Procedimento D e C (Dilatação e Curetagem)

Uma dilatação e curetagem, também chamada de D&C ou D e C, é uma cirurgia menor que envolve dilatação ou abertura do colo do útero. O colo do útero é a abertura para o seu útero ou útero. Depois de dilatar o colo do útero, seu médico usa um objeto em forma de colher chamado cureta para remover o tecido do revestimento interno do útero.

O procedimento ocorre no consultório médico, na clínica de saúde da mulher, em um centro de cirurgia diurna ou em um hospital.

Há muitas razões pelas quais um médico pode solicitar esse procedimento. Os mais comuns são:

• determinar a razão do sangramento intenso durante ou entre os períodos menstruais
• para remover tumores não cancerosos ou miomas
• remover e examinar tumores potencialmente cancerígenos
• remover tecido infectado, que geralmente é causado por uma doença sexualmente transmissível chamada doença inflamatória pélvica (DIP)
• remover tecido deixado no útero após aborto ou parto
• realizar um aborto eletivo
• remover um dispositivo intra-uterino (DIU), que é uma forma de controle da natalidade

O seu médico fornecerá instruções escritas sobre a preparação dos seus D e C. Siga sempre as instruções exatamente. Algumas coisas que você pode precisar fazer incluem o seguinte:

• Evite comer ou beber no dia da cirurgia.
• Faça um exame físico para garantir que você esteja saudável o suficiente para o procedimento.
• Visite o seu médico no dia anterior para que eles possam aplicar um gel para iniciar o processo de abertura do colo do útero.
• Arranje para tirar um ou dois dias de folga do trabalho ou da escola.
• Verifique se você tem alguém para levá-lo para casa após o procedimento.

Anestésicos

Você e seu médico têm muitas opções quando se trata de anestésicos. Com uma anestesia geral, você recebe remédios através de uma linha intravenosa (IV) na veia do seu braço. Isso faz com que você durma profundamente durante todo o procedimento. Um anestésico geral é uma opção apenas em um hospital ou ambiente de cirurgia diurna.

A raquianestesia, também chamada de raquianestesia, envolve a injeção de anestésico na medula espinhal. Você permanecerá acordado para o procedimento, mas não poderá sentir nada abaixo do local da injeção. Como na anestesia geral, um bloqueio espinhal é normalmente usado apenas em hospitais e centros de cirurgia diurna.

Um anestésico local significa que o médico injetará um anestésico diretamente no colo do útero. Você pode sentir uma pitada e uma picada com a injeção. Quando o colo do útero estiver entorpecido, você não sentirá dor quando o médico dilatar o colo do útero. No entanto, você pode sentir cólicas no útero quando o médico remove o revestimento com uma cureta. Um anestésico local é uma opção no consultório do seu médico ou em uma clínica.

Se você está preocupado com os D e C, pergunte ao seu médico se eles podem sedá-lo durante todo o procedimento. Isso pode envolver tomar uma pílula para ansiedade, ou pode envolver a injeção de medicamentos através de um IV. Você dormirá levemente durante o procedimento e depois se lembrará de quase nada se receber sedação intravenosa.

Etapas do procedimento

Quando você chegar, uma enfermeira ou um técnico solicitará que você remova sua roupa e vista uma bata de hospital. Se você estiver recebendo anestesia geral ou sedação intravenosa, uma enfermeira inserirá um pequeno cateter plástico na veia. Eles também o conectam a monitores que medem sem esforço sua pressão arterial, respiração e batimentos cardíacos.

Quando o seu médico estiver pronto para iniciar o procedimento, ele solicitará que você se deite sobre uma mesa de exame como faria se estivesse fazendo um exame de Papanicolaou. Você descansa os pés em estribos e um lençol ou cobertor cobre os joelhos. Geralmente, uma enfermeira está presente para ajudar o médico e outra está disponível para monitorar seus sinais vitais e fornecer apoio e segurança.

A operação continuará da seguinte maneira:

1. Seu médico insere um dispositivo chamado espéculo para espalhar suas paredes vaginais, para que possam ver o colo do útero.
2. O seu médico dilata o colo uterino inserindo uma série de hastes na sua abertura cervical. Cada haste é um pouco mais grossa que a anterior.
3. Depois de dilatar o colo do útero, seu médico insere um dispositivo em forma de colher chamado cureta e desenha as laterais do dispositivo ao longo do revestimento do útero.
4. Se a cureta não conseguir soltar todo o tecido, seu médico também poderá usar um dispositivo de sucção. Se você tomou um anestésico local, provavelmente notará cólicas.
5. Depois de remover o material do seu útero, o seu médico remove os instrumentos do seu corpo.
6. O seu médico envia o material removido do útero para um laboratório para análise.

Este é um procedimento de baixo risco, porque é minimamente invasivo. No entanto, qualquer procedimento cirúrgico apresenta alguns perigos potenciais. Estes podem incluir:

• problemas relacionados à anestesia com coração e pulmões, que são raros
• infecção
• coágulos sanguíneos relacionados a ficar na cama e não se mexer, o que é raro se você seguir as instruções do seu médico sobre levantar-se regularmente
• dano ao útero ou colo do útero

Estes podem ser um sinal de dano ao seu útero ou colo do útero:

• sangramento intenso
• corrimento com mau cheiro
• dor forte
• febre
• arrepios

Vá ao seu médico ou a uma sala de emergência imediatamente se sentir algum destes sintomas.

É comum sentir-se cansado e sentir cólicas leves por um dia ou dois após o procedimento. Você permanecerá na instalação por um curto período de tempo para observação. Você não poderá dirigir imediatamente após o procedimento. Providencie para que um amigo ou membro da família o leve para casa.

O sangramento leve é ​​comum após um D e C, então você provavelmente desejará usar uma almofada menstrual. Não use um tampão porque pode causar uma infecção. Você pode notar cólicas por alguns dias. Se o seu médico não prescrever medicação para a dor, pergunte a ele qual marca de balcão melhor ajudará no seu desconforto.

Mesmo que seja desconfortável, levante-se e mova-se o mais rápido possível. Isso manterá seus músculos fortes e ajudará a impedir a formação de coágulos sanguíneos nas pernas.

Você poderá retomar a maior parte de sua rotina dentro de um ou dois dias após o procedimento. No entanto, seu médico solicitará que você evite tomar banho, tomar banho ou ter relações sexuais por pelo menos três dias e possivelmente mais.

Se o seu médico remover tumores ou materiais potencialmente cancerígenos, você receberá um relatório do consultório com as descobertas do laboratório. Se os resultados forem benignos (não cancerosos), talvez você não precise de acompanhamento. Se os resultados mostrarem células cancerígenas ou pré-cancerosas, seu médico provavelmente o encaminhará a um especialista para falar sobre seus próximos passos.