Qual a diferença entre eles?
Artrite psoriática e osteoartrite são tipos de artrite. A artrite psoriática é um distúrbio auto-imune que ocorre em algumas pessoas com psoríase. A osteoartrite é uma condição degenerativa que ocorre quando a cartilagem no final do osso se desgasta.
Artrite é um termo usado para descrever mais de 100 condições que causam dor ou danos nas articulações. A osteoartrite (OA) é o tipo mais comum de artrite, afetando mais de 30 milhões de americanos.
A artrite psoriática (APS) e a OA compartilham alguns sintomas comuns, mas também existem algumas diferenças importantes entre as condições.
Os sintomas de cada um incluem:
Sintomas da artrite psoriática
Pessoas com PSA podem ter:
- articulações doloridas e inchadas
- rigidez (especialmente após o descanso)
- dedos e dedos do pé de salsicha
- dor nos tendões e ligamentos
- fadiga
- manchas grossas, vermelhas e escamosas da pele
- mudanças nas unhas
- amplitude de movimento reduzida
- olhos vermelhos e irritados
- problemas de visão
Os sintomas do PSA geralmente afetam:
- tornozelos
- dedos
- joelhos
- parte inferior das costas
- dedos do pé
Abaixo está um modelo 3D de artrite psoriática.
Este modelo é totalmente interativo e pode ser explorado com o mouse pad ou a tela sensível ao toque.
Sintomas de osteoartrite
Os sintomas da OA variam e dependem da parte do corpo afetada. Os sintomas de OA geralmente incluem:
- articulações dolorosas e rígidas (especialmente após repouso ou uso excessivo)
- articulações inchadas
- amplitude de movimento reduzida (que melhora com o movimento)
- um ruído de clique quando uma articulação se dobra
- nódulos ósseos visíveis perto das articulações afetadas
- mudanças na forma da articulação
A OA pode afetar qualquer articulação, mas ocorre mais comumente em:
- dedos
- ancas
- joelhos
- parte inferior das costas
- pescoço
- dedos do pé
Os seguintes sintomas-chave podem ajudar a diferenciar entre PSA e OA:
- Sintomas de pele: O PSA está associado à psoríase, uma doença de pele que causa erupções cutâneas com comichão, vermelho e escamosa. A erupção cutânea faz com que a pele fique mais espessa e avermelhada; manchas brancas prateadas também podem estar presentes. As alterações na pele são exclusivas do PSA, o que ajuda os médicos a confirmar o diagnóstico.
- Mudanças nas unhas: A psoríase e o PSA podem fazer com que as unhas fiquem sem caroço ou se levantem do leito das unhas. Pelo menos 80% das pessoas com PsA experimentam unhas descoloridas, sem caroço ou espessadas. Pessoas com OA não terão alterações nas unhas.
- Flares: Os sintomas de PSA geralmente vêm e vão e pioram com o tempo. Embora os sintomas da OA possam surgir, eles geralmente são mais consistentes, acabando com a cartilagem e resultando em deformidades nas articulações.
- Dedos e dedos dos pés inchados: PsA é uma condição inflamatória que causa inchaço dos dedos das mãos e pés, para que possam parecer salsichas. O inchaço não é um sintoma significativo da OA, embora haja tendência a haver alguma inflamação ao redor das articulações afetadas.
- Deformidade articular: OA está associado ao crescimento de esporões ósseos (nódulos ósseos) nas articulações afetadas, bem como nódulos inflamatórios nas pequenas articulações das mãos. Esporões ósseos na OA podem fazer com que a articulação pareça deformada ou deformada. As articulações artríticas também tendem a causar um clique ou estalar quando se movem devido à falta de cartilagem. A inflamação no PSA pode afetar as inserções tendíneas nos ossos.
- Sintomas oculares: Pessoas com PSA podem ter olhos inflamados e irritados. Outros sintomas oculares incluem alterações na visão e dor na área ocular.
As causas de cada uma são bem diferentes:
Causas da artrite psoriática
PsA é uma condição auto-imune inflamatória. Isso significa que a inflamação e outros sintomas decorrem de um problema no sistema imunológico.
Os cientistas ainda não sabem por que isso acontece, no entanto.
Fatores genéticos e ambientais também desempenham um papel nesse processo da doença.
O PSA geralmente afeta aqueles com psoríase da condição da pele. Cerca de 30% das pessoas com psoríase desenvolverão APs. Os sintomas da pele geralmente se desenvolvem antes dos sintomas articulares. Os sintomas da artrite aparecem primeiro em 15% dos casos.
Causas de osteoartrite
OA, por outro lado, é causada pela degradação gradual da cartilagem no final dos ossos. A cartilagem é um tecido flexível e escorregadio que amortece e protege as extremidades dos ossos, permitindo que se movam um contra o outro sem atrito.
Se a cartilagem se desgasta completamente, a ação do osso contra o osso resulta em dor, rigidez e redução da amplitude de movimento. Também causa danos irreversíveis à articulação e aos ossos.
Fatores de risco para artrite psoriática
Fatores que aumentam o risco de obter PsA incluem:
- Era: O PSA tende a ocorrer em pessoas de 30 a 50 anos, mas pode afetar qualquer faixa etária.
- Genes: Aproximadamente 40% das pessoas que recebem PSA têm um membro da família com PSA ou psoríase.
- Estado de saúde: O PSA pode ser desencadeado por infecções, lesões ou estresse extremo em pessoas predispostas à psoríase ou a outras condições auto-imunes.
Fatores de risco para osteoartrite
Os fatores de risco para a OA incluem:
- Era: A probabilidade de desenvolver OA é maior em adultos mais velhos.
- Genes: Algumas características herdadas podem resultar em pessoas desenvolvendo OA, incluindo problemas na produção de colágeno do corpo ou na maneira como os ossos se encaixam.
- Sexo: As fêmeas são mais propensas a OA.
- Peso: Estar acima do peso ou obeso coloca um estresse adicional nas articulações, o que contribui para o desenvolvimento da OA. A gordura corporal também pode produzir proteínas que causam inflamação nas articulações.
- Dano articular: Um histórico de lesões ou movimentos repetitivos pode aumentar o risco de OA. Atletas e pessoas em profissões que exigem longos períodos de permanência ou movimentos repetitivos são mais propensos a sofrer degeneração da cartilagem do que outros.
Não existe cura para o PSA ou o OA, mas o tratamento pode aliviar os sintomas e ajudar a evitar mais danos.
Tratamento para PsA
Os tratamentos para o PSA incluem:
Medicamentos
O tratamento de primeira linha para a maioria das pessoas com um novo diagnóstico de AP é a terapia biológica. Esses medicamentos têm como alvo uma parte específica do sistema imunológico para tratar a causa subjacente do PSA.
No entanto, nem todos podem usar esses medicamentos, pois podem ter efeitos adversos.
As alternativas incluem medicamentos orais de moléculas pequenas e medicamentos anti-reumáticos modificadores de doenças, ambos tratamentos sistêmicos que funcionam em todo o corpo para reduzir a inflamação ou suprimir o sistema imunológico.
Os tratamentos para sintomas e crises incluem:
- analgésicos
- injeções de esteróides
- medicamentos para problemas de pele e unhas
Cirurgia
Um cirurgião pode substituir uma articulação por uma articulação artificial feita de plástico e metal, se estiver severamente danificada.
Mudancas de estilo de vida
Algumas modificações no estilo de vida que podem ajudar incluem:
- Proteger as articulações durante as atividades domésticas diárias, usando utensílios de cozinha para abrir frascos e levantar itens com as duas mãos.
- Manter um peso corporal saudável ajuda a reduzir o estresse nas articulações.
- Após uma dieta anti-inflamatória.
- Participar de exercícios regulares para construir músculos e incentivar a flexibilidade das articulações.
- Dormir o suficiente para combater a fadiga causada por medicamentos e doenças crônicas.
- Buscando apoio emocional, se necessário.
Tratamento para OA
Os sintomas de OA podem ser gerenciados através de:
Medicamento
A dor pode ser aliviada com:
- paracetamol
- anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
- duloxetina (Cymbalta)
- medicamentos injetados
Terapias
Um médico pode recomendar fisioterapia e terapia ocupacional para pessoas com OA.
Um fisioterapeuta pode criar um programa de exercícios para reduzir a dor, fortalecer os músculos e aumentar a amplitude de movimento.
Um terapeuta ocupacional ensina as pessoas a reduzir a pressão sobre as articulações ao realizar as tarefas diárias.
Cirurgia
A cirurgia pode ser necessária para substituir as articulações severamente danificadas. Uma junta de substituição é a última opção de recurso.
Mudancas de estilo de vida
As mudanças no estilo de vida que podem ajudar a OA incluem:
- Fazendo exercícios regulares para fortalecer os músculos ao redor da articulação.
- Manter um peso corporal saudável para reduzir o estresse nas articulações.
- Aplicação de compressas quentes e frias para reduzir a dor.
- Usando um creme para dor sem receita (OTC) para alívio temporário dos sintomas.
- Apoiar articulações fracas com suspensórios, palmilhas ou técnicas de gravação.
- Utilizar equipamentos como bengalas, andadores e dispositivos de agarrar.
- Dormir o suficiente para combater a fadiga causada por medicamentos e dor crônica.
- Buscando apoio emocional, se necessário.
Não há cura para o PSA ou OA, mas os sintomas podem ser gerenciados com
- medicações
- terapias
- Mudancas de estilo de vida
Articulações severamente danificadas podem exigir cirurgia.
Pessoas com articulações doloridas, inchadas ou rígidas devem consultar um médico se os sintomas persistirem por algumas semanas. Essas condições podem ser incapacitantes e causar mais danos às articulações sem tratamento.
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