Procedimento, tempo de recuperação e efeitos colaterais

O termo ooforectomia é usado para descrever a remoção cirúrgica de um ou de ambos os ovários. É também chamado de ovariectomia.

A cirurgia pode apenas remover os ovários, ou pode fazer parte de uma histerectomia, que é a remoção do útero e, possivelmente, algumas estruturas circundantes.

Existem diferentes razões para uma ooforectomia, incluindo:

Mulheres que carregam os genes BRCA1 ou BRCA2 podem ter mais probabilidade de experimentar certos tipos de câncer e podem optar por fazer uma ooforectomia, como medida preventiva.

Ooforectomia é um termo amplo para um procedimento médico que remove um ou ambos os ovários, mas existem diferentes tipos de ooforectomias que podem ser realizadas.

• Ooforectomia unilateral: Remoção de um ovário, geralmente feita quando uma mulher ainda quer engravidar.
• Ooforectomia bilateral: Remoção de ambos os ovários, feita para prevenir distúrbios ou disseminação de células cancerígenas.
• Salpingo-ooforectomia: Remoção da trompa de Falópio junto com o ovário, geralmente para tratar cânceres ou outros distúrbios.
• Ooforectomia profilática: Também chamado de ooforectomia preventiva, esse procedimento é realizado para reduzir o risco de futuras doenças.

Uma pessoa deve sempre discutir o que esperar durante e após a cirurgia com seu médico.

Vários testes podem ser usados ​​antes de agendar a operação, incluindo:

• exames físicos
• exames de sangue
• testes de urina
• tomografia computadorizada (TC)
• ultrassom

Uma ooforectomia é realizada usando cirurgia abdominal aberta ou cirurgia laparoscópica. Ambas as operações devem levar não mais do que algumas horas para serem concluídas, mas podem exigir a permanência de uma ou várias noites no hospital.

Cirurgia abdominal aberta

Em uma cirurgia abdominal aberta, o cirurgião faz uma incisão no abdômen e depois separa cuidadosamente os músculos abdominais.

Os vasos sanguíneos serão temporariamente amarrados para evitar sangramentos. O cirurgião removerá o ovário ou ovários e selará a incisão.

Cirurgia laparoscópica

Durante a cirurgia laparoscópica, um instrumento fino, tipo cordão, é inserido em um pequeno corte próximo ao umbigo. Uma pequena câmera permite que o cirurgião veja e remova o ovário ou ovários.

O processo pode deixar cicatrizes menos visíveis e ter um tempo de recuperação menor que a cirurgia abdominal aberta.

Após a cirurgia

É útil que outra pessoa leve a mulher para casa e cuide dela nos primeiros dias após a cirurgia.

A maioria das cirurgias exigirá pelo menos 2 a 3 semanas longe do trabalho. As verificações regulares permitem que os médicos monitorem e alterem o processo de recuperação, conforme necessário.

A recuperação de uma ooforectomia varia com base em alguns fatores diferentes, incluindo o tipo de cirurgia. A cirurgia laparoscópica pode exigir apenas 1 dia no hospital, mas a cirurgia abdominal aberta normalmente precisará de 2 ou mais dias no hospital.

As recomendações de recuperação variam de acordo com o indivíduo, mas algumas dicas gerais de recuperação incluem:

• descansando antes da cirurgia e durante a recuperação
• respirando fundo relaxado
• evitando trabalho pesado ou exercício
• abster-se de relações sexuais
• evitando usar tampões durante a recuperação
• fazer mudanças na dieta e tomar medicamentos para constipação, conforme necessário
• evitando riscos de infecção, como tomar banho e usar roupas apertadas ou sintéticas

Os médicos também instruirão seus pacientes sobre como cuidar do local da incisão, incluindo limpeza regular, manutenção da área seca e monitoramento da presença de sinais de infecção.

Embora uma ooforectomia seja frequentemente realizada para ajudar a tratar ou prevenir doenças, ela pode colocar as mulheres em risco de outros problemas.

Complicações graves são raras, mas pessoas que fumam, são obesas ou têm diabetes podem estar mais expostas a complicações cirúrgicas.

Mulheres que fizeram cirurgia pélvica ou infecções graves no passado também podem ser mais vulneráveis ​​a complicações.

As mulheres que removeram os dois ovários não poderão mais engravidar. Uma mulher que deseja engravidar ou está pensando em engravidar no futuro deve discutir opções alternativas à ooforectomia com um médico.

Sinais de complicações

É vital relatar qualquer sinal de complicação ao médico o mais rápido possível. Esses sinais e sintomas incluem:

• febre
• quantidade anormal de sangue ou secreção
• vermelhidão e inchaço perto da incisão
• pele perto da incisão muito quente
• náuseas e vômitos por mais de alguns dias
• dificuldade em urinar
• dor abdominal crônica
• falta de ar ou dor no peito
• mudanças de humor
• depressão

Riscos cirúrgicos

A cirurgia em si também envolve alguns riscos, incluindo:

• sangramento excessivo ou coágulos sanguíneos
• infecção
• tecido sicatricial
• dano no nervo
• ruptura de tumor
• lesão no trato urinário ou em outros órgãos
• hérnia devido a músculos abdominais enfraquecidos

Em casos raros, as pessoas podem ter problemas respiratórios ou cardíacos após a anestesia.

Alterações hormonais

As mulheres que têm os dois ovários removidos antes de chegar à menopausa geralmente tomam hormônios para reduzir o risco de sintomas da menopausa ou outros distúrbios. No entanto, a terapia hormonal tem efeitos colaterais, incluindo mudanças de humor, náusea e dores de cabeça.

Uma mulher pode optar por deixar o corpo passar pela menopausa sem tomar hormônios de reposição. É melhor discutir quaisquer alterações hormonais em potencial com um médico antes de uma ooforectomia. Algumas mulheres serão tratadas com hormônios, mas nem todas são boas candidatas.

Osteoporose

Uma ooforectomia bilateral também pode aumentar o risco de uma mulher desenvolver osteoporose, que causa ossos fracos e quebradiços. Isso ocorre porque o corpo não produz mais muito estrogênio.

A osteoporose pode aumentar o risco de quebrar ossos, principalmente devido a quedas ou outras lesões.

Expectativa de vida

As mulheres que mantêm seus ovários até os 50 anos de idade podem viver mais do que as mulheres que fizeram uma ooforectomia bilateral antes disso.

Um estudo observou que, embora uma ooforectomia bilateral reduza o risco de morte por câncer de ovário e câncer de mama em alguns casos, ela pode aumentar os riscos de morte por todas as outras causas.

No entanto, a cirurgia ainda pode ser a melhor opção para mulheres portadoras de BRCA1 ou BRCA2.

Uma revisão no Jornal de Oncologia Clínica observou que as mulheres com esses genes que têm seus ovários removidos têm uma redução de 80% no risco de morte por cânceres específicos e uma redução de 77% no risco de morte por todas as causas.

É essencial que uma pessoa discuta sua história pessoal e todas as suas opções com um médico antes de escolher uma ooforectomia.

Uma ooforectomia pode ser um procedimento que salva vidas em muitos casos. No entanto, mulheres com útero e ovários saudáveis ​​devem discutir cuidadosamente suas opções com um médico, pois a cirurgia apresenta alguns riscos.

As mulheres devem ter tempo de sobra para se recuperar da cirurgia, pois o tempo de recuperação pode variar. Uma mulher pode considerar ter ajuda em casa durante os primeiros dias para ajudá-la a levantar-se e preparar as refeições.

As mulheres que tiveram um ovário removido, mas ainda têm o útero podem notar muito poucas mudanças, pois seus hormônios e menstruação permanecerão relativamente iguais. Mulheres que tiveram os dois ovários removidos perceberão a maior mudança.

Os médicos podem ajudar as pessoas a explorar as opções de recuperação e fornecer mais informações sobre quais sintomas esperar após uma ooforectomia.