Quais são os planos do Medicare Parte D que o SilverScript oferece em 2020?

SilverScript oferece dois planos diferentes da Parte D: SilverScript Choice e SilverScript Plus.

SilverScript Choice está disponível para residentes de todos os 50 estados. SilverScript Plus está disponível para residentes de todos os estados, exceto o Alasca. Ambos os planos estão disponíveis para residentes de Washington, DC

Você pode obter cobertura do Medicare Parte D de ambos os planos SilverScript. Os planos oferecem cobertura semelhante.

A principal diferença é o custo direto de cada plano.

SilverScript Plus tem uma franquia de $ 0. O plano SilverScript Choice não tem franquia para prescrições genéricas, mas tem uma para qualquer marca ou medicamento especial.

Outra diferença entre os dois planos é a cobertura durante o período conhecido como “buraco de rosca” da Parte D. O buraco do donut é uma lacuna de cobertura entre o limite que você e seu plano podem gastar durante o ano e um nível “catastrófico” de cobertura.

O buraco de rosquinha de 2020 começa em $ 4.020 para os planos do SliverScript e vai até você atingir o nível de cobertura catastrófica, com $ 6.350 de gastos.

Enquanto você estiver no buraco do donut, seus custos de copagamento de medicamentos prescritos irão variar, dependendo do seu plano SilverScript:

• SilverScript Choice. Você vai pagar25 por cento do custo de todas as prescrições genéricas, de marca e especiais.
• SilverScript Plus. Você pagará o seu copagamento padrão para todos os genéricos e 25% do custo das prescrições de marcas e especiais.

Sua cobertura será a mesma em ambos os planos SilverScript. A única diferença será o custo dessa cobertura para você.

Os planos SilverScript incluem:

• Co-pagamentos de $ 0 para genéricos preferidos
• acesso a uma rede de mais de 65.000 farmácias
• copays mais baixos em mais de 20.000 farmácias preferenciais
• acesso a descontos para recargas de pedidos por correio de 90 dias por meio da farmácia CVS Caremark Mail Service

Os membros que atendem a certos critérios também são elegíveis para o Programa de Gerenciamento de Terapia de Medicação da SilverScript. O programa oferece uma consulta gratuita com um farmacêutico para ajudá-lo a entender todos os medicamentos que está tomando e responder a quaisquer perguntas que você tenha.

O programa também se comunicará com seu médico para garantir que todas as suas prescrições sejam a melhor opção para você. Você será automaticamente inscrito no programa se atender a uma das três condições a seguir:

• Você toma mais de oito medicamentos prescritos.
• Você tem três ou mais doenças crônicas.
• Você atingiu US $ 4.255 em custos de prescrição em um único ano.

SilverScript irá informá-lo quando você se qualificar e ajudá-lo a agendar uma consulta gratuita com um farmacêutico.

Os prêmios para planos SilverScript variam de $ 21 a $ 101 por mês, dependendo de onde você mora e do plano que você escolher.

Como todos os planos da Parte D, o prêmio para seu plano SilverScript é um acréscimo aos outros custos que você paga pelo Medicare. Algumas peças, como a Parte A e a Parte B, têm custos padrão, enquanto outras peças têm custos que dependem de qual plano você possui.

Não há prêmio para a Parte A, mas a Parte B tem um prêmio mensal de $ 144,60 em 2020. Portanto, se você estiver usando o Medicare original (partes A e B juntas), você precisará pagar o prêmio da Parte B e o prêmio para seu plano SilverScript.

Se você tiver um plano Medicare Advantage ou Medigap, pagará o prêmio desse plano, o prêmio da Parte B e o prêmio do plano Parte D.

Seus co-pagamentos com SilverScript dependerão de seu plano e de suas prescrições. Exemplos de prêmios e franquias para ambos os planos SilverScript são mostrados na tabela abaixo.

As partes A e B do Medicare, também conhecidas como Medicare original, não oferecem cobertura para medicamentos controlados. O Medicare Parte A é um seguro hospitalar para internação, enquanto o Medicare Parte B é um seguro médico para serviços como consultas médicas e consultas de urgência.

O Medicare Parte D permite que você adicione cobertura de medicamentos prescritos ao Medicare original.

A Parte D é composta de planos independentes oferecidos por seguradoras privadas. Todos os planos da Parte D são supervisionados pelo Medicare e precisam seguir os regulamentos do Medicare.

Os planos do Medicare Parte D disponíveis para você dependerão de onde você mora. Alguns planos, como SilverScript, estão disponíveis em todo o país – mas muitos planos estão disponíveis apenas em alguns estados ou regiões.

O que são formulários da Parte D?

Todos os planos da Parte D têm uma lista de prescrições que cobrirão. Essa lista é chamada de formulário.

O formulário do seu plano dividirá as prescrições em grupos, chamados de camadas. As camadas para os formulários do plano de prescrição são normalmente divididas assim:

• camada 1: genérico preferido
• camada 2: genérico
• nível 3: preferencial
• camada 4: não preferencial
• nível 5: especialidade

Seu plano terá um copagamento definido para cada camada.

Por exemplo, ambos os planos SilverScript cobrem prescrições de nível 1 com um co-pagamento de $ 0. Geralmente, você pagará um copagamento maior quanto mais alto for o nível de sua prescrição.

Como faço para encontrar o plano da Parte D certo para mim?

Você pode pesquisar planos em sua área que incluam qualquer receita que você toma atualmente usando a ferramenta de localização de planos do Medicare.

Ele permite que você insira qualquer receita que tome, junto com informações pessoais, como seu CEP. Em seguida, você será atendido com planos que incluem suas prescrições atuais em seus formulários.

Eu tenho que me inscrever em um plano Parte D?

Você não é obrigado a ter um plano Parte D se tiver o Medicare, mas precisa ter cobertura para medicamentos controlados. Você pagará uma multa por atraso na inscrição se não tiver cobertura de prescrição, e a taxa aumenta a cada mês que você não tem cobertura adequada.

O Medicare permite que você obtenha essa cobertura de outras fontes, como o plano de saúde do seu empregador.

Você também pode obter cobertura selecionando um plano Medicare Advantage (Parte C) que inclui a cobertura Parte D. Um plano Medicare Advantage que inclui a Parte D permite que você tenha toda a sua cobertura em um plano.

Você pode pesquisar os planos em sua área no site do Medicare.

SilverScript oferece dois planos diferentes do Medicare Parte D em todo o país. SilverScript Choice está disponível em todos os 50 estados, enquanto SilverScript Plus está disponível em todos os estados, exceto no Alasca.

Ambos os planos oferecem co-pagamentos de $ 0 para genéricos de nível 1 e acesso a mais de 65.000 farmácias.

O plano SilverScript Plus não tem franquia e mais cobertura durante o buraco do donut da Parte D, enquanto o plano SilverScript Choice oferece prêmios mensais baixos.

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