Por que podemos enfrentar novamente a escassez de EPI
- Alguns hospitais, consultórios médicos e outros fornecedores nos Estados Unidos estão relatando escassez de equipamentos críticos necessários para proteger a equipe e os pacientes do novo coronavírus.
- Pequenos hospitais, incluindo aqueles em áreas rurais não afiliadas a um sistema de saúde maior, bem como as práticas de médicos independentes, podem ter mais dificuldade em fazer pedidos de EPI.
- Em um hospital na Flórida, os respiradores N95 são tão escassos que a equipe médica fora das enfermarias do COVID-19 está sendo solicitada a usar máscaras cirúrgicas, o que proporciona menos proteção.
Trabalhadores da saúde em alguns estados dos EUA estão enfrentando escassez de máscaras, vestidos, escudos e luvas – uma repetição sinistra do que aconteceu no início da pandemia do país.
A escassez de equipamentos ocorre quando áreas do país atingidas pelo novo coronavírus estão adicionando leitos de UTI e trazendo funcionários de outros estados para acompanhar as oscilações.
Mas os profissionais de saúde estão especialmente preocupados com a falta de equipamento de proteção individual (EPI), porque é sua principal defesa contra o COVID-19.
“Isso é extremamente preocupante. Tivemos que enfrentar uma escassez contínua em muitas áreas da saúde durante esta pandemia ”, disse o Dr. Sherrill Brown, diretor médico de prevenção de infecções da Serviços de Saúde AltaMed, um centro de saúde com qualificação federal que atende os condados de Los Angeles e Orange na Califórnia.
Muitos relatos de escassez de equipamentos são provenientes de estados do Sul e do Sudoeste, áreas que estão vendo aumentos contínuos em casos COVID-19 e hospitalizações.
O jornal New York Times relatórios que os médicos de um hospital em Houston foram instruídos a reutilizar os respiradores N95 de uso único por até 15 dias.
E em um hospital da Flórida, os respiradores N95 são tão escassos que a equipe médica fora das enfermarias do COVID-19 está sendo solicitada a usar máscaras cirúrgicas, o que proporciona menos proteção.
UMA pesquisa conduzido pelo sindicato National Nurses United (NNU), concluiu que 87% dos enfermeiros tinham que reutilizar máscaras ou respiradores descartáveis. Setenta e dois por cento tinham exposto a pele ou a roupa ao cuidar de pacientes com um caso suspeito ou confirmado de COVID-19.
Os resultados são de abril e maio, mas Deborah Burger, co-presidente da organização, disse ao Times que quase cinco meses depois da pandemia, o país ainda está “colocando em risco a vida das pessoas porque não temos P.P.E” suficientes.
Esses riscos são muito reais.
A Rede de Saúde Kaiser relatórios que pelo menos 795 profissionais de saúde americanos “provavelmente morreram de COVID-19 depois de ajudar pacientes durante a pandemia”.
Alguns profissionais de saúde estão pressionando para obter melhor proteção. Nesta semana, um afiliado da NNU na Flórida apresentou queixas à Administração de Segurança e Saúde Ocupacional (OSHA) por condições inseguras em vários hospitais do estado, incluindo escassez de EPIs, relatórios o Phoenix da Flórida.
“Não podemos esperar que nossa força de trabalho de saúde sacrifique sua segurança para continuar trabalhando”, disse Brown. “Isso seria como enviar soldados para a guerra sem capacete ou armadura”.
A escassez de EPI vai além dos hospitais que tratam pessoas com COVID-19.
“Agora esse indivíduo [physician] consultórios e consultórios odontológicos estão tentando abrir, eles estão achando difícil obter os EPIs desesperadamente necessários para conduzir seus negócios com segurança e proteger seus funcionários ”, disse Brown.
Em um carta No mês passado, o Dr. James L. Madara, CEO e vice-presidente executivo da Associação Médica Americana, pediu à Agência Federal de Gerenciamento de Emergências (FEMA) que ajude médicos não-hospitalares a garantir EPI, desinfetantes e desinfetantes.
Ele acrescentou que não está claro “se o problema central está na disponibilidade de matéria-prima, atrasos na produção, lacunas nos sistemas de distribuição ou em alguma combinação dos três”.
Os casos COVID-19 em cirurgia, é claro, tiveram uma mão na escassez, especialmente nos casos atualmente aumentando em todos, exceto em quatro estados dos EUA.
As questões da cadeia de suprimentos também afetaram a resposta dos EUA desde o início da pandemia. Muitos estados criaram forças-tarefa para lidar com esses tipos de questões.
O guardião relatórios que as cadeias de suprimentos em alguns estados estão normalizando, incluindo Connecticut, que já foi um ponto quente, mas agora está vendo casos em declínio.
Mas outros estados, como Washington, ainda estão lutando para obter EPI “nacional e internacionalmente”.
Pequenos hospitais, incluindo aqueles em áreas rurais não afiliadas a um sistema de saúde maior, bem como as práticas de médicos independentes, podem ter mais dificuldade em fazer pedidos de EPI.
Muitos desses provedores não usavam EPI antes da pandemia; portanto, eles não tinham contratos com fornecedores.
Além disso, alguns fornecedores com estoque exigem pedidos mínimos – ao longo de milhões de máscaras -, muito além do que a maioria dos pequenos fornecedores precisa.
Peter Ross, CEO e co-fundador da Ajudantes seniores, uma empresa nacional de assistência domiciliar, enfrentou isso no início da pandemia enquanto tentava obter EPI suficientes para distribuir nos locais da empresa em todo o país.
“Parte do desafio inicialmente para nós foi que os fornecedores não estavam lidando com uma pequena empresa de assistência domiciliar média, porque não conseguiram comprar o volume que estavam tentando vender”, disse ele.
Até o estoque nacional estratégico do governo e a FEMA têm suprimentos limitados de luvas, óculos e vestidos, relatórios Business Insider.
A FEMA está trabalhando para entregar mais equipamentos de proteção aos estados, mas apenas entregou uma fração dos suprimentos solicitados pelos estados.
A escassez é grave o suficiente para que um movimento popular chamado GetUsPPE.org, fundada em março por médicos e pesquisadores médicos, ainda ajuda a fornecer suprimentos para os profissionais de saúde.
Algumas pessoas expressaram frustração pelo fato de o presidente Trump uso atrasado da Lei de Produção da Defesa contribuiu para essas faltas. Essa lei da década de 1950 permite ao governo federal obrigar os fabricantes a fabricar equipamentos e suprimentos necessários durante uma crise nacional.
Os investigadores do Congresso também lançaram uma investigação sobre empresas que assinaram contratos governamentais para fornecer EPI, relatórios NPR.
Uma empresa “não tinha um plano realista de adquirir máscaras” e cobrava “mais de três vezes o preço do fabricante”, de acordo com uma carta obtida pela NPR do presidente do subcomitê Select bipartidário da crise dos coronavírus.
Brown diz que ela e seus colegas estavam inicialmente preocupados com o fato de que eles não teriam EPI suficiente – especificamente máscaras N95, escudos e roupões – para o aumento previsto em pacientes com COVID-19.
Mas tivemos “a sorte de ter a premissa e os recursos para poder identificar e comprar rapidamente EPI de fontes de todo o mundo, a fim de complementar nosso estoque”, disse ela.
Da mesma forma, Ross começou a procurar suprimentos mais cedo, mas ele diz que não foi fácil.
“Eu estava basicamente trabalhando dia e noite conversando com a China, a Índia e todo o mundo para encontrar EPI”, disse ele. “Eu provavelmente comprei de cinco ou seis fornecedores diferentes.”
“Agora, estamos tentando ser muito proativos em garantir que nossos fornecedores tenham os suprimentos adequados e nossos escritórios tenham os suprimentos adequados”, acrescentou.
Brown diz que eles também encontraram maneiras de conservar seus suprimentos, mantendo a equipe e a segurança do paciente. Isso incluiu a compra de itens não descartáveis que poderiam ser facilmente limpos e usados por um período mais longo.
Eles também desenvolveram um processo de limpeza de protetores faciais para permitir uma reutilização segura. E eles estão trabalhando em uma maneira de desinfetar e reutilizar suas máscaras N95 também.
No entanto, Brown diz que esse tipo de inovação deve ser feito com cautela.
“Para implementar essas estratégias alternativas, é preciso fornecer uma grande quantidade de educação à equipe para poder seguir essas recomendações de maneira segura”, disse ela, “para que não se exponham acidentalmente à infecção. ou contaminar ambientes limpos “.
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