Quais são os riscos da insuficiência cardíaca? Um especialista pesa

Existem dois tipos principais de insuficiência cardíaca:

As causas de cada tipo são distintas, mas ambos os tipos de insuficiência cardíaca podem resultar em efeitos a longo prazo.

Os sintomas mais comuns de insuficiência cardíaca incluem:

• intolerância ao exercício
• falta de ar
• sentindo-se fraco ou cansado
• ganho de peso
• inchaço no abdômen, pernas ou pés

Algumas pessoas também podem sentir tonturas, que podem ocorrer pela própria insuficiência cardíaca ou pelos medicamentos que a tratam.

Com o tempo, como o coração não fornece sangue rico em oxigênio para os órgãos, você pode começar a desenvolver disfunção nos rins, anemia e problemas com a regulação de eletrólitos.

É importante tomar um “coquetel” de medicamentos para insuficiência cardíaca para minimizar esse risco de complicações para outros órgãos.

A insuficiência cardíaca é uma condição séria que pode aumentar o risco de muitas complicações, incluindo a morte.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a insuficiência cardíaca foi a causa de 1 em cada 8 mortes nos Estados Unidos em 2017.

Dito isto, o número de pessoas que morrem de insuficiência cardíaca nos Estados Unidos diminuiu ao longo do tempo devido ao uso de medicamentos para insuficiência cardíaca.

Uma causa de morte por insuficiência cardíaca pode ser arritmias cardíacas, que fazem com que o músculo cardíaco bata erraticamente.

Para minimizar esse risco, algumas pessoas diagnosticadas com insuficiência cardíaca recebem um desfibrilador cardíaco implantável (CDI) para chocar seu coração de volta ao ritmo normal, se ocorrer uma arritmia.

Outra causa de morte por insuficiência cardíaca é o enfraquecimento progressivo da função de bombeamento do músculo cardíaco, que leva ao fluxo sanguíneo inadequado dos órgãos.

Eventualmente, isso pode resultar em disfunção renal e / ou hepática. Também pode levar a uma tolerância ao exercício extremamente reduzida, com falta de ar, com esforço mínimo ou mesmo em repouso.

Quando isso acontece, você geralmente é avaliado para terapias como transplante de coração ou um tipo de dispositivo de assistência mecânica chamado dispositivo de assistência ventricular (DVA).

Após o diagnóstico de insuficiência cardíaca, as estimativas de sobrevida são de 50% em 5 anos e 10% em 10 anos.

Esses números melhoraram com o tempo e esperamos continuar a melhorar com o desenvolvimento de melhores medicamentos para insuficiência cardíaca.

Muitas pessoas diagnosticadas com insuficiência cardíaca podem ter uma vida significativa. A expectativa de vida com insuficiência cardíaca depende de vários fatores, incluindo:

• o tipo e gravidade da insuficiência cardíaca
• a presença de disfunção orgânica
• os níveis de anemia e outros marcadores no sangue
• sua idade
• a causa da insuficiência cardíaca
• sua genética

A conformidade e a resposta aos medicamentos para insuficiência cardíaca também determinam a expectativa de vida, para que você possa melhorar sua expectativa de vida tomando os medicamentos corretos para insuficiência cardíaca, conforme prescrito.

Alimentos ricos em sódio podem ser especialmente arriscados para a maioria das pessoas diagnosticadas com insuficiência cardíaca, pois o sódio pode causar estresse excessivo no coração. Os alimentos ricos em sódio incluem:

• alimentos processados
• comida de restaurante ou comida para viagem
• Carnes processadas
• sopas e alimentos congelados ou enlatados
• nozes salgadas

A American Heart Association relata que 9 em cada 10 americanos consomem muito sódio. Para uma ótima saúde do coração, você não deve consumir mais de 1.500 miligramas (mg) de sódio por dia.

Mas seu médico pode definir uma meta de sódio diferente para você, dependendo de fatores como:

• estágio e classe de insuficiência cardíaca
• função renal
• pressão sanguínea

Se você também é diagnosticado com disfunção renal e está tomando um medicamento diurético (“pílula de água”), como espironolactona ou eplerenona, seu médico também pode recomendar seguir uma dieta baixa em potássio.

Isso significa limitar a ingestão de alimentos como:

Se você estiver tomando varfarina, seu médico pode recomendar a limitação do consumo de alimentos ricos em vitamina K, como couve ou acelga.

Se a insuficiência cardíaca for devida a diabetes ou doença arterial coronariana, seu médico pode recomendar a limitação da ingestão de alimentos ricos em:

Trabalhe com seu médico para determinar quais alimentos você deve limitar com base no seu histórico médico individual.

A insuficiência cardíaca é uma condição séria que aumenta o risco de hospitalização e de morte por doença cardíaca.

Se não tratada, a insuficiência cardíaca provavelmente progredirá e piorará com o tempo. É importante seguir as instruções do seu médico para minimizar o risco de progressão.

A insuficiência cardíaca progride por várias razões:

• os fatores de risco subjacentes à insuficiência cardíaca (bloqueios nas artérias, pressão alta, diabetes, apneia do sono) ainda estão presentes
• o coração enfraquecido bate mais forte e mais rápido para acompanhar e libera substâncias químicas de “estresse” que o tornam mais fraco ao longo do tempo
• hábitos como alta ingestão de sódio que colocam mais estresse no coração

Por esse motivo, você precisa:

• tratar os fatores de risco subjacentes
• observe sua ingestão de sódio
• faça exercício regularmente
• tome o “coquetel” de medicamentos para insuficiência cardíaca prescritos pelo seu médico para evitar que a insuficiência cardíaca piore

O termo genérico “insuficiência cardíaca” é usado para os tipos sistólico e diastólico, mas eles são significativamente diferentes em termos de patologia.

A insuficiência cardíaca sistólica refere-se a um problema com a contração ou compressão dos músculos do coração. Como resultado, o coração tem problemas para bombear o sangue para a frente, fazendo com que ele volte nos pulmões e nas pernas.

O enfraquecimento do músculo cardíaco também ativa hormônios e substâncias químicas no corpo, o que pode causar ainda mais:

• retenção de sódio e água
• sobrecarga de fluidos
• enfraquecimento do músculo cardíaco

As terapias para insuficiência cardíaca sistólica visam interromper essa reação para ajudar o coração a segurar o líquido e a ficar mais forte ao longo do tempo.

A insuficiência cardíaca diastólica refere-se a um problema de relaxamento e um aumento no enrijecimento do músculo cardíaco. Na insuficiência cardíaca diastólica, o coração fica rígido e causa altas pressões, resultando em um backup de líquido nos pulmões e nas pernas.

Ambos os tipos de insuficiência cardíaca podem levar a sintomas semelhantes, como:

• falta de ar
• inchaço nas pernas
• acúmulo de líquido nos pulmões
• diminuição da tolerância ao exercício

A insuficiência cardíaca pode causar retenção de líquidos.

Aqueles diagnosticados com insuficiência cardíaca geralmente são instruídos a limitar a ingestão diária de líquidos a 2.000 a 2.500 mililitros (mL) ou 2 a 2,5 litros (L) por dia. Isso inclui todos os tipos de ingestão de líquidos, não apenas água.

No entanto, a ingestão insuficiente de líquidos pode aumentar a desidratação e o risco de problemas como danos aos rins.

Sua meta ideal de ingestão de líquidos deve ser baseada em vários fatores, como:

• o tipo de insuficiência cardíaca que você tem (sistólica ou diastólica)
• se você toma um medicamento diurético
• sua função renal
• sua ingestão de sódio
• se você foi hospitalizado no passado por retenção de líquidos

Com base nesses fatores, você e seu médico podem decidir qual deve ser a ingestão ideal de líquidos.

O Dr. Kohli é um pesquisador reconhecido internacionalmente e cardiologista não invasivo, especializado em cardiologia preventiva. Ela recebeu dois diplomas de bacharelado em biologia e ciências cognitivas e do cérebro, com ênfase em economia. Ela se formou com um GPA perfeito, recebendo a distinção de registro acadêmico mais destacada. Ela foi para a Harvard Medical School para obter seu diploma de MD e novamente se formou no topo de sua classe com um magna cum laude distinção. Ela completou sua residência em medicina interna na Harvard Medical School / Brigham & Women’s Hospital em Boston.

A partir daí, o Dr. Kohli participou de uma bolsa de pesquisa no prestigiado Grupo de Estudos sobre Trombólise no Infarto do Miocárdio da Harvard Medical School, uma importante organização de pesquisa acadêmica. Durante esse período, ela escreveu várias dezenas de publicações sobre estratificação de riscos cardiovasculares, prevenção de doenças e tratamento, e se tornou uma estrela em ascensão reconhecida nacionalmente no mundo da pesquisa cardiovascular. Ela então completou uma bolsa de estudos clínicos em cardiologia na Universidade da Califórnia, em São Francisco, seguida de um treinamento avançado em prevenção de doenças cardiovasculares e ecocardiografia na UCSF, antes de voltar para casa em Denver para praticar cardiologia não invasiva.