Pulso Apical: Definição, Localização e Mais

Seu pulso é a vibração do sangue quando o coração o bombeia pelas artérias. Você pode sentir seu pulso colocando os dedos sobre uma grande artéria que fica perto da pele.

O pulso apical é um dos oito locais comuns de pulso arterial. Pode ser encontrado no centro esquerdo do seu peito, logo abaixo do mamilo. Esta posição corresponde aproximadamente à extremidade inferior (pontiaguda) do seu coração. Confira um diagrama detalhado do sistema circulatório.

Ouvir o pulso apical é basicamente ouvir diretamente o coração. É uma maneira muito confiável e não invasiva de avaliar a função cardíaca. É também o método preferido para medir a frequência cardíaca em crianças.

Um estetoscópio é usado para medir o pulso apical. Um relógio ou relógio de pulso com segundos também é necessário.

O pulso apical é melhor avaliado quando você está sentado ou deitado.

O seu médico usará uma série de “pontos de referência” em seu corpo para identificar o que é chamado de ponto de impulso máximo (PMI). Esses marcos incluem:

• o ponto ósseo do esterno (esterno)
• os espaços intercostais (os espaços entre os ossos das costelas)
• a linha clavicular média (uma linha imaginária que se move para baixo do seu corpo a partir do meio da clavícula)

A partir do ponto ósseo do seu esterno, seu médico localizará o segundo espaço entre as costelas. Eles então moverão os dedos para o quinto espaço entre as costelas e os deslizarão para a linha clavicular média. O PMI deve ser encontrado aqui.

Depois que o PMI for localizado, seu médico usará o estetoscópio para ouvir seu pulso por um minuto inteiro, a fim de obter sua pulsação apical. Cada som “lub-dub” que seu coração faz conta como uma batida.

Uma taxa de pulso apical é normalmente considerada anormal em um adulto se estiver acima de 100 batimentos por minuto (bpm) ou abaixo de 60 bpm. Sua frequência cardíaca ideal em repouso e durante a atividade física é muito diferente.

As crianças têm uma taxa de pulso em repouso mais alta que os adultos. As faixas normais de pulso em repouso para crianças são as seguintes:

• recém-nascido: 100–170 bpm
• 6 meses a 1 ano: 90–130 bpm
• 2 a 3 anos: 80–120 bpm
• 4 a 5 anos: 70–110 bpm
• 10 anos e mais: 60–100 bpm

Quando o pulso apical é maior que o esperado, seu médico avaliará você pelas seguintes coisas:

Além disso, uma frequência cardíaca consistentemente mais alta que o normal pode ser um sinal de doença cardíaca, insuficiência cardíaca ou glândula tireóide hiperativa.

Quando o pulso apical é mais baixo do que o esperado, seu médico procurará por medicamentos que possam estar afetando sua frequência cardíaca. Esses medicamentos incluem betabloqueadores administrados para pressão alta ou medicamentos antidrítmicos administrados para batimentos cardíacos irregulares.

Déficit de pulso

Se o seu médico descobrir que seu pulso apical é irregular, provavelmente verificará a presença de um déficit de pulso. O seu médico também pode solicitar que você tenha um eletrocardiograma.

São necessárias duas pessoas para avaliar o déficit de pulso. Uma pessoa mede o pulso apical enquanto a outra mede um pulso periférico, como o do seu pulso. Esses pulsos serão contados ao mesmo tempo por um minuto inteiro, com uma pessoa dando o sinal para a outra para começar a contar.

Uma vez obtidas as pulsações, a pulsação periférica é subtraída da pulsação apical. A taxa de pulso apical nunca será menor que a taxa de pulso periférico. O número resultante é o déficit de pulso. Normalmente, os dois números seriam os mesmos, resultando em uma diferença de zero. No entanto, quando há uma diferença, isso é chamado de déficit de pulso.

A presença de um déficit de pulso indica que pode haver um problema com a função ou eficiência cardíaca. Quando um déficit de pulso é detectado, isso significa que o volume de sangue bombeado do coração pode não ser suficiente para atender às necessidades dos tecidos do seu corpo.

Ouvir o pulso apical é ouvir diretamente o seu coração. É a maneira mais eficiente de avaliar a função cardíaca.

Se o seu pulso estiver fora da faixa normal ou você tiver um batimento cardíaco irregular, seu médico avaliará você mais.