Saúde

Qual o papel do intestino na doença de Parkinson?


Um novo estudo, publicado em um suplemento especial do Jornal da doença de Parkinson, analisa o que sabemos até agora sobre o vínculo entre o intestino e a doença de Parkinson. A orientação do intestino pode ajudar a diagnosticar a condição muito mais cedo e retardar sua progressão.

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Algumas pessoas têm problemas gastrointestinais anos antes de desenvolverem algum sintoma motor de Parkinson.

Segundo os Institutos Nacionais de Saúde (NIH), cerca de 50.000 pessoas nos Estados Unidos recebem um diagnóstico da doença de Parkinson a cada ano.

Atualmente, cerca de 500.000 pessoas têm a condição.

Quando os médicos o diagnosticam, a maioria das células cerebrais afetadas no Parkinson já morreu.

Por esse motivo, é mais difícil retardar a doença progressiva.

Portanto, os pesquisadores recentemente procuraram maneiras de detectar a condição muito antes, indo além dos neurônios e neurotransmissores relacionados ao movimento, em busca de um culpado.

Na exploração das causas por trás da doença de Parkinson, os pesquisadores se concentraram no intestino.

Mais e mais estudos estão sugerindo que a condição começa no sistema gastrointestinal – pelo menos para algumas pessoas que apresentam sintomas digestivos anos antes do aparecimento de sintomas motores.

Alguns estudos até mostraram que a proteína alfa-sinucleína, que é anormal na doença de Parkinson, viaja do cérebro para o estômago através do nervo vago, um componente importante do sistema nervoso parassimpático.

Então, qual é o estado atual da pesquisa existente sobre a conexão intestino-cérebro na doença de Parkinson? Uma nova revisão, intitulada “O intestino e a doença de Parkinson: exagero ou esperança?” decidiu investigar.

Dr. Filip Scheperjans, Ph.D. – do Departamento de Neurologia do Hospital Universitário de Helsinque na Finlândia – é o primeiro e correspondente autor da revisão.

Scheperjans explica a motivação para o estudo, dizendo: “Compreendendo melhor o papel do intestino em [Parkinson’s disease] nos ajudará a entender a origem da doença e a melhorar os tratamentos. ”

“Há evidências acumuladas de que pelo menos em alguns […] Nos pacientes, a origem da doença pode estar no intestino, com possível envolvimento de agregados proteicos anormais, inflamação local e microbioma intestinal. ”

“Portanto, mais estudos sobre o papel do intestino na [Parkinson’s] são importantes e podem revelar novas possibilidades de diagnóstico e tratamento ”, explica ele.

Em sua análise, o Dr. Scheperjans e colegas identificaram quatro principais tópicos:

  • Embora os cientistas tenham encontrado depósitos de alfa-sinucleína no sistema nervoso entérico de pessoas com Parkinson, são necessárias mais pesquisas para determinar se esses agregados de proteínas são “bioquimicamente semelhantes aos encontrados no cérebro”. Os autores continuam:[T]isso pode ser crítico em nossa compreensão do papel do intestino em [Parkinson’s disease] patogênese. “
  • A hiperpermeabilidade intestinal pode ser o que desencadeia a agregação de alfa-sinucleína nos nervos entéricos. Agora, são necessárias mais pesquisas para descobrir se as pessoas com Parkinson também têm maior permeabilidade intestinal.
  • Estudos que utilizaram imuno-histoquímica para estudar agregados de alfa-sinucleína no sistema nervoso entérico produziram resultados mistos; portanto, os cientistas devem desenvolver maneiras mais novas e alternativas de detectar depósitos de alfa-sinucleína no intestino.
  • Grandes estudos multicêntricos envolvendo pessoas com Parkinson, bem como estudos com animais, são necessários para identificar os mecanismos subjacentes à conexão entre o intestino e o Parkinson. Estudos em humanos devem analisar a composição da microbiota intestinal antes e após o diagnóstico de Parkinson.

Além disso, os autores do estudo entendem que, nas próximas décadas, a microbiota intestinal desempenhará um papel especial no desenvolvimento de novas terapias para o Parkinson. Tais terapias podem incluir mudanças na dieta, o uso de pró e prebióticos e transplantes fecais.

“Nosso entendimento e apreciação da importância da conexão intestino-cérebro em [Parkinson’s have] cresceu rapidamente nos últimos anos ”, diz Dr. Scheperjans.

“Estamos confiantes de que as próximas duas décadas de pesquisa no eixo microbioma-intestino-cérebro verão um desenvolvimento ainda mais acelerado nessa área que remodelará nossa compreensão da patogênese da [Parkinson’s],” ele adiciona.

Dr. Patrik Brundin, Ph.D. – editor-chefe da Jornal da doença de Parkinson – também comenta os resultados. “O intestino emergiu como uma das novas fronteiras em [Parkinson’s] pesquisa ”, ele diz. “Prevemos que haverá vários avanços em relação ao intestino nos próximos 20 anos.”

Alterações no intestino podem ser utilizadas para diagnosticar [Parkinson’s] mais cedo; novas terapias direcionadas a essas alterações podem retardar a progressão da doença, reduzir a constipação e melhorar a função intestinal em pacientes que já foram diagnosticados. ”

Dr. Patrik Brundin, Ph.D.



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