Quão eficaz é a hipnose no alívio da dor?
A hipnose poderia aliviar a dor? A maior meta-análise até o momento conclui que poderia ser uma opção viável, segura e econômica.
Os pesquisadores estimam que a dor crônica afeta mais de 1,5 bilhão de indivíduos em todo o mundo.
Os médicos costumam prescrever medicamentos opióides para tratar esse tipo de dor. No entanto, esses medicamentos são caros e, é claro, altamente viciantes.
À medida que a crise dos opióides se desenvolve, os cientistas se concentram cada vez mais em encontrar maneiras alternativas de combater a dor.
Recentemente, pesquisadores da Universidade de Greenwich, em Londres, Reino Unido, avaliaram se a hipnose pode ser útil contra certos tipos de dor. Para fazer isso, eles coletaram e analisaram 85 estudos existentes.
A hipnose é livre de efeitos colaterais e, se os indivíduos usam áudio pré-gravado para produzir hipnose, pode ser incrivelmente econômico.
Os pesquisadores publicaram sua meta-análise na revista Comentários sobre Neurociência e Bio-comportamental.
Ao longo dos anos, vários estudos e revisões avaliaram a hipnose como analgésico – às vezes, os pesquisadores se referem a isso como hipnoanalgesia. Por exemplo, uma revisão publicada em 2016 analisou a dor durante o parto.
Os autores concluíram que “a hipnose pode reduzir o uso geral de analgesia durante o trabalho de parto, mas não o uso peridural”. Os autores também explicam que “[f]mais pesquisas são necessárias na forma de grandes, bem e rápidos; ensaios clínicos randomizados projetados. ”
Outra revisão, publicada em 2000, analisou a dor de maneira mais geral. Os pesquisadores combinaram dados de 18 estudos.
Os autores concluíram que havia um “efeito hipnoanalgésico moderado a grande”. Embora intrigantes, de acordo com os autores da revisão atual, esses achados apresentavam “várias limitações importantes”, além da falta de estudos a serem incluídos em suas análises.
Desde 2000, o interesse pela hipnoanalgesia aumentou e o número de novos estudos aumentou. No total, a análise mais recente inclui 85 estudos.
Todos os estudos usaram modelos experimentais de dor, como frio extremo, choques, pressão, exercício e lasers. Além disso, todos os estudos compararam os benefícios da hipnose sem tratamento (em vez de testá-los contra um placebo ou medicamento), e todos recrutaram adultos saudáveis.
Os pesquisadores coletaram apenas estudos que usaram uma avaliação quantitativa da dor, por exemplo, o uso de uma escala de 10 pontos. No geral, a análise incluiu 3.632 participantes.
Como nem todos sucumbem à hipnose na mesma medida, a revisão também levou em consideração o nível de suscetibilidade de cada participante.
Existem várias maneiras pelas quais os pesquisadores podem avaliar a suscetibilidade de alguém à hipnose. Por exemplo, seguindo uma sugestão de que o braço do participante é pesado, eles podem baixar a mão. Se o deixarem cair 15 cm ou mais, o praticante poderá considerá-los mais sugestionáveis do que alguém cujo braço se moveu apenas um centímetro.
Concluída a análise, os resultados foram favoráveis à hipnose como um analgésico potencialmente útil. O principal autor Trevor Thompson, Ph.D., diz:
“Essa é de longe a maior revisão do gênero, examinando os efeitos da hipnose em mais de 3.500 pessoas e apresenta evidências muito convincentes. Cerca de 15% da população são altamente receptivos à hipnose, e essas pessoas viram uma queda de pouco mais de 40% na dor. ”
Não foram apenas as pessoas que foram mais suscetíveis à hipnose que viram os benefícios. A maioria das pessoas é moderadamente sugestionável e experimentou uma redução de 29% na dor.
Os autores também observam que as evidências indicam que é possível aumentar a sugestibilidade hipnótica de várias maneiras, incluindo treinamento e prática, estimulação cerebral não invasiva e agentes farmacológicos, como óxido nitroso.
“Com base nessas descobertas, a maioria das pessoas experimentaria uma queda de 30% na dor ou mais, o que geralmente é considerado um alívio da dor clinicamente significativo. ”
Autor principal Trevor Thompson, Ph.D.
Curiosamente, a análise também revelou que o tamanho do efeito era semelhante, independentemente de a pessoa ter sofrido hipnose pessoalmente ou através de uma gravação de áudio.
Se a hipnose realmente atingir esses níveis de analgesia, isso pode mudar o jogo. “Nos Estados Unidos, cerca de 47.000 pessoas morreram de overdose de opióides em 2017, e cerca de um quarto das pessoas prescreveu os medicamentos para a dor usá-los mal”, explica Thompson.
Ele continua: “Nossas descobertas sugerem que a hipnose pode ser uma alternativa segura e eficaz. Ele pode ser administrado de forma rápida, barata e fácil em casa, com uma gravação de áudio de 20 minutos. ”
Os pesquisadores planejam continuar a mergulhar na hipnoanalgesia, observando especificamente queixas crônicas, como dores nas costas. Atualmente, no entanto, não há dados suficientes disponíveis para chegar a conclusões definitivas.
Os autores observam certas limitações na análise atual. Em primeiro lugar, não é possível comparar modelos de dor com dor crônica, que podem ter aspectos físicos e psicológicos muito diferentes.
Geralmente, as induções de dor que os pesquisadores usaram nos estudos produziram uma breve experiência de dor. Esta análise não pôde determinar como a eficácia da hipnose pode mudar ao longo de períodos mais longos, como em condições crônicas.
Outra das preocupações dos autores é que a idade média dos participantes era relativamente jovem, com cerca de 24 anos. Os autores se perguntam se as populações mais velhas podem ter o mesmo nível de efeito.
Eles concluem que “[a]Embora o papel da intervenção hipnótica em situações clínicas de dor seja bem pesquisado, dados limitados de alta qualidade com inúmeros preconceitos de design proíbem conclusões confiáveis […] e são necessários mais estudos clínicos bem controlados. ”
Encontrar uma maneira segura e de baixo custo de reduzir a dor parece bom demais para ser verdade, mas se a hipnose puder fornecer isso, vale a pena testar extensivamente.
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