Queratose liquenóide: tratamento, dermatoscopia e imagens

A queratose liquenoide é uma condição da pele que geralmente ocorre como uma única placa pequena, elevada, área espessada ou pápula. Também é conhecido como:

• queratose liquenóide benigna
• queratose do líquen plano
• líquen plano solitário

Pode estar presente para três meses a mais de um ano.

Esta condição é inofensiva. No entanto, em alguns casos, a queratose liquenóide pode ser confundida com outros tipos de doenças da pele, incluindo câncer de pele. Se você notar alguma alteração na sua pele, sempre pergunte ao seu médico para dar uma olhada.

A queratose liquenóide é mais comumente encontrada em:

• peito
• parte superior das costas
• ombros
• braços superiores
• antebraços

Às vezes, ocorre na cabeça, rosto e pescoço. Geralmente afeta a pele que foi exposta a freqüentes luz ultravioleta (UV) do sol ou de camas de bronzeamento.

A queratose liquenóide normalmente não apresenta sintomas. Em alguns casos, isso pode causar:

• comichão
• ardente
• queimando
• aperto na pele
• ternura ou desconforto

A queratose liquenóide normalmente se parece com uma pequena área arredondada ou oval na superfície da pele. Pode variar de tamanho de 3 milímetros a um centímetro ou mais.

Pode parecer um crescimento dolorido ou de verruga. Pode parecer inflamado ou vermelho, ou como uma mancha seca e escamosa na pele.

Quase 90% das pessoas com queratose liquenóide terão apenas uma lesão ou mancha na pele. Em alguns casos, você pode notar uma aglomerado de dois a três pontos em uma ou mais áreas. As manchas podem ser de cor rosa claro ou vermelho e podem mudar para uma tonalidade roxa, cinza ou marrom escura.

Se você tocar na área, ela poderá parecer seca, áspera, lisa, elevada ou mais espessa em comparação com outras áreas da pele.

A causa exata da queratose liquenóide não é conhecida. Pode ser devido a uma reação inflamatória. Isso acontece quando seu sistema imunológico ataca por engano a pele. Essa reação pode ser desencadeada pelo excesso de exposição ao sol ou à luz UV, irritação da pele e alguns medicamentos.

A queratose liquenóide também pode ser causada por “manchas solares” pigmentadas existentes chamadas lentigose por outro crescimento inofensivo da pele chamado ceratose seborreica. Pesquisas mostram que quase 50 por cento das pessoas com queratose liquenóide têm as mesmas mutações genéticas envolvidas na lentigo e na queratose seborreica.

A queratose liquenóide é mais comum em mulheres, mas também ocorre em homens. É mais comum em mulheres caucasianas na faixa dos 50 e 60 anos. No entanto, isso foi visto em pessoas de 30 a 80 anos de idade.

Os fatores de risco incluem:

• meia idade ou mais
• pele clara
• Ascendência européia
• olhos claros
• cabelo loiro ou vermelho
• uma história de bronzeamento ao sol ou uso de camas de bronzeamento

Dermatoscopia

Um dermatologista pode ser capaz de diagnosticar queratose liquenoide pela aparência em alguns casos. Eles também podem observar a área com um microscópio de pele especial. Isso é chamado dermatoscopia.

Dermatoscopia usa um microscópio de alta potência para ajudar a diagnosticar queratose liquenóide e outras condições da pele. Esta ferramenta médica não é invasiva. Isso significa que um especialista pode olhar diretamente para a área e ver abaixo da pele. Não há necessidade de cortar ou remover a mancha.

A dermatoscopia permite que dermatologistas e outros especialistas treinados visualizem células e vasos sanguíneos em cores e sob a lesão.

O seu médico pode aplicar óleo mineral ou um líquido à sua pele para ajudar a visualizar e tirar fotos da área com dermatoscopia. Este procedimento é simples e indolor.

Se houver alguma incerteza, você ainda poderá solicitar uma biópsia após a dermatoscopia.

Biópsia

Você pode precisar de um biópsia de pele. Isso envolve entorpecer a área e remover toda ou parte da lesão raspando ou cortando. A amostra da biópsia será examinada por um especialista em laboratório. O relatório do laboratório ajudará seu médico a confirmar o diagnóstico e descartar outras condições.

Queratose liquenóide pode ser diagnosticada erroneamente como alguns tipos de câncer de pele. Isso pode acontecer porque às vezes pode parecer o mesmo que uma condição de pele cancerosa, como carcinoma basocelular.

A dermatoscopia e uma biópsia por especialistas treinados podem ajudar a verificar a diferença. Por exemplo, sob um microscópio poderoso, uma queratose liquenóide pode mostrar pontos cinzentos. Lesões de câncer de pele como melanoma normalmente não tem células de pigmento.

O diagnóstico incorreto também pode ocorrer porque a cor e a textura da queratose liquenóide mudam com o tempo. Nos estágios iniciais, pode ter uma cor marrom avermelhada. Posteriormente, a lesão pode aparecer roxo-acinzentada ou marrom e, em seguida, tornar-se um tom de pele normal à medida que se resolve.

Você pode precisar de várias consultas especializadas e mais de uma biópsia para confirmar o diagnóstico entre queratose liquenóide e uma condição de pele prejudicial semelhante.

A queratose liquenóide geralmente desaparece sozinha, sem a necessidade de tratamento. Seu dermatologista pode prescrever tratamento para prurido, picada e outros sintomas com:

• creme esteróide tópico (acetonido de triancinolona 0,1%)
• corticosteróides
• retinóides (acitretina ou etretinato)
• metotrexato
• ciclosporina
• gel de silicone

Gel de silicone pode ser usado para proteger o local da queratose liquenóide do atrito irritante da roupa. Este gel cria uma barreira protetora para ajudar a manter a área hidratada e reduzir a coceira.

A área da queratose liquenóide também pode ser removida após a anestesia da área. Seu dermatologista pode executar este procedimento menor com:

• criocirurgia, congelando com nitrogênio líquido
• eletrocirurgia, removendo com corrente elétrica
• curetagem, raspagem com instrumento cirúrgico

A queratose liquenóide é inofensiva e geralmente desaparece sozinha. Não se sabe que essa condição da pele cause qualquer tipo de câncer de pele.

Consulte o seu médico para quaisquer consultas de acompanhamento. As alterações na pele podem ser gravadas e monitoradas com fotos dermatoscópicas.

Se você teve uma biópsia ou uma queratose liquenóide removida, pode sentir temporariamente prurido, aperto ou vermelhidão na pele na área. O site também pode ficar mais claro.

A queratose liquenóide pode ocorrer mesmo após o tratamento ou remoção. Você também pode obtê-lo em uma nova área. Verifique regularmente a sua pele e informe imediatamente quaisquer alterações ao seu médico.

Evite sol direto sempre que possível. Tome precauções para proteger sua pele durante o ano todo, independentemente do clima em que esteja. Danificar os raios UV do sol e das camas de bronzeamento é um fator na queratose liquenóide, bem como em condições de pele prejudiciais. Seu dermatologista pode recomendar a proteção solar mais adequada para você.