Saúde

Quanto tempo leva para o COVID-19 parar de ser contagioso?


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O presidente Trump realizou uma manifestação menos de duas semanas após o teste positivo para COVID-19. Joe Raedle / Getty Images
  • Não temos um teste para determinar o quanto uma pessoa pode transmitir o coronavírus, então os médicos devem avaliar isso com base em seus sintomas.
  • O presidente Trump e o senador Mike Lee foram manchetes por aparecerem em público após o desenvolvimento do COVID-19.
  • COVID-19 ainda é uma doença nova que os cientistas estão trabalhando para entender.

Na segunda-feira, o presidente Trump realizou seu primeiro comício em pessoa desde o teste positivo para COVID-19 há dez dias.

Enquanto isso, o senador Mike Lee, que também desenvolveu recentemente o COVID-19, falou sem máscara por vários minutos na audiência de nomeação da indicada para a Suprema Corte, Amy Coney Barrett.

Ambos os médicos que trataram Trump e Infecções de lee alegou que os dois não eram mais infecciosos e não representavam nenhuma ameaça à saúde pública, com base em diretrizes atuais de coronavírus dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), que afirmam que a maioria das pessoas está livre 10 dias após o início dos sintomas.

Mas saber o quão contagiosa uma pessoa pode ser não é tão preto no branco.

Não temos um teste para determinar o quão contagiosa uma pessoa pode ser, então os médicos precisam avaliar o nível de uma pessoa com base em seus sintomas.

Um teste de reação em cadeia da polimerase (PCR), que é usado para diagnosticar COVID-19 esfregando a garganta ou nariz, pode ajudar a determinar se uma pessoa ainda é portadora do vírus, mas nem sempre nos diz se ele ainda é contagioso.

Dr. Amesh Adalja |, médico infectologista e pesquisador sênior do Centro de Segurança de Saúde da Universidade Johns Hopkins, diz que há duas maneiras de determinar quando é seguro para alguém recentemente diagnosticado com COVID-19 estar perto de outras pessoas novamente.

O primeiro método preferido é avaliar seus sintomas.

“A maneira mais simples é esperar um período de 10 dias a partir do início dos sintomas em casos leves a moderados (até 20 dias em casos graves) e então você pode interromper o isolamento dessa pessoa”, disse Adalja à Healthline.

Isso está de acordo com o Diretrizes do CDC, que afirma que as pessoas com COVID-19 podem estar perto de outras quando:

  • já se passaram 10 dias desde que seus primeiros sintomas apareceram
  • eles não têm febre há 24 horas (sem usar um redutor de febre)
  • outros sintomas – como tosse ou fadiga – estão melhorando

Aqueles que são imunocomprometidos ou tiveram um caso grave de COVID-19 devem isolar por pelo menos 20 dias após o início dos sintomas.

“Acho que é importante olhar para o quadro clínico deles: como eles estão, como estão se sentindo, quais são os seus sintomas?” Dr. Matthew Heinz, um hospitalista e internista em Tucson, Arizona, disse.

Se eles estão tendo febre, é provável que haja algum grau de infecção ativa e é importante continuar a isolar-se, acrescentou Heinz.

O segundo método consiste em administrar uma PCR até que o resultado do teste de COVID-19 seja negativo pelo menos duas vezes.

“Achamos que um paciente com PCR negativo ou com PCR positivo muito baixo provavelmente não é infeccioso”, diz Dr. Sheldon Campbell, um patologista do Departamento de Medicina Laboratorial de Yale Medicine.

“Um PCR negativo é um bom sinal de que alguém não é infeccioso”, acrescentou Campbell.

Mas há uma advertência ao usar um teste de PCR para determinar a capacidade de uma pessoa de transmitir o vírus.

“Haverá indivíduos que liberarão resíduos virais inviáveis ​​(e terão teste positivo) por algum período de tempo, mas não serão contagiosos”, disse Adalja, observando que prefere a abordagem de sintomas baseados no tempo em vez de um teste de PCR.

Embora algumas pessoas possam potencialmente liberar pequenas quantidades de vírus semanas após serem diagnosticadas, outras que continuam com o teste positivo podem estar carregando restos virais não infecciosos em seus corpos, de acordo com Heinz.

Um teste de PCR ainda não foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para relatórios quantitativos, ou relatar se uma pessoa tem um resultado de teste de nível alto ou baixo, de acordo com Campbell.

“Ainda não estamos no ponto de poder usar um teste PCR quantitativamente”, disse Campbell.

Embora possa parecer que o COVID-19 já existe há algum tempo, a verdade é que ainda é uma doença nova que os cientistas estão trabalhando para entender.

Heinz diz que medir a capacidade de uma pessoa de transmitir o vírus não é uma ciência exata.

“Não é a coisa mais fácil de determinar”, disse Heinz.

Como há tantas incógnitas, Heinz sugere jogar pelo seguro se você foi recentemente diagnosticado com COVID-19.

Se já se passaram 14 dias desde o início dos sintomas e alguém ainda está com o teste positivo, é seguro presumir que ele ainda é potencialmente capaz de transmitir o vírus, pelo menos em algum grau.

“Eu ainda diria para não arriscar. No mínimo, [the CDC is] dizendo 10 dias, mas ainda digo 14 para a maioria dos meus pacientes serem extremamente cautelosos ”, disse Heinz.

Nesse ínterim, todos, incluindo aqueles que se recuperaram recentemente, devem continuar a se distanciar fisicamente dos outros e usar máscaras, pois são nossa melhor aposta para bloquear a transmissão da comunidade.

Embora as diretrizes atuais do CDC sugiram que a maioria das pessoas com diagnóstico de COVID-19 não passará mais o vírus para outras pessoas 10 dias após o início dos sintomas, especialistas em saúde dizem que medir isso pode ser complicado.

Algumas pessoas continuarão com o teste positivo para COVID-19 e, embora isso possa indicar que ainda podem transmitir o vírus, outras com resultado positivo podem ter apenas restos virais inviáveis ​​em sua garganta e nariz.

Até que tenhamos mais dados, os especialistas em saúde recomendam jogar pelo seguro por pelo menos 10 a 14 dias após o diagnóstico.



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