Procedimento, tempo de recuperação e riscos

Os médicos geralmente têm uma gama de opções à sua disposição para corrigir o bloqueio. Se não tratada, a doença arterial coronariana pode levar a um ataque cardíaco e até a morte.

Quando possível, os médicos podem tentar resolver o problema das artérias bloqueadas com medicamentos e procedimentos menos invasivos, como um stent.

Se essas opções não funcionarem ou não forem adequadas para um indivíduo, os cirurgiões podem decidir realizar uma cirurgia de ponte de safena.

A cirurgia de ponte de safena é uma das armas mais eficazes contra as artérias bloqueadas e os problemas que elas causam.

O nome médico da cirurgia de ponte de safena é revascularização do miocárdio (CRM).

De acordo com a American Heart Association, a revascularização miocárdica envolve a remoção de um vaso sanguíneo do peito, braços ou pernas e o uso para criar um desvio ou contornar o bloqueio. Isso permite que o sangue alcance o coração novamente.

Os cirurgiões podem tratar mais de uma artéria em uma única operação. Um desvio duplo envolve dois reparos, um desvio triplo envolve três e um desvio quádruplo envolve quatro. O desvio em quíntuplo é a cirurgia de desvio cardíaco mais complexa e inclui todas as cinco principais artérias que alimentam o coração.

A remoção de um vaso sanguíneo de outra parte do corpo não afetará substancialmente o fluxo sanguíneo na área de origem do vaso.

A cirurgia de ponte de safena é tipicamente uma cirurgia de coração aberto, o que significa que o cirurgião corta o peito para alcançar o coração. O cirurgião pode então executar a cirurgia “com bomba” ou “sem bomba”.

A cirurgia com bomba envolve o uso de uma máquina coração-pulmão que circula sangue e respira pelo corpo. A máquina permite que os médicos parem o coração, o que facilita a operação.

A cirurgia sem CEC, também chamada de “cirurgia cardíaca com batimento cardíaco”, ocorre enquanto o coração ainda está batendo, mas não usa a máquina coração-pulmão.

Às vezes, um cirurgião pode realizar uma cirurgia de ponte de safena sem abrir o peito.

Os riscos e as complicações potenciais variam para cada pessoa. Um médico pode ajudar a decidir qual tratamento é a melhor opção para cada pessoa.

Antes da cirurgia de ponte de safena, as pessoas devem:

• abster-se de tomar qualquer medicamento contendo aspirina por 3 dias antes da cirurgia
• pare de fumar imediatamente, pois o fumo cria muco nos pulmões que podem interferir na recuperação
• providenciar que alguém fique com eles depois de voltar para casa
• evite comer ou beber depois da meia-noite na noite anterior à cirurgia
• siga quaisquer outras instruções fornecidas pelo médico ou equipe de atendimento

Algumas pessoas podem querer doar seu próprio sangue com antecedência para uso durante a cirurgia.

Uma pessoa submetida a uma operação de desvio cardíaco planejada terá a oportunidade de discutir o procedimento com seu médico antes da operação. A equipe de atendimento explicará a cirurgia, definirá os horários de chegada e ajudará a concluir a papelada.

Muitas pessoas podem passar por testes antes da cirurgia, incluindo eletrocardiograma (ECG), radiografia de tórax e exames de sangue.

Antes da operação, os enfermeiros inserem uma agulha (IV) no braço da pessoa. O IV permitirá que fluidos e medicamentos entrem no corpo conforme necessário.

Um membro da equipe de saúde também pode raspar as áreas em que o cirurgião fará suas incisões.

Imediatamente antes da cirurgia, os médicos fornecem remédios que causam um sono profundo até após a operação.

Embora os tempos possam variar, a cirurgia de ponte de safena geralmente dura entre 3 e 6 horas.

As cirurgias de ponte de safena são graves, mas relativamente seguras.

Os cirurgiões realizam centenas de milhares de operações de circulação extracorpórea a cada ano e muitos dos que são submetidos à cirurgia obtêm alívio de seus sintomas sem precisar de medicação a longo prazo.

Quanto mais grave a doença cardíaca, maior o risco de complicações. No entanto, a taxa de mortalidade é baixa e, de acordo com um relatório, apenas 2% a 3% das pessoas que são submetidas à cirurgia de ponte de safena morrem como resultado da operação.

Depois de acordar, uma pessoa terá um tubo na garganta que os ajudará a respirar. Vai parecer estranho e desconfortável, mas é necessário. Normalmente, um médico remove o tubo após 24 horas.

Em média, uma pessoa permanecerá no hospital por cerca de uma semana após a cirurgia. É normal sentir dor e suores noturnos, e é provável que haja algum líquido nos pulmões, então as pessoas devem esperar um pouco de tosse.

As pessoas geralmente começam a comer e se movimentar logo após o médico remover o tubo respiratório.

Medicamentos comuns pós-cirurgia normalmente incluem medicamentos chamados inibidores de plaquetas, que ajudam a prevenir coágulos sanguíneos.

As complicações são possíveis, mas incomuns. Assumindo que não há complicações, a maioria das pessoas pode esperar uma melhor qualidade de vida logo após a cirurgia.

As melhorias incluem redução da dor no peito, além de outros sintomas relacionados às artérias coronárias bloqueadas.

Mais importante, uma cirurgia de ponte de safena bem-sucedida normalmente significa que uma pessoa tem um risco muito menor de ataque cardíaco e morte.

Após uma cirurgia de ponte de safena, uma pessoa provavelmente precisará tomar aspirina todos os dias pelo resto da vida.

As doenças cardíacas continuam a ser um dos principais problemas de saúde nos Estados Unidos. Existem muitas opções para o tratamento de doenças cardíacas. Para centenas de milhares de pessoas todos os anos, a cirurgia de revascularização do miocárdio é a melhor opção para tratar artérias bloqueadas.

A cirurgia de revascularização do miocárdio é segura e eficaz e pode ajudar as pessoas a recuperar a qualidade de vida que experimentaram antes de desenvolverem o problema cardíaco.