Por que especialistas dizem que você não deveria
- O presidente Trump relata que está tomando hidroxicloroquina diariamente, embora ainda haja poucas evidências clínicas para mostrar que funciona.
- A Food and Drug Administration (FDA) também questionou sua eficácia e alertou para efeitos colaterais potencialmente fatais, como ritmos cardíacos irregulares.
- A hidroxicloroquina e a cloroquina são aprovadas pelo FDA para tratar ou prevenir a malária e certas condições auto-imunes, como lúpus e artrite reumatóide – mas não são aprovadas para tratar o COVID-19.
Na segunda-feira, o presidente Donald Trump reivindicado que ele está tomando doses diárias de hidroxicloroquina, uma droga que ele promove há muito tempo como um tratamento potencial para o COVID-19.
Até agora, porém, sem ensaios clínicos demonstraram que este medicamento, ou a cloroquina relacionada, trabalha contra o COVID-19.
A Food and Drug Administration (FDA) também questionou sua eficácia e alertou para efeitos colaterais potencialmente fatais, como ritmos cardíacos irregulares.
Trump disse a jornalistas que toma diariamente hidroxicloroquina, juntamente com um suplemento de zinco “há cerca de uma semana e meia agora”.
Ele acrescentou que havia solicitado a droga ao médico da Casa Branca Dr. Sean Conley.
Em um Comunicado de imprensa, Conley disse que, depois de revisar as evidências para o uso da hidroxicloroquina, “concluímos que o benefício potencial do tratamento superava os riscos relativos”.
A hidroxicloroquina e a cloroquina são aprovadas pelo FDA para tratar ou prevenir a malária e certas condições auto-imunes, como lúpus e artrite reumatóide.
Eles não foram aprovados como tratamento COVID-19.
No entanto, a FDA emitiu um
Dr. Charles C. Bailey, diretor médico de prevenção de infecções do Hospital St. Joseph e do Hospital Mission em Orange County, Califórnia, diz que não há evidências clínicas suficientes para recomendar formalmente a hidroxicloroquina como tratamento COVID-19.
No entanto, ele diz que alguns médicos acreditam que o medicamento pode “impedir o desenvolvimento de COVID-19 sintomático após a exposição, bem como [offer benefit to] pacientes uma vez que eles se tornam sintomáticos. ”
O memorando da Casa Branca de Conley aludiu ao manobrista pessoal de Trump, positivo há duas semanas para o novo coronavírus. Pode ser por isso que Trump começou a tomar hidroxicloroquina.
Mas Bailey diz que esse tipo de uso profilático de um medicamento é melhor realizado por um breve período, enquanto o risco de exposição ainda está presente. O uso contínuo pode levar a problemas.
“Seu uso por um período prolongado e aberto não é ideal e não deve ser usado como substituto de outras medidas para prevenir a infecção”, disse Bailey.
Essas medidas incluem distanciamento físico, lavagem das mãos e, se houver, uma vacina.
Trump, no entanto, foi um dos primeiros a apoiar a hidroxicloroquina, twittar sobre isso em março.
Mas alguns de seus consultores médicos, incluindo o diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, Dr. Anthony Fauci, alertou desde o início contra a recomendação do medicamento sem estudos clínicos para apoiá-lo.
Muitas “evidências” de hidroxicloroquina e cloroquina foram anedóticas, ou de testes de laboratório ou pequenos estudos clínicos.
No entanto, estudos mais recentes sugerem que os medicamentos podem não ser benéficos para o COVID-19.
Dois estudos observacionais mostraram que os medicamentos não reduziram a necessidade de um ventilador ou o risco de morte.
De várias
Apesar do longo histórico de uso relativamente seguro desses medicamentos para malária e condições auto-imunes, eles não apresentam riscos.
No mês passado, o FDA
A agência relata que a hidroxicloroquina e a cloroquina, quando tomadas sozinhas ou com o antibiótico azitromicina, causaram “eventos adversos graves relacionados ao coração e morte em pacientes com COVID-19”.
A Associated Press relatórios que Trump tomou hidroxicloroquina com uma “dose original” do antibiótico azitromicina.
Dr. Matthew G. Heinz, um hospitalista e internista do Tucson Medical Center, no Arizona, diz que algumas pessoas que correm maior risco de COVID-19 – pessoas com pressão alta e doenças cardíacas subjacentes – são potencialmente mais suscetíveis a efeitos colaterais graves da hidroxicloroquina.
UMA exame físico em 2018 mostrou que Trump tem uma forma comum de doença cardíaca.
Os medicamentos também podem causar uma ampla gama de efeitos neurológicos, como agitação, alucinações, paranóia e psicose.
Quando perguntado sobre possíveis efeitos colaterais, Trump respondeu: “Tudo o que posso dizer é que, até agora, pareço estar bem.”
Mas a resposta de Trump a este medicamento não significa que outras pessoas também se sairão.
“Como com qualquer medicamento, efeitos colaterais não ocorrem em todos os pacientes”, disse Heinz. “Em alguns casos, os efeitos colaterais podem ser muito leves. Mas outras pessoas podem acabar na UTI. ”
Bailey diz que a falta de efeitos adversos de Trump por algumas semanas também não significa que ele não desenvolverá problemas mais tarde.
“Mas com o monitoramento regular de efeitos colaterais conhecidos, qualquer risco de uso prolongado pode ser mitigado”, disse ele.
Os especialistas estão preocupados que o uso de Trump – e a promoção contínua – da hidroxicloroquina possam levar as pessoas a pensarem que é seguro e eficaz.
“As palavras têm significado vindo do presidente dos Estados Unidos”, disse Heinz. “Minha preocupação é que algumas pessoas tomem este medicamento perigoso – que tem efeitos colaterais reais e potencialmente muito graves – sem supervisão médica.”
Ele aponta para o exemplo de um casal no arizona que ingeriram uma forma de cloroquina comumente usada para limpar aquários. O homem morreu de parada cardíaca. A mulher foi internada na UTI.
Também houve efeitos cascata na disponibilidade desses medicamentos.
Desde que Trump começou a promover a hidroxicloroquina como um tratamento COVID-19, há 2 meses, algumas pessoas com condições auto-imunes tiveram
“Esse tipo de encorajamento [by Trump] pode levar à escassez de medicamentos, o que causa problemas para as pessoas que realmente confiam neste medicamento para uso legítimo no rótulo ”, disse Heinz.
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