Qual o papel do intestino na doença de Parkinson?
Um novo estudo, publicado em um suplemento especial do Jornal da doença de Parkinson, analisa o que sabemos até agora sobre o vínculo entre o intestino e a doença de Parkinson. A orientação do intestino pode ajudar a diagnosticar a condição muito mais cedo e retardar sua progressão.
Segundo os Institutos Nacionais de Saúde (NIH), cerca de 50.000 pessoas nos Estados Unidos recebem um diagnóstico da doença de Parkinson a cada ano.
Atualmente, cerca de 500.000 pessoas têm a condição.
Quando os médicos o diagnosticam, a maioria das células cerebrais afetadas no Parkinson já morreu.
Por esse motivo, é mais difícil retardar a doença progressiva.
Portanto, os pesquisadores recentemente procuraram maneiras de detectar a condição muito antes, indo além dos neurônios e neurotransmissores relacionados ao movimento, em busca de um culpado.
Na exploração das causas por trás da doença de Parkinson, os pesquisadores se concentraram no intestino.
Mais e mais estudos estão sugerindo que a condição começa no sistema gastrointestinal – pelo menos para algumas pessoas que apresentam sintomas digestivos anos antes do aparecimento de sintomas motores.
Alguns estudos até mostraram que a proteína alfa-sinucleína, que é anormal na doença de Parkinson, viaja do cérebro para o estômago através do nervo vago, um componente importante do sistema nervoso parassimpático.
Então, qual é o estado atual da pesquisa existente sobre a conexão intestino-cérebro na doença de Parkinson? Uma nova revisão, intitulada “O intestino e a doença de Parkinson: exagero ou esperança?” decidiu investigar.
Dr. Filip Scheperjans, Ph.D. – do Departamento de Neurologia do Hospital Universitário de Helsinque na Finlândia – é o primeiro e correspondente autor da revisão.
Scheperjans explica a motivação para o estudo, dizendo: “Compreendendo melhor o papel do intestino em [Parkinson’s disease] nos ajudará a entender a origem da doença e a melhorar os tratamentos. ”
“Há evidências acumuladas de que pelo menos em alguns […] Nos pacientes, a origem da doença pode estar no intestino, com possível envolvimento de agregados proteicos anormais, inflamação local e microbioma intestinal. ”
“Portanto, mais estudos sobre o papel do intestino na [Parkinson’s] são importantes e podem revelar novas possibilidades de diagnóstico e tratamento ”, explica ele.
Em sua análise, o Dr. Scheperjans e colegas identificaram quatro principais tópicos:
- Embora os cientistas tenham encontrado depósitos de alfa-sinucleína no sistema nervoso entérico de pessoas com Parkinson, são necessárias mais pesquisas para determinar se esses agregados de proteínas são “bioquimicamente semelhantes aos encontrados no cérebro”. Os autores continuam:[T]isso pode ser crítico em nossa compreensão do papel do intestino em [Parkinson’s disease] patogênese. “
- A hiperpermeabilidade intestinal pode ser o que desencadeia a agregação de alfa-sinucleína nos nervos entéricos. Agora, são necessárias mais pesquisas para descobrir se as pessoas com Parkinson também têm maior permeabilidade intestinal.
- Estudos que utilizaram imuno-histoquímica para estudar agregados de alfa-sinucleína no sistema nervoso entérico produziram resultados mistos; portanto, os cientistas devem desenvolver maneiras mais novas e alternativas de detectar depósitos de alfa-sinucleína no intestino.
- Grandes estudos multicêntricos envolvendo pessoas com Parkinson, bem como estudos com animais, são necessários para identificar os mecanismos subjacentes à conexão entre o intestino e o Parkinson. Estudos em humanos devem analisar a composição da microbiota intestinal antes e após o diagnóstico de Parkinson.
Além disso, os autores do estudo entendem que, nas próximas décadas, a microbiota intestinal desempenhará um papel especial no desenvolvimento de novas terapias para o Parkinson. Tais terapias podem incluir mudanças na dieta, o uso de pró e prebióticos e transplantes fecais.
“Nosso entendimento e apreciação da importância da conexão intestino-cérebro em [Parkinson’s have] cresceu rapidamente nos últimos anos ”, diz Dr. Scheperjans.
“Estamos confiantes de que as próximas duas décadas de pesquisa no eixo microbioma-intestino-cérebro verão um desenvolvimento ainda mais acelerado nessa área que remodelará nossa compreensão da patogênese da [Parkinson’s],” ele adiciona.
Dr. Patrik Brundin, Ph.D. – editor-chefe da Jornal da doença de Parkinson – também comenta os resultados. “O intestino emergiu como uma das novas fronteiras em [Parkinson’s] pesquisa ”, ele diz. “Prevemos que haverá vários avanços em relação ao intestino nos próximos 20 anos.”
“Alterações no intestino podem ser utilizadas para diagnosticar [Parkinson’s] mais cedo; novas terapias direcionadas a essas alterações podem retardar a progressão da doença, reduzir a constipação e melhorar a função intestinal em pacientes que já foram diagnosticados. ”
Dr. Patrik Brundin, Ph.D.
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