Primeiros passos, tipos e medicamentos

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O primeiro passo para a recuperação é reconhecer que o uso de substâncias se tornou um problema na vida da pessoa que está atrapalhando a qualidade de sua vida. Isso pode resultar de prejuízos na escola, no trabalho, no social, no lazer ou em outras áreas importantes da função.

Depois que um indivíduo reconhece o impacto negativo de uma substância em sua vida, uma ampla gama de opções de tratamento está disponível.

Uma pessoa com um distúrbio viciante requer acesso ao tratamento. Para a maioria das pessoas, o tratamento pode durar o resto da vida. Eles precisarão se abster da substância ao longo da vida, o que pode ser difícil. Os planos de tratamento para distúrbios viciantes geralmente mudam para atender às necessidades do paciente.

As opções de tratamento para dependência dependem de vários fatores, incluindo o tipo de transtorno viciante, a duração e a gravidade do uso, e seus efeitos no indivíduo. Um médico também tratará ou encaminhará para o tratamento quaisquer complicações físicas que tenham se desenvolvido, como doença hepática em uma pessoa com transtorno por uso de álcool ou problemas respiratórios em pessoas com dependência de substâncias que foram fumadas.

Várias opções de tratamento estão disponíveis, e a maioria das pessoas que sofrem de dependência receberá uma combinação de abordagens. Nenhum dos tratamentos para transtornos de dependência funciona para todas as pessoas.

Intervenções comuns podem envolver uma combinação de programas de internação e ambulatorial, aconselhamento psicológico, grupos de autoajuda e medicamentos.

Desintoxicação é normalmente o primeiro passo no tratamento. Isso envolve limpar uma substância do corpo e limitar as reações de abstinência.

Em 80% dos casos, uma clínica de tratamento usará medicamentos para reduzir os sintomas de abstinência, de acordo com a Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental (SAMHSA).

Se uma pessoa é viciada em mais de uma substância, frequentemente precisará de medicamentos para reduzir os sintomas de abstinência para cada uma.

Em 2017, um dispositivo eletrônico chamado NSS-2 Bridge ficou disponível para reduzir a retirada de opiáceos. O dispositivo fica atrás da orelha e libera pulsos elétricos para acionar certos nervos que podem aliviar os sintomas de abstinência.

Esta é a forma mais comum de tratamento após a desintoxicação.

A terapia pode ocorrer individualmente, em grupo ou em família, dependendo das necessidades do indivíduo. Geralmente é intensivo no início do tratamento, com o número de sessões diminuindo gradualmente ao longo do tempo à medida que os sintomas melhoram.

Diferentes tipos de terapia incluem:

• terapia cognitivo-comportamental, que ajuda as pessoas a reconhecer e mudar maneiras de pensar que têm associações com o uso de substâncias.
• terapia familiar multidimensional, projetada para ajudar a melhorar a função da família em torno de um adolescente ou adolescente com um distúrbio relacionado à substância
• entrevista motivacional, que maximiza a disposição de um indivíduo para mudar e fazer ajustes nos comportamentos
• incentivos motivacionais que incentivam a abstinência através do reforço positivo

O aconselhamento para o vício visa ajudar as pessoas a mudar comportamentos e atitudes em relação ao uso de uma substância, bem como fortalecer as habilidades para a vida e apoiar outros tratamentos.

Em 2017, a Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA) dos Estados Unidos aprovou o primeiro aplicativo móvel, reSET & circulouR ;, como eficaz para uso em conjunto com o gerenciamento ambulatorial de transtornos por uso de maconha, cocaína, álcool e estimulantes.

Algumas formas de tratamento para transtornos de dependência enfocam a causa subjacente do transtorno de dependência, além dos comportamentos característicos do vício.

Programas de tratamento a longo prazo para distúrbios relacionados a substâncias e dependentes de drogas podem ser altamente eficazes e, geralmente, focam-se em manter a função livre de drogas e retomar as responsabilidades sociais, profissionais e familiares.

Instalações residenciais totalmente licenciadas estão disponíveis para estruturar um programa de atendimento 24 horas, proporcionar um ambiente seguro para a habitação e fornecer as intervenções ou assistência médica necessárias.

Alguns tipos de instalações podem fornecer um ambiente terapêutico, incluindo:

• Tratamento residencial de curta duração: Isso se concentra na desintoxicação e na preparação de um indivíduo por um período mais longo dentro de uma comunidade terapêutica por meio de aconselhamento intensivo.
• Comunidades terapêuticas: Uma pessoa que procura tratamento a longo prazo para formas graves de transtorno viciante moraria em uma residência por entre 6 e 12 meses com funcionários no local e outras pessoas em recuperação. A comunidade e a equipe atuam como fatores-chave na recuperação e na mudança de atitudes e comportamentos em relação ao uso de drogas.
• Caixa de recuperação: Isso proporciona uma estadia supervisionada e de curto prazo na habitação, para ajudar as pessoas a se envolverem com responsabilidades e a se adaptarem a uma vida nova e independente, sem o uso contínuo de substâncias. A habitação de recuperação inclui conselhos sobre como lidar com as finanças e encontrar trabalho, além de fornecer a conexão entre uma pessoa durante os estágios finais dos serviços de recuperação e apoio comunitário.

Isso pode ajudar o indivíduo em recuperação a encontrar outros com o mesmo distúrbio viciante, que muitas vezes aumenta a motivação e reduz os sentimentos de isolamento. Eles também podem servir como uma fonte útil de educação, comunidade e informação.

Exemplos incluem Alcoólicos Anônimos (AA) e Narcóticos Anônimos (NA).

As pessoas que lutam com outros tipos de dependência podem descobrir grupos de auto-ajuda em sua comunidade, pesquisando na Internet ou pedindo informações a um médico ou enfermeiro.

Uma pessoa pode tomar medicação continuamente ao se recuperar de um distúrbio relacionado à substância e de suas complicações relacionadas.

No entanto, as pessoas costumam usar medicamentos durante a desintoxicação para controlar os sintomas de abstinência. O medicamento varia dependendo da substância em que a pessoa é viciada.

O uso prolongado de medicamentos ajuda a reduzir os desejos e a prevenir a recaída, ou o retorno ao uso da substância após a recuperação do vício.

A medicação não é um tratamento independente para o vício e deve acompanhar outros métodos de gerenciamento, como a psicoterapia.

A dependência das seguintes substâncias requer medicamentos específicos.

Álcool

Pessoas com transtorno por uso de álcool podem tomar os seguintes medicamentos para reduzir os desejos e os sintomas de abstinência, incluindo:

• Naltrexona: Isso evita a ação dos receptores opióides no cérebro que produzem efeitos recompensadores e eufóricos quando uma pessoa consome álcool e reduz o risco de recaída. Embora não seja eficaz para todas as pessoas em recuperação, tem um impacto considerável na abstinência em algumas pessoas.
• Acamprosato ou Campral: Isso pode reduzir os sintomas de abstinência a longo prazo, incluindo insônia, ansiedade e um sentimento geral de infelicidade conhecido como disforia. Isso tem um efeito mais benéfico em pessoas com distúrbios graves e viciantes relacionados à substância.
• Disulfiram ou Antabuse: Este é um medicamento que interrompe a quebra do álcool, levando a efeitos adversos, incluindo vermelhidão facial, enjoo e batimentos cardíacos irregulares, caso a pessoa em recuperação tente consumir álcool. Ele atua como um impedimento para pessoas que têm altos níveis de motivação para a recuperação.

Médicos e especialistas em reabilitação podem prescrever outros medicamentos para tratar outras possíveis condições de saúde mental, incluindo depressão e ansiedade, que podem ser causa ou resultado de distúrbios relacionados a substâncias.

As pessoas nos programas de tratamento também devem receber testes para doenças infecciosas que podem ter resultado de certas situações de alto risco associadas a seus distúrbios de dependência, como HIV, hepatite e tuberculose.

Os distúrbios relacionados a substâncias são doenças crônicas e complexas que requerem tratamento intensivo e prolongado. O tipo de substância envolvida e a gravidade do vício ditarão o curso do tratamento

O tratamento geralmente começa com a desintoxicação, usando remédios para reduzir os sintomas de abstinência enquanto uma substância sai do sistema.

Diferentes tipos de terapia comportamental e aconselhamento também podem apoiar o tratamento, ajudando a desprogramar certos comportamentos e circunstâncias relacionados ao uso de drogas.

Às vezes, um indivíduo inicia um programa de reabilitação de 6 a 12 meses em uma instalação dedicada. Depois disso, eles podem viver em moradias supervisionadas enquanto se reajustam ao gerenciamento financeiro e à procura de emprego.

Certos medicamentos também podem servir para controlar os sintomas de abstinência prolongada e apoiar a sobriedade em algumas pessoas.