Procedimento, riscos, recuperação e muito mais

Até 20% das gestações conhecidas terminam em aborto espontâneo. A maioria acontece nas primeiras 12 semanas no que é considerado aborto precoce.

D&C é uma opção para abortos prematuros nos casos em que:

• o aborto espontâneo não inicia sozinho (aborto espontâneo)
• restos de tecido no útero (aborto incompleto)
• nenhuma forma de embrião no útero (óvulo danificado)

Esse procedimento também é uma opção que seu médico pode apresentar se você descobrir que abortará, mas não deseja esperar que um aborto inicie por conta própria.

A maioria dos D & Cs é feita como o que é chamado de procedimento ambulatorial. Isso significa que você entrará em um escritório ou hospital, fará D&C e voltará para casa no mesmo dia.

Você pode ou não precisar jejuar antes de ir para a consulta – seu médico informará você.

Depois de fazer o check-in e vestir-se, a equipe de enfermagem verificará seus sinais vitais. Você então aguardará o médico chegar e explicará o procedimento antes de levá-lo à sala de cirurgia.

Também antes de ser levado para a sala de cirurgia, você pode ter uma linha intravenosa (IV) colocada para administrar a anestesia. O tipo de anestesia que você recebe depende de fatores específicos ao seu caso e ao seu histórico de saúde.

Algumas mulheres podem ser submetidas a anestesia geral, enquanto outras podem ter sedação leve. Outras opções incluem anestesia local ou regional, que são injeções para fornecer anestesia específica para onde o procedimento está sendo realizado.

Durante os D&C:

• Você descansará de costas com os pés em estribos, semelhante à posição em que você faz um exame pélvico.
• O seu médico colocará um espéculo na sua vagina. Essa ferramenta ajuda a espalhar as paredes vaginais para que eles possam visualizar o colo do útero.
• O colo do útero é cuidadosamente limpo com uma solução anti-séptica. (Seu médico também pode injetar qualquer anestesia local neste momento.)
• O seu médico dilatará o colo do útero usando hastes finas que aumentam progressivamente em diâmetro.
• O seu médico usará um instrumento chamado cureta para raspar o tecido que reveste o útero. A cureta tem o formato de uma colher e possui bordas afiadas. Ocasionalmente, a sucção também é usada para remover tecidos nesta fase do procedimento.
• O D&C leva cerca de 30 minutos para ser concluído. Quando terminar, seu médico coletará tecidos para enviar a um laboratório para avaliação. Eles também removerão todos os instrumentos do seu corpo e o enviarão para a sala de recuperação.

Após o procedimento, uma enfermeira colocará uma almofada na roupa de baixo do hospital. Dito isto, o sangramento inicial que você experimentará geralmente é leve.

Você provavelmente estará na sala de recuperação por cerca de 45 minutos a uma hora antes de receber alta.

Em geral, D&C é um procedimento seguro. Como em qualquer tipo de cirurgia, no entanto, existem alguns riscos envolvidos.

Se você tiver preocupações, não deixe de conversar com seu médico sobre os benefícios e riscos de ter um D&C em seu caso específico.

As complicações incluem coisas como:

• infecção
• sangramento que pode ser pesado
• tecido cicatricial (aderências) dentro do útero
• lacrimejamento do colo do útero
• perfuração do útero ou intestino

Você pode ter ouvido falar da síndrome de Asherman como uma possibilidade após D&C. Refere-se às aderências que podem se desenvolver no útero após o procedimento.

O tecido cicatricial pode alterar seu fluxo menstrual e potencialmente levar à infertilidade. Esta condição é rara e pode ser tratada com cirurgia.

Provavelmente é difícil sentir que há benefícios em ter um D&C. No entanto, há algumas coisas com as quais esse procedimento pode ajudá-lo – tanto fisicamente quanto emocionalmente.

• Elimina o tempo de espera. Se você está esperando o início de um aborto espontâneo, pode agendar D&C. Isso é especialmente útil para algumas pessoas que sofrem de perda de gravidez, pois a perda é difícil por si só, sem um processo físico desagradável pairando no alto.
• Pode reduzir a dor. Embora você tenha cólicas e desconforto durante ou após o procedimento, geralmente será menos dor do que você experimentaria com um aborto natural – principalmente porque você estará sob algum tipo de anestesia ou alívio da dor durante o próprio procedimento .
• Pode diminuir o sofrimento emocional. Pode ser bastante perturbador ver todo o sangue e tecido fetal expelidos do útero durante um aborto natural. Com D&C, o tecido é removido pelo seu médico. E, em muitos casos, você estará sob anestesia e não saberá o que está acontecendo.
• Permite o teste. Embora você possa coletar seu próprio tecido para testes durante um aborto natural, pode ser difícil por várias razões. Quando o tecido é removido na sala de cirurgia, seu médico pode empacotá-lo adequadamente para enviar ao laboratório.
• É relativamente seguro. Embora existam algumas complicações raras (e tratáveis) que podem levar à infertilidade, a D&C é geralmente considerada um procedimento seguro que não afetará sua fertilidade futura.

Relacionado: Respostas às suas perguntas sobre gravidez após aborto

Você pode se sentir cansado ou enjoado imediatamente após os D&C. E nos dias que se seguem, você pode sentir cólicas leves e sangramentos leves que podem durar até algumas semanas.

O seu médico pode recomendar que você tome medicamentos de venda livre (OTC), como Advil ou Motrin (ibuprofeno), ou receite outro medicamento para a dor.

Após alguns dias de descanso, você poderá retornar ao seu nível normal de atividade e trabalho. Mas todo mundo é diferente – verifique com o seu médico qualquer orientação específica.

E lembre-se, mesmo que seu corpo esteja fisicamente pronto, não há problema em precisar de mais tempo para estar mental e emocionalmente pronto.

Quanto a colocar alguma coisa na vagina, essa é outra área em que você deseja consultar o seu médico. Leva algum tempo para o seu colo do útero retornar à sua dilatação normal após D&C. Isso significa que você é mais propenso a infecções de coisas como tampões, duchas ou sexo que envolvam penetração vaginal.

Relacionados: Processando a dor da perda de gravidez

Você também pode estar se perguntando quando seu ciclo retornará ao seu normal. Isso varia por pessoa.

O seu médico acabou de remover todo o revestimento do útero, por isso pode levar algum tempo até que ele recupere os níveis anteriores. Seus períodos podem ser mais leves ou diferentes até que isso aconteça.

A gravidez é outro tópico provável em sua mente. Quando é bom tentar novamente? Isso também varia e depende do seu caso específico.

Seu médico pode dizer que não há problema em começar a tentar novamente imediatamente. Outros médicos podem sugerir esperar vários meses ou até que os resultados do laboratório sejam coletados (para verificar se há anormalidades cromossômicas) antes de tentar engravidar.

Independentemente disso, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas explica que sua menstruação pode ser precoce ou tardia após uma D&C. Como a ovulação geralmente ocorre 2 semanas antes do início do período, isso significa que você pode ovular logo após o procedimento ou, alternativamente, pode levar várias semanas.

Converse com seu médico sobre as opções de controle de natalidade, se você não quiser engravidar logo após seu D&C.

Relacionado: Quanto tempo você pode ovular após o aborto?

É completamente normal ter cólicas após D&C. A dor pode ser mais intensa no início e depois desaparecer gradualmente com o tempo. O sangramento geralmente é leve, e algumas pessoas podem ter apenas manchas.

Ligue para o seu médico o mais rápido possível, se sentir sinais de infecção ou qualquer outra coisa que pareça estar fora do normal. Não se preocupe em incomodá-los – eles lidam com esse tipo de coisa o tempo todo.

Os sinais de aviso incluem:

• Descarga com odor desagradável ou estranho
• dor no abdômen
• sangramento intenso
• cólicas severas
• cólicas que duram mais de 48 horas
• febre ou calafrios

Relacionado: O que ninguém lhe diz sobre ter um aborto espontâneo

Converse com seu médico para saber se um procedimento de D&C é uma boa opção para gerenciar seu aborto.

Embora a decisão seja difícil, ela pode ajudá-lo a superar os aspectos físicos do aborto, para que você possa se concentrar em suas emoções e outras responsabilidades.

Não importa o que você escolher, cuide-se. Cerque-se de apoio e não se esqueça de dar tempo suficiente para curar e processar seus sentimentos.