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Uma urostomia é feita após a remoção cirúrgica da bexiga ou se ela não funcionar mais. Durante esse procedimento, um cirurgião cria uma abertura em sua barriga, chamada estoma. Um pedaço do seu intestino é então usado para remover a urina do seu corpo através dessa abertura.

A urostomia é uma das cirurgias mais comuns usadas no tratamento do câncer de bexiga.

Uma alternativa à urostomia é chamada desvio urinário no continente. Nesse procedimento, o cirurgião usa um pedaço do intestino para criar uma bolsa que retém a urina dentro do corpo. A bolsa drena para um estoma ou substitui a bexiga.

Você pode ser um bom candidato para uma urostomia se a bexiga tiver sido removida ou se não funcionar mais devido a:

Antes de sua cirurgia, você fará testes para garantir que esteja saudável o suficiente para o procedimento. Estes podem incluir:

Você também se encontrará com seu cirurgião e enfermeira de continência de ostomia de feridas. Eles localizarão um ponto na sua barriga para colocar o estoma. Esta área deve ser plana e fácil de alcançar. A enfermeira também analisará a cirurgia e explicará como usar sua bolsa de ostomia.

Informe o seu médico sobre qualquer prescrição e medicamentos vendidos sem receita. Você pode ter que parar de tomar anticoagulantes ou outros medicamentos uma semana antes da cirurgia. Informe o seu médico se você também bebe álcool ou fuma. Deixar de fumar antes da cirurgia pode reduzir seus riscos e melhorar sua recuperação.

No dia anterior à sua cirurgia, pode ser necessário fazer uma dieta líquida. Seu cirurgião provavelmente lhe dirá para não comer nada depois da meia-noite. Na noite anterior à sua cirurgia, você toma um banho e lava a barriga com sabão antibacteriano.

A urostomia é um procedimento hospitalar. Você precisará permanecer no hospital por alguns dias depois.

Você receberá anestesia geral. Este medicamento fará você dormir e evitará que sinta dor durante a cirurgia.

Durante esse procedimento, o cirurgião removerá um pequeno pedaço do intestino, chamado íleo. O restante do intestino será reconectado para que você possa ter movimentos intestinais normais.

Uma extremidade do íleo está presa aos seus ureteres. Os ureteres são os tubos pelos quais a urina normalmente viaja, desde os rins até a bexiga. A outra extremidade do íleo está ligada ao estoma. A urina viaja dos ureteres pelo íleo até uma bolsa que você usa na parte externa do corpo.

A cirurgia leva de três a cinco horas. Depois, você irá a uma unidade de atendimento especial para acordar e se recuperar da anestesia.

Você precisará permanecer no hospital por quatro a sete dias após a cirurgia. No início, você terá um dreno para remover o líquido do abdome.

Você pode não conseguir comer alimentos sólidos por alguns dias. Você receberá nutrientes por via intravenosa (IV).

Antes de sair do hospital, sua enfermeira de ostomia ensinará como usar a bolsa e cuidar de sua ferida. Você também receberá medicamentos para controlar qualquer dor.

Você poderá andar quando voltar para casa. Evite atividades extenuantes e não levante nada mais pesado que 10 libras por cerca de quatro semanas.

Lave a incisão com sabão antibacteriano sem perfume e depois seque. Depois de remover o curativo cirúrgico, você pode tomar um banho. Não tome banho até que sua incisão esteja completamente curada.

Antes de sair do hospital, uma enfermeira de ostomia mostrará como cuidar do seu estoma. Logo após a cirurgia, o estoma ficará vermelho ou rosa e brilhante. Vai diminuir em seis a oito semanas. O seu médico pode pedir para você medir o estoma uma vez por semana para ver se está crescendo ou diminuindo.

Use a bolsa de tamanho certo e a abertura da barreira da pele para o seu estoma. Se a abertura for muito pequena, ela poderá apertar e danificar o estoma. Se for muito grande, a urina pode vazar por baixo e irritar a pele.

Troque sua bolsa regularmente para evitar irritação ou vazamento de urina. Tente esvaziar a bolsa quando ela estiver de 1/3 a 1/2 cheia, para que não vaze. Ao trocar a bolsa, limpe a pele ao redor do estoma com água e seque-a.

Você pode sangrar um pouco ao redor do estoma. Isto é normal. Mas chame seu médico se o sangramento:

• vem de dentro do estoma
• não para dentro de 5 a 10 minutos

Você também pode ter inchaço nos órgãos genitais e nas pernas. Algum líquido pode drenar através do seu pênis ou vagina por alguns dias após a cirurgia.

O fluxo de urina através do estoma pode irritar a pele. Isso pode causar solavancos cinza, roxo ou branco. Você usará uma barreira de pele na bolsa para proteger sua pele contra danos.

Outros possíveis riscos da urostomia incluem:

Ligue para o seu médico ou enfermeiro de ostomia se notar estes sintomas:

• muito sangramento pela abertura do estoma
• feridas na pele ou irritação severa da pele
• mudança no tamanho do estoma, especialmente se de repente ficar maior ou menor em 1/2 polegada ou mais
• estoma roxo, preto ou branco
• odor forte do estoma
• inchaço ou dor no abdômen
• febre
• urina com sangue ou fedorento

Uma urostomia pode mudar a sua vida. Se sua bexiga foi removida ou está danificada, esta cirurgia permitirá que seu corpo remova a urina para que você possa voltar às suas atividades normais.

Com a urostomia, você precisará usar uma bolsa na parte externa do seu corpo. Você não poderá urinar normalmente como faria após uma cirurgia de desvio urinário em continentes.

Pode levar algum tempo para você se acostumar a viver com uma bolsa de ostomia. Sua enfermeira de ostomia ajudará você a se ajustar. Eventualmente, o processo de drenagem da bolsa se tornará rotina. A maioria das pessoas pode voltar à sua rotina normal após uma urostomia. Você deve até nadar com ele.

Para ajudar você a se sentir mais confortável com o processo, participe de um grupo de suporte de ostomia. Conversar com pessoas que passaram por esta cirurgia pode ajudar você a se adaptar às mudanças emocionais e físicas envolvidas.