Quantas transfusões de sangue uma pessoa pode ter?

Uma transfusão de sangue pode ser uma intervenção que salva vidas se você perdeu muito sangue devido a doença ou lesão, mas existem alguns limites. Quantas transfusões de sangue você pode ter com segurança depende de sua condição.

Atualmente, não há diretrizes para quantas transfusões de sangue você pode receber se tiver uma condição crônica ou em uma emergência. No entanto, a pesquisa deu aos médicos uma boa idéia de quem pode se beneficiar de uma transfusão de sangue e se há um limite para a quantidade de sangue que deve ser usada em cada transfusão.

Muitos hospitais têm políticas em relação à baixa contagem de células sanguíneas antes que você precise de uma transfusão de sangue. Essas políticas são geralmente conhecidas como parâmetros de transfusão.

A pesquisa mostrou que restringindo transfusões de sangue até que uma pessoa tenha um nível de hemoglobina entre 7 e 8 gramas por decilitro (g / dL) esteja associada a mortalidade reduzida, menor tempo de hospitalização e maior recuperação. Outro estudo constatou que restringir as transfusões ao parâmetro de 7 a 8 g / dL levou a melhores resultados e a custos reduzidos.

Você pode precisar de uma transfusão de sangue após a cirurgia, principalmente quando um cirurgião precisar fazer uma incisão e operar em uma área com muito fluxo sanguíneo. Se o seu cirurgião souber que você pode perder muito sangue, ele poderá solicitar que você seja “digitado e cruzado” antes do procedimento. Isso significa que os profissionais do banco de sangue testarão seu tipo de sangue e o farão uma comparação cruzada para garantir que seja compatível com o sangue de um doador. Os cirurgiões geralmente pedem que o sangue esteja “em espera” ou até disponível na sala de operações.

Algumas condições médicas podem resultar em contagens sanguíneas cronicamente baixas. Isso inclui insuficiência renal aguda e câncer, principalmente quando você recebe radiação ou quimioterapia. Nesses casos, seus médicos esperam que você tenha uma contagem sanguínea mais baixa. Eles podem ser menos propensos a recomendar uma transfusão de sangue porque seu corpo está acostumado a um hemograma mais baixo.

As transfusões de sangue podem ser limitadas por vários motivos que visam mantê-lo seguro. O sangue é preservado com um composto chamado citrato para impedir a coagulação. A exposição ao citrato de transfusões repetidas em um curto período de tempo pode fazer com que seus níveis de potássio subam muito alto, enquanto os níveis de cálcio e magnésio diminuem. Todas essas mudanças podem afetar seu coração.

A administração de uma transfusão maciça está associada a várias complicações potenciais. Uma transfusão maciça é classificada como mais de 4 unidades de concentrado de hemácias em uma hora ou mais de 10 unidades de concentrado de hemácias em 24 horas. Isso é sangue suficiente para substituir o volume total de sangue de uma pessoa de tamanho médio. As complicações potenciais incluem:

• anormalidades eletrolíticas
• hipotermia (baixa temperatura corporal)
• sangue que coagula excessivamente ou não é suficiente
• acidose metabólica, na qual seus fluidos corporais contêm muito ácido
• embolia aérea, ou ar introduzido nas veias, que pode causar um derrame ou ataque cardíaco

Transfusões maciças são geralmente administradas:

Não há diretrizes sobre o número máximo de produtos sangüíneos que um médico fornecerá a uma pessoa que está sangrando gravemente. No entanto, a pesquisa mostrou que quanto mais sangue é administrado, menos provável é um bom resultado.

Embora os médicos não limitem o número de transfusões de sangue ao longo da vida de uma pessoa, ter que coletar muito sangue em um curto período de tempo pode resultar em maior risco de efeitos colaterais. É por isso que os médicos confiam nos parâmetros de transfusão para decidir quando usar uma transfusão de sangue.