Quando é usado e o que esperar

A quimioterapia é um tratamento contra o câncer que envolve o uso de medicamentos que matam as células que se dividem rapidamente. Os produtos químicos dessas drogas podem matar as células cancerosas e as células saudáveis ​​do corpo que se dividem rapidamente, como a medula óssea e as células ciliadas.

De acordo com a American Cancer Society, a quimioterapia não é um tratamento padrão para o câncer de próstata inicial. É mais provável que seja usado para câncer agressivo ou câncer que começou a crescer fora da próstata.

A maioria dos homens recebendo quimioterapia para câncer de próstata avançado também receberá terapia de privação de androgênio (ADT) ou terapia anti-hormonal.

A quimioterapia também pode ser usada para tratar o câncer de próstata resistente à castração (CRPC). CRPC é um tipo de câncer de próstata que para de responder à terapia hormonal. O câncer de próstata precisa de hormônios sexuais masculinos para crescer, e a terapia hormonal visa diminuir os hormônios sexuais masculinos para retardar o crescimento do tumor.

UMA Revisão de pesquisa de 2018 mostraram que o docetaxel (desenvolvido em 2004) é a primeira droga de quimioterapia que melhorou a taxa de sobrevivência de homens com câncer de próstata. Hoje, é a droga de quimioterapia mais comumente usada para tratar o câncer de próstata.

Taxanos

O docetaxel pertence a um grupo de medicamentos chamados taxanos. Essas drogas bloqueiam os processos celulares que as células cancerosas precisam se dividir.

O docetaxel é frequentemente combinado com o esteróide prednisona. Uma revisão de pesquisa de 2016 mostrou que a prednisona pode ajudar:

• gerenciar efeitos colaterais potenciais
• reduzir os sintomas do câncer
• melhorar a qualidade geral de vida

Se o tratamento com docetaxel não funcionar melhor para suas necessidades de saúde, os médicos geralmente recomendam tentar o cabazitaxel. O cabazitaxel cai na mesma classe de medicamentos que o docetaxel.

Receptor de andrógeno e inibidores da biossíntese

Os seguintes tratamentos são opções de tratamento mais recentes que geralmente funcionam quando terapia hormonal não funciona para você:

• enzalutamida
• abiraterona
• apalutamida

No entanto, ainda não existem estudos disponíveis comparando diretamente essas drogas, e não está claro qual é o mais eficaz.

Enzalutamida e apalutamida estão em uma classe de medicamentos chamados inibidores do receptor de andrógeno. Eles bloqueiam a ligação dos hormônios sexuais masculinos aos receptores na próstata.

A abiraterona está em uma classe de medicamentos chamados inibidores da biossíntese de andrógenos. Eles atuam bloqueando a produção de testosterona.

Outras drogas quimioterápicas

Outros medicamentos de quimioterapia que podem ser usados ​​para tratar o câncer de próstata incluem:

• mitoxantrona
• doxorrubicina
• vinblastina
• paclitaxel
• estramustina

Os medicamentos da quimioterapia são normalmente administrados por via intravenosa (por via intravenosa) por um médico especializado no tratamento do câncer. Os medicamentos podem ser administrados em:

• consultório médico
• clínica de quimioterapia
• hospital

Os medicamentos são administrados em ciclos para ajudar a dar ao seu corpo tempo para se recuperar. Os ciclos costumam durar de 2 a 3 semanas e cada sessão leva cerca de uma hora, de acordo com a American Cancer Society.

A programação do seu ciclo depende de quais medicamentos estão sendo usados. Você só pode receber medicamentos de quimioterapia no primeiro dia de seu tratamento ou por vários dias consecutivos.

A duração total do seu tratamento depende de quão bem a quimioterapia está funcionando e dos seus efeitos colaterais.

Alguns tipos de drogas quimioterápicas, como a enzalutamida, podem ser administrados como pílulas orais.

A quimioterapia pode fazer com que a contagem de glóbulos brancos e vermelhos caia, então é provável que você faça um exame de sangue antes de cada sessão.

Se tiver uma contagem de glóbulos brancos muito baixa, o seu médico pode recomendar diminuir a dose ou interromper o tratamento.

Os produtos químicos das drogas quimioterápicas matam as células que se dividem rapidamente, mas não conseguem diferenciar entre as células cancerosas e as células saudáveis ​​do corpo.

Muitos dos efeitos colaterais da quimioterapia são devidos a medicamentos que visam células saudáveis ​​que se dividem rapidamente, como as células em:

• medula óssea
• boca
• intestinos
• folículos capilares

Alguns efeitos colaterais comuns da quimioterapia incluem:

A gravidade dos sintomas pode variar entre as pessoas. Muitos dos efeitos colaterais da quimioterapia desaparecem logo após o tratamento.

Docetaxel e cabazitaxel podem causar neuropatia, ou disfunção nervosa, que leva às seguintes sensações em suas mãos ou pés:

Uma revisão de pesquisa de 2014 mostrou que cerca de 10 por cento dos participantes têm neuropatias de grau 3 ou 4, que são as classificações mais altas de disfunção nervosa. Suas chances de desenvolver neuropatia dependem da sua dose.

De acordo com a American Cancer Society, o medicamento mitoxantrona pode causar leucemia em casos raros, e a estramustina aumenta o risco de desenvolver coágulos sanguíneos.

É importante discutir as opções de tratamento do câncer de próstata com seu médico. Eles podem ajudá-lo a compreender os prós e os contras da quimioterapia e a responder a quaisquer perguntas específicas que você tenha sobre o seu tratamento.

Um oncologista, um médico especializado em câncer, pode ajudá-lo a desenvolver estratégias para diminuir suas chances de desenvolver efeitos colaterais.

Um oncologista também pode colocá-lo em contato com grupos de apoio em sua área. Muitas pessoas acham útil conversar com outras pessoas que passaram pelo mesmo tratamento.

Recursos do grupo de apoio

Você pode encontrar grupos de suporte online ou grupos de suporte em sua área nestes sites:

A quimioterapia é mais comumente usada para tratar o câncer de próstata que se espalhou para além da próstata. Os produtos químicos das drogas quimioterápicas matam as células cancerosas e outras células do corpo que se dividem rapidamente, como as células dos folículos capilares e do sistema digestivo.

Seu médico pode ajudá-lo a determinar se você pode se beneficiar da quimioterapia. Você também pode achar útil ingressar em um grupo de apoio que o conecte com outras pessoas que passaram pelo mesmo tratamento no passado.