Poroceratose: causas, tratamento e muito mais

A poroceratose é uma raro desordem da pele que afeta menos de 200.000 americanos. Geralmente, apresenta pequenas manchas redondas na pele, com uma borda fina e elevada.

Embora a condição seja geralmente benigna, uma número pequeno das pessoas podem desenvolver câncer de pele dentro de uma lesão.

A doença foi identificada pela primeira vez em 1893 pelos médicos italianos Respighi e Mibelli. Desde então, várias variações foram identificadas. Os seis principais subtipos são:

• poroceratose clássica de Mibelli (PM)
• poroceratose superficial disseminada (DSP)
• poroceratose actínica superficial disseminada (DSAP)
• poroceratose palmar e disseminação plantar (PPPD), também conhecida como poroceratose de Mantoux
• poroceratose linear (LP)
• poroceratose pontual (PP)

Continue lendo para saber mais sobre os diferentes subtipos, incluindo quem está em risco, quais opções de tratamento estão disponíveis e muito mais.

Poroceratose clássica de Mibelli (PM)

• Aparência: Essas pequenas protuberâncias acastanhadas podem aumentar de tamanho ao longo do tempo. As saliências têm uma borda proeminente com uma crista fina, o que significa que as arestas são facilmente identificadas e as saliências são levemente elevadas.
• Localização: Embora geralmente apareça em um membro, ele pode se desenvolver em qualquer lugar.
• Commonalidade: Isto é o segundo mais comum subtipo.
• Idade de início: Geralmente se desenvolve em crianças e adultos jovens.
• Risco por gênero: Homens são Duas vezes mais provável para desenvolver esse tipo.
• Gatilhos: Esses inchaços podem aparecer após a terapia com luz, como terapia com feixe de elétrons e radioterapia, e como efeito colateral do uso tópico de esteróides tópicos a longo prazo.
• Câncer de pele: Há um pequena chanceque essas lesões podem evoluir para câncer de pele, particularmente se eles cobrem uma grande área da pele.

Poroceratose superficial disseminada (DSP)

• Aparência: Essas lesões acastanhadas redondas se desenvolvem em uma ampla área da pele.
• Localização: Pode se desenvolver em qualquer lugar do corpo.
• Commonalidade: Este subtipo é muito raro.
• Idade de início: Afeta principalmente crianças de 5 a 10 anos.
• Risco por gênero: Não há um indicador claro de que homens ou mulheres estejam mais em risco.
• Gatilhos: Este subtipo não possui gatilhos claros.
• Câncer de pele: Não há informações disponíveis para sugerir que esse tipo possa se tornar canceroso.

Poroceratose actínica superficial disseminada (DSAP)

• Aparência: Esse tipo apresenta-se como anéis escamosos redondos, de cor de carne ou marrom-avermelhado. Esses anéis podem ter até meia polegada de diâmetro. Eles podem coçar ou picar.
• Localização: Geralmente aparece nos braços, pernas, ombros ou costas.
• Commonalidade: Isto é o mais comum subtipo.
• Idade de início: Geralmente afeta adultos entre 30 e 40 anos.
• Risco por gênero: Mulheres são duas vezes mais prováveis a ser afetado por esse subtipo.
• Gatilhos: Este subtipo tem um componente genético. Também pode resultar de extensa exposição ao sol, terapia com feixe de elétrons e radioterapia.
• Câncer de pele: Esse subtipo geralmente é benigno. Menos que 10 por cento das pessoas com DSAP desenvolvem câncer de pele dentro de uma lesão.

Porokeratosis palmaris e plantaris disseminata (PPPD)

• Aparência: Se apresenta muitas lesões pequenas e uniformes que normalmente são da cor da sua pele. Alguns podem ter poços amarelados no centro. As lesões geralmente têm pouca ou nenhuma borda.
• Localização: Afeta principalmente as palmas das mãos e as solas dos pés.
• Commonalidade: Esse subtipo é raro.
• Idade de início: Apesar disso usualmente afeta as pessoas no final da adolescência e no início dos 20 anos, também pode se desenvolver mais tarde na vida.
• Risco por gênero: Homens são Duas vezes mais provável a ser afetado por esse subtipo.
• Gatilhos: Este subtipo não possui gatilhos claros.
• Câncer de pele: Não há informações disponíveis para sugerir que esse tipo possa se tornar canceroso.

Poroceratose linear (LP)

• Aparência: Apresenta muitas lesões marrons avermelhadas pequenas e uniformes que se organizam em linhas ao longo de um membro ou um lado do tronco.
• Localização: Afeta principalmente as palmas das mãos e as solas dos pés.
• Commonalidade: Esse subtipo é raro.
• Idade de início: Essa forma normalmente começa na infância ou na primeira infância.
• Risco por gênero: As mulheres correm um risco um pouco maior desse subtipo.
• Gatilhos: Este subtipo não possui gatilhos claros.
• Reação ao sol: Não há informações disponíveis para sugerir que esse tipo possa se tornar canceroso.

Poroceratose pontual (PP)

• Aparência: Essas pequenas lesões parecem sementes. Eles geralmente têm uma borda externa fina.
• Localização: Afeta principalmente as palmas das mãos e as solas dos pés.
• Commonalidade: Este subtipo é raro.
• Idade de início: Geralmente se desenvolve durante a idade adulta.
• Risco por gênero: Não há um indicador claro de que homens ou mulheres estejam mais em risco.
• Gatilhos: Você pode desenvolver esse subtipo se já tiver sido afetado por outra forma de poroceratose.
• Reação ao sol: Não há informações disponíveis para sugerir que esse tipo possa se tornar canceroso.

Se você tem um pequeno pedaço de pele escamosa com uma borda semelhante a uma crista, pode ser uma forma de poroceratose. O seu médico ou dermatologista pode ajudar na identificação.

Aqui estão algumas das principais características:

• As lesões podem aparecer em qualquer lugar da pele, inclusive na boca ou nos órgãos genitais.
• Alguns tipos cobrem grandes áreas da pele (DSP, DSAP e PPPD) e outros são mais localizados (PM, LP e PP).
• Algumas lesões podem causar coceira.
• Os dois tipos mais comuns, PM e DSAP, tendem a estar em seus braços e pernas.
• O subtipo mais comum, DSAP, pode piorar no verão e diminuir no inverno.
• LP e PPPD começam nas palmas das mãos e plantas dos pés, mas podem se espalhar para outros lugares.
• Pessoas com PP frequentemente desenvolver outro tipo.

A causa exata da poroceratose não é conhecida e alguns resultados do estudo foram contraditório.

Os fatores contribuintes podem incluir:

Embora a causa exata não esteja clara, os pesquisadores identificaram um conjunto de fatores de risco para essa condição.

Seu risco individual é determinado por:

• Genes. Se você tem um pai ou mãe com poroceratose, pode herdar o gene danificado associado à doença e desenvolver o mesmo tipo de poroceratose.
• Cor da pele. Pessoas de pele clara são mais provável desenvolver poroceratose.
• Gênero. Homens são Duas vezes mais provável desenvolver PM como as mulheres são. As mulheres são mais provável ter DSAP.
• Era. Certos tipos se desenvolvem em crianças (PM, DSP e LP), adultos jovens (PPPD) ou adultos (DSAP).

Você também pode estar em risco se exposto regularmente à luz solar direta. O DSAP, o tipo mais comum, afeta áreas do corpo expostas à luz solar. Em estudos, pesquisadores encontrei que a luz solar artificial produziu lesões DSAP.

Poroceratose é geralmente diagnosticada por sua aparência. A borda fina e elevada ao redor da lesão está presente em todos os tipos e é uma pista importante. Mas há raro ocorrências de uma crista semelhante aparecendo ao lado de outros tipos de lesões de pele, para que seu médico possa realizar uma biópsiaexcluir outros diagnósticos.

O seu médico também pode fazer uma biópsia se parecer que uma lesão pode ter um crescimento canceroso.

Poroceratose normalmente não requer tratamento. Em casos benignos, seu médico monitorará as lesões e observará sinais de malignidade.

Em alguns casos, seu médico pode prescrever medicamentos tópicos ou sistêmicos para ajudar a reduzir seus sintomas. Há também evidência que os tratamentos a laser melhoraram a aparência da poroceratose.

Se você deseja remover as lesões, seu médico pode recomendar:

Não existe uma bala mágica para melhorar as lesões por porqueratose a curto prazo. Converse com seu médico sobre quais opções de tratamento estão disponíveis e como elas podem se encaixar no seu estilo de vida.

Ao longo dos anos, sua poroceratose pode se expandir para cobrir mais sua pele. Alguns tipos de poroceratose, como PM, LP e PPPD, começam pequenos e crescem com o tempo em áreas maiores.

Todos os tipos de poroceratose, exceto a PP, correm o risco de desenvolver um crescimento canceroso em uma lesão, geralmente um carcinoma de células escamosas. Um estimado 7,5 a 11 por cento das pessoas com poroceratose desenvolvem um crescimento canceroso.

Embora a poroceratose seja geralmente benigna, você deve ficar de olho nas suas lesões. Se você notar alguma alteração na cor ou tamanho, consulte seu médico.

A maneira mais importante de evitar que a poroceratose se agrave ou se torne maligna é proteger-se dos raios UV.

Além de limitar a exposição direta ao sol, você deve use sempre protetor solar com um SPF de 30. Você também deve usar roupas de proteção UV, um chapéu de abas largas e óculos de sol para proteção adicional.