Prognóstico da Hipertensão Arterial Pulmonar e Expectativa de Vida
A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é um tipo de pressão alta que envolve o lado direito do coração e as artérias que fornecem sangue aos pulmões. Essas artérias são chamadas de artérias pulmonares.
O HAP ocorre quando as artérias pulmonares engrossam ou ficam rígidas e se estreitam dentro do local onde o sangue flui. Isso dificulta o fluxo sanguíneo. Por esse motivo, seu coração precisa trabalhar mais para empurrar o sangue pelas artérias pulmonares e, por sua vez, essas artérias não conseguem transportar sangue suficiente para os pulmões para uma troca de ar adequada.
Quando isso acontece, seu corpo não consegue o oxigênio necessário. Como resultado, você se cansa mais facilmente. Outros sintomas incluem:
HAP não tem cura. Continuará a piorar com o tempo, mesmo com o tratamento adequado. No entanto, o HAP não tratado tende a piorar muito mais rapidamente.
De acordo com um estudo realizado pelo Registro para avaliar o manejo precoce e a longo prazo de doenças da HAP (REVEAL), os pacientes com HAP envolvidos neste estudo tiveram taxas de sobrevivência de:
- 85% em um ano
- 68% em três anos
- 57% em cinco anos
As taxas de sobrevivência do HAP podem variar bastante, dependendo do tipo de HAP que você possui.
Se você tem HAP, o seu médico provavelmente usará um sistema padrão para classificar seu “status funcional”. Isso informa muito ao médico sobre a gravidade do seu HAP.
A progressão da HAP é dividida em quatro classes. O número atribuído ao seu HAP explica a facilidade com que você é capaz de executar tarefas diárias e o quanto a doença limitou suas atividades.
Classe I
Nesta aula, o PAH não limita suas atividades habituais. Se você pratica atividades físicas comuns, não apresenta sintomas de HAP.
Classe II
Na segunda aula, o HAP afeta apenas levemente suas atividades físicas. Você não apresenta sintomas de HAP em repouso. Mas sua atividade física habitual pode rapidamente causar sintomas, incluindo problemas respiratórios e dor no peito.
Classe III
As duas classes finais de status funcional indicam que a HAP está piorando progressivamente.
Nesse ponto, você não sente desconforto quando está em repouso. Mas não é preciso muita atividade física para causar sintomas e sofrimento físico.
Classe IV
Se você tem HAP classe IV, não pode realizar atividades físicas sem experimentar sintomas graves. A respiração é difícil, mesmo em repouso. Você pode se cansar facilmente, e até pequenas quantidades de atividade física podem piorar seus sintomas.
Se você foi diagnosticado com HAP, é importante que você permaneça o mais ativo fisicamente possível enquanto puder.
No entanto, atividades extenuantes podem fazer mal ao seu corpo. Encontrar o caminho certo para permanecer fisicamente ativo com HAP pode ser um desafio.
O seu médico pode recomendar sessões de reabilitação cardiopulmonar supervisionadas para ajudá-lo a encontrar o equilíbrio certo. Profissionais de saúde treinados podem ajudá-lo a criar um programa que forneça exercícios adequados sem levar você além do que seu corpo pode suportar.
Um diagnóstico de HAP significa que você enfrentará algumas restrições. Por exemplo, a maioria das pessoas com HAP não deve levantar nada pesado. O trabalho pesado pode aumentar sua pressão arterial, o que pode complicar e até acelerar os sintomas.
Embora seja verdade que estágios avançados da HAP podem piorar com a atividade física, ter HAP não significa que você deva evitar a atividade completamente. O seu médico pode ajudá-lo a entender as limitações.
Uma combinação de mudanças no estilo de vida, medicamentos e cirurgias pode alterar a progressão da doença. O tratamento pode adicionar anos à sua vida, mas não pode reverter os sintomas de danos crônicos causados pela HAP.
Mesmo com o tratamento adequado, a HAP piora gradualmente ao longo do tempo. Dentro de alguns anos de desenvolvimento da condição, as tarefas diárias, como caminhar e tomar banho, provavelmente serão mais difíceis e eventualmente impossíveis.
Q:
Quais são as mudanças de estilo de vida mais úteis que posso fazer para melhorar meu prognóstico se tiver HAP?
UMA:
Ser realista sobre suas novas limitações é um aspecto importante para lidar e conviver com a HAP. Seus pulmões não permitirão que você tenha a mesma resistência que costumava, portanto, você precisa priorizar as tarefas e atividades que deseja e precisa realizar. É essencial entender como seus medicamentos funcionam e quando você deve tomá-los. Você também deseja entender como os alimentos podem interagir com seus medicamentos e quais limitações o médico sugere para a ingestão de alimentos e líquidos. Certifique-se de não ficar sem seus medicamentos e de armazená-los adequadamente para que eles continuem sendo eficazes. A conformidade com as sugestões de exercícios, dieta e estilo de vida da sua equipe médica o ajudará a sobreviver e melhorar a qualidade da sua vida cotidiana. Também é importante procurar serviços de saúde mental para gerenciar e lidar com uma mudança tão grande em sua vida. Grupos de apoio, on-line ou pessoalmente, podem ser extremamente benéficos. Se você estiver usando drogas ilícitas, especialmente cocaína ou outras anfetaminas, peça ajuda para parar. Você também quer parar de fumar.
Carissa Stephens, RN, CCRN, CPNAs respostas representam as opiniões de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.As respostas representam as opiniões de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.
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