Quatro semanas de ácidos graxos ômega-3 pré-operatórios reduzem o volume do fígado: um ensaio clínico randomizado

Objetivo:

A perda de peso antes da cirurgia bariátrica com uma dieta hipocalórica (LCD) tem várias vantagens, incluindo redução do volume do fígado e um melhor acesso ao saco menor. As desvantagens incluem realizar a cirurgia em um estado de subnutrição, efeitos colaterais, custos e adesão do paciente. Os ácidos graxos ômega-3 podem servir como alternativa para reduzir a esteatose hepática.

Materiais e métodos:

Um ensaio clínico randomizado e controlado foi realizado para comparar os efeitos de um LCD com Modifast (800 kcal / dia) durante 2 semanas com 2 g de ácidos graxos ômega-3 por dia e uma dieta normal (2.000 kcal / dia) durante 4 semanas. O volume total do fígado (TLV) e o volume do lobo esquerdo do fígado (LLL), área de gordura visceral (VFA) e área muscular (SMA) no nível L3-L4 foram medidos com ressonância magnética antes e após o tratamento pré-operatório.

Resultados:

Sessenta e duas mulheres obesas mórbidas submetidas à cirurgia laparoscópica de bypass gástrico em Y de Roux (LRYGB) foram recrutadas. Em ambos os grupos, houve uma diminuição significativa no LBI, TLV e VFA. Para redução de LLL e TLV, o LCD teve um efeito significativamente maior (p <0,05). Apenas no grupo LCD houve uma diminuição significativa na SMA com significativamente mais efeitos colaterais e pior adesão.

Conclusão:

Tanto a dieta LCD quanto a dieta ômega-3 reduziram o LLL, TLV e VFA. O LCD superou a dieta ômega-3 na redução de LLL e TLV, mas induziu perda significativa de SMA e teve pior adesão devido a mais efeitos colaterais. Os ácidos graxos ômega-3 podem fornecer uma alternativa segura e mais amigável para o paciente para um LCD e pesquisas adicionais são indicadas.

Registro de teste:

O estudo está registrado em www.clinicaltrials.gov (NCT02206256)