa

Algumas pessoas experimentam uma queda na pressão arterial após a quimioterapia. Qualquer pessoa que esteja tomando medicação para pressão arterial deve informar a enfermeira antes do tratamento.

Vazamento de drogas ao redor da linha

Um vazamento de medicamento pode causar picadas ou formigamentos ao redor da cânula ou tubo. É melhor informar a enfermeira se isso acontecer.

A quimioterapia ataca células cancerígenas, mas também pode danificar células saudáveis. Como resultado, há uma longa lista de possíveis efeitos colaterais. No entanto, é improvável que uma pessoa experimente todos eles.

Os efeitos colaterais podem mudar durante o tratamento com R-CHOP. Alguns podem não aparecer até meses ou anos após a quimioterapia. Os funcionários das unidades de quimioterapia podem fornecer informações sobre os efeitos colaterais. É sempre aconselhável contatá-los se ocorrerem efeitos colaterais.

Os efeitos colaterais mais comuns são:

Os efeitos colaterais menos comuns incluem:

• mudanças de humor e comportamento
• problemas respiratórios
• alterações no batimento cardíaco
• problemas no sistema nervoso

Efeitos secundários mais graves

R-CHOP pode reduzir o número de plaquetas no sangue. As plaquetas ajudam a coagular o sangue, e um número reduzido de plaquetas pode resultar em contusões e sangramentos fáceis. Às vezes, podem ocorrer sangramentos nasais e gengivas com sangramento.

Também existe um risco de infecção, porque o R-CHOP pode causar uma redução no número de glóbulos brancos.

Os sintomas de uma infecção incluem:

• temperatura acima de 99,5 ° F
• ficando rapidamente indisposto, com temperatura normal
• passagem frequente de urina
• sentindo-se trêmulo ou tonto
• diarréia

Qualquer pessoa que tenha algum desses sintomas deve falar com alguém na unidade de quimioterapia.

Os medicamentos prescritos pelo médico dependerão de certos fatores. Esses incluem:

• tipo de câncer
• tamanho do tumor
• localização do tumor
• outras condições médicas

O R-CHOP está entre os tratamentos mais eficazes para o NHL e geralmente é bem-sucedido. Em uma análise da eficácia de várias quimioterapias na LNH, os autores afirmam que o R-CHOP oferece “vantagens significativas” sobre outras quimioterapias para o tratamento desse câncer.

A taxa de sobrevida global de 5 anos do NHL é de 71% quando o R-CHOP é o tratamento.

No entanto, o R-CHOP não é adequado para todos pelos seguintes motivos:

• O câncer e a quimioterapia podem aumentar o risco de coagulação; portanto, as pessoas propensas a coágulos sanguíneos não devem receber tratamento com R-CHOP.
• Qualquer pessoa que planeje um bebê deve falar com seu médico antes de concordar com o tratamento. A quimioterapia com R-CHOP pode afetar a fertilidade.
• As mulheres que estão amamentando devem parar de fazê-lo durante o tratamento.
• A quimioterapia pode afetar certas outras condições médicas.
• Algumas pessoas podem estar tomando outros medicamentos que não são compatíveis com os medicamentos da combinação R-CHOP. Um médico pode fornecer conselhos sobre possíveis interações medicamentosas.
• Os medicamentos contra o câncer podem afetar procedimentos dentários específicos; portanto, as pessoas devem informar seu dentista sobre seu tratamento.

Os especialistas em câncer e quimioterapia poderão discutir detalhes específicos com o indivíduo e ajudá-lo a tomar as decisões corretas em relação ao tratamento.