Saúde

Por que todos os homens que chegam aos 50 anos deveriam fazer um exame de próstata


Em todo o mundo, muitos países observam o mês de conscientização sobre o câncer de próstata em setembro. Ao contrário de outros tipos de câncer, existe uma grande necessidade de países e organizações de saúde aumentarem a conscientização sobre esta doença.

É uma condição raramente mencionada entre famílias e amigos. O estigma e o medo dos exames retais mantêm muitos homens que precisam ser examinados, evitando o consultório do urologista a todo custo.

Muitos leitores podem estar pensando: "Não preciso saber disso. Eu sou relativamente jovem e o câncer de próstata é uma doença que afeta homens idosos e, além disso, eu nunca poderia contar a ninguém que fiz um exame retal. ”

Mas é justamente esse tipo de pensamento que pode transformar um câncer frequentemente curável em um mortal.

Uma das principais causas de morte para homens

A American Cancer Society (ACS) prevê quase 30.000 homens morrerá de câncer de próstata apenas nos Estados Unidos este ano. Embora seja o segundo líder causa de morte por câncer em homens nos Estados Unidos, é o principal câncer diagnosticado na mesma população.

É também o câncer não cutâneo mais comum detectado entre os americanos. Mais que 160.000 novos casos são diagnosticados por ano, estima o ACS.

Em todo o mundo, o câncer de próstata também é o segundo câncer mais diagnosticado nos homens. Novos casos são em ascensão em todas as populações do continente europeu.

Curiosamente, o número de novos casos de câncer de próstata é geralmente mais alto em áreas com maiores níveis de desenvolvimento socioeconômico. Isto é potencialmente relacionado à dieta e hábitos alimentares das pessoas nesses continentes.

Por exemplo, a América do Norte e o Norte da Europa têm as taxas mais altas, com menos casos no sul da Europa e na América Latina. As taxas mais baixas estão na Ásia e na África.

O que é a próstata? A próstata é um órgão glandular exclusivamente masculino, localizado entre a uretra e a bexiga. A palavra próstata vem da palavra grega que significa "antes" ou "anterior a". A existência da próstata não era conhecida até o século XVI, quando um médico veneziano chamado Niccolo Massa detalhou a primeira descrição do órgão.

A próstata tem um volume de 20 centímetros cúbicos (aproximadamente o tamanho de uma noz) e produz parte do sêmen, que contém, entre outras coisas, espermatozoides, zinco, glicoproteínas e uma substância essencial para o diagnóstico de câncer de próstata: específico da próstata antígeno.

Dietas, genética e estilos de vida perigosos

Com relação à dieta e hábitos alimentares, alguns estudos científicos sugerem que a ingestão total de gorduras, principalmente gordura animal e carne vermelha, está relacionada a um aumento nos casos de câncer de próstata. Por outro lado, comer grãos, nozes e oleaginosas está relacionado a uma redução.

Independentemente do país de origem de uma pessoa, no entanto, o risco de desenvolver o câncer é multiplicado para homens que migram para países com dietas ricas em gordura e alto consumo de carne vermelha.

A genética também pode ser um fator de risco específico. Por exemplo, pesquisas sugerem que homens de ascendência africana têm maior probabilidade de desenvolver câncer de próstata. Similarmente, história de família O câncer de próstata é considerado um grande fator de risco.

A importância da triagem precoce

O câncer de próstata é frequentemente assintomático, o que significa que não mostra sintomas. Então, muitas pessoas adiam suas exibições. E quando recebem um diagnóstico, às vezes pode ser tarde demais.

O problema é que o câncer de próstata geralmente se espalha para os gânglios linfáticos, pulmões e ossos. Quando isso acontece, significa que o câncer está agora em um estágio avançado.

É por isso que todos os homens devem realizar os exames necessários a partir dos 50 anos. Se uma pessoa apresentar qualquer um dos fatores de risco acima mencionados, é recomendável que inicie os exames anuais a partir dos 45 anos.

Para fazer a triagem, você precisa consultar um urologista certificado pelo conselho, que solicitará um exame de sangue chamado antígeno específico da próstata.

Agora vem o reconhecidamente desconfortável e, para algumas pessoas, até parte tabu do processo: o infame exame retal.

É reconhecidamente intrusivo, como a maioria dos exames ginecológicos são para mulheres. No entanto, há a questão adicional da fragilidade da masculinidade ou machismo que muitos homens exibem e o obstáculo mental que precisam superar para se permitirem serem examinados.

No entanto, é um teste necessário que é parte integrante do diagnóstico de câncer de próstata.

O teste e o exame do antígeno devem ser realizados anualmente, na maioria dos casos. Posso dizer-lhe que meus pacientes geralmente ficam bastante ansiosos e se sentem vulneráveis ​​com essa parte da visita. Eles até fazem piadas para aliviar suas próprias tensões.

Quanto a mim, tento fazer meus pacientes relaxarem, explicando primeiro a eles o processo em detalhes e respondendo a todas as perguntas. Eu digo a eles que faço centenas de exames anualmente.

Talvez o mais importante seja que eu tenha certeza de que eles entendam que, a partir de hoje, o exame retal não pode ser substituído por nenhum outro teste e, portanto, é uma parte essencial da visita deles.

O que acontece depois que seus resultados retornam

Seu urologista discutirá seus resultados com você, examinará uma história clínica detalhada, examinará você e fará um exame retal digital.

Se necessário, eles podem realizar alguns testes complementares e tomar a decisão de esperar e observar atentamente ou seguir em frente e iniciar o tratamento. É uma decisão que deve ser tomada caso a caso.

Muito recentemente, tive a experiência desagradável de diagnosticar e tratar o pai de uma das minhas melhores amigas que tinham câncer de próstata. Ele próprio era médico, um homem teimoso e orgulhoso.

Infelizmente, ele esperou demais para ser efetivamente tratado. E no caso dele, era terminal.

É por isso que quero ressaltar que o câncer de próstata é uma doença próxima a todos. Isso pode afetar as pessoas que conhecemos e de quem cuidamos profundamente, mesmo que sejam profissionais médicos.

Como mencionei antes, o câncer de próstata é uma doença silenciosa – daí a importância da triagem regular.

Nos meus 3 anos e meio praticando urologia e meus seis anos como residente em urologia e residente em cirurgia geral (não incluindo meus anos na faculdade de medicina), já vi muitos casos – muitos deles completamente curáveis ​​desde o início, graças detecção precoce e o curso correto do tratamento.

Também vi muitos casos avançados impossíveis de tratar porque o paciente recebeu um diagnóstico tarde demais, geralmente devido a uma mentalidade "machista" e equivocada.

Portanto, se você tem um amigo, pai, irmão ou tio com mais de 50 anos ou conhece alguém que tem histórico de câncer de próstata em sua família, meu conselho é o seguinte: Informe que apenas um (embora desconfortável) exame por ano é vale potencialmente décadas a mais de vida.

Em setembro, incentive essa pessoa a ir ao seu urologista. Isso pode salvar a vida deles.


Marcos Del Rosario, MD, é um urologista mexicano certificado pelo Conselho Nacional Mexicano de Urologia. Ele vive e trabalha em Campeche, México. Ele se formou na Universidade Anáhuac na Cidade do México (Universidade Anáhuac México) e completou sua residência em urologia no Hospital Geral do México (Hospital Geral do México, HGM), um dos mais importantes hospitais de pesquisa e ensino do país.



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