Por que é importante, como, tratamento, mais
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Quando você ouve a frase “infecção sexualmente transmissível”, a maioria das pessoas pensa em seus órgãos genitais.
Mas adivinhe: esse local a cerca de cinco centímetros ao sul não é imune a ISTs. É isso mesmo, as DSTs anais são uma coisa.
Abaixo, os médicos de saúde sexual detalham tudo o que você precisa saber sobre as DSTs anais – incluindo quem precisa fazer o teste para eles, como é a aparência dos testes e o que acontece se você deixar uma DST anal sem tratamento.
“Claramente, qualquer pessoa com sintomas precisa ser testada”, diz Michael Ingber, MD, médico urologista certificado e especialista em medicina pélvica do Centro de Saúde da Mulher Especializada em Nova Jersey.
Os sintomas mais comuns de IST incluem:
- descarga incomum
- coceira
- bolhas ou feridas
- movimentos intestinais dolorosos
- dor enquanto está sentado
- sangrando
- espasmos retais
Você também deve fazer o teste se tiver praticado qualquer tipo de sexo anal desprotegido, mesmo na ausência de sintomas.
Sim, isso inclui rimming (sexo anal-oral). Se o seu parceiro teve uma garganta ou DST oral – e a maioria das pessoas que tem um, não sabe disso! – poderia ter se espalhado para o seu reto.
Isso também inclui dedilhado anal. Se o seu parceiro teve uma IST, tocou seus próprios órgãos genitais e, em seguida, tocou analmente você, a transmissão da IST é possível.
Não necessariamente.
As DSTs bacterianas – incluindo gonorréia, clamídia e sífilis – são tratadas com antibióticos orais, que são considerados terapias sistêmicas.
“Se você fosse diagnosticado com uma DST genital ou oral e usasse antibióticos, isso normalmente esclareceria qualquer infecção daquela DTI localizada no ânus”, explica Ingber.
Dito isto, seu médico normalmente o solicita entre 6 e 8 semanas depois para garantir que o tratamento funcione.
Mas se você e seu médico não sabiam que tinha uma DST no ânus, eles não podem confirmar que a infecção desapareceu.
Outras DSTs são gerenciadas ou tratadas com cremes tópicos. Por exemplo, os sintomas do herpes são ocasionalmente controlados com creme tópico.
“Aplicar o creme no pênis ou na vagina não aliviará nenhum surto localizado no períneo ou no ânus”, diz ele. Faz sentido.
Novamente, você pode ter uma IST dos órgãos genitais e outra IST do ânus. Tratar uma DST não tratará uma DST diferente.
As consequências para a saúde de deixar uma IST sem tratamento dependem da IST específica.
“A maioria vai progredir para doenças mais avançadas, e é por isso que elas precisam ser tratadas”, diz Inbger.
Por exemplo, “a sífilis, se não tratada, pode viajar por todo o corpo e, em casos graves, pode afetar o cérebro e ser mortal”, diz Ingber.
“Certas cepas de HPV podem crescer e realmente causar câncer se não forem tratadas.”
E, é claro, deixar uma DST sem tratamento aumenta o risco de passar essa DST para um parceiro.
As DSTs não aparecem magicamente. Se a pessoa com quem você está ~ explorando analmente não tiver DSTs, ela não poderá transmitir a você.
No entanto, se o seu parceiro tiver uma IST, a transmissão é possível. Gersh diz que isso inclui:
Sempre que você faz sexo desprotegido com uma pessoa cujo status de DST você não conhece ou que tem uma DST, a transmissão é possível.
O mesmo acontece se você usar proteção – uma represa dental para rimming ou um preservativo para penetração anal – mas não a use adequadamente.
Se houver qualquer contato peniano com o ânus ou oral com o ânus antes que a barreira seja colocada, a transmissão é possível.
Para a relação anal penetrante, não usar lubrificante suficiente ou ir muito rápido pode aumentar o risco.
Ao contrário da vagina, o canal anal não se autolubrifica, o que significa que você precisa fornecer essa lubrificação.
Sem ele, a relação anal pode causar atrito, o que cria pequenas lágrimas microscópicas no revestimento anal.
Isso pode aumentar o risco de transmissão, se um ou mais parceiros tiver uma IST.
Melhor lubrificante para sexo anal:
Começar com um dedo ou um plug anal, ir devagar e respirar profundamente também pode diminuir o risco de lesões (e dor) durante o sexo anal penetrante.
A maioria das IST são assintomáticas. Portanto, não importa se você está com sintomas.
Gersh diz que a recomendação para o rastreamento anal de DST é a mesma do protocolo geral de rastreamento de DST:
- pelo menos uma vez por ano
- entre parceiros
- depois de sexo desprotegido – neste caso, anal –
- a qualquer momento há sintomas
“Sempre que você faz uma triagem de DST, deve fazer um teste para DSTs orais se estiver praticando sexo oral e se tiver DSTs anais se estiver praticando sexo anal”, diz ela.
A maioria das DSTs anais pode ser testada através da cultura de zaragatoas anais, diz Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, que possui placa dupla certificada em obstetrícia e ginecologia e medicina fetal materna e é diretora de serviços perinatais da NYC Health + Hospitals / Lincoln.
Isso geralmente envolve o uso de um mini dispositivo tipo “Q-tip” para esfregar o canal anal ou a abertura anal.
Este é o método de teste típico para:
“Isso não é tão desconfortável quanto pode parecer, o instrumento é bem pequeno”, diz Gersh. Bom saber!
DSTs que não são tecnicamente DSTs analizadas, mas patógenos de corpo inteiro, podem ser testadas por meio de exame de sangue.
Isso inclui:
“Seu médico também pode emitir uma biópsia de tecido ou uma anoscopia, o que envolve olhar dentro do reto, se achar necessário”, acrescenta Kimberly Langdon, MD, OB-GYN e consultora médica ao Parenting Pod.
Todas as DSTs podem ser tratadas ou gerenciadas.
Desde que sejam apanhados cedo o suficiente, “as DSTs bacterianas como gonorréia, clamídia, tricomoníase e sífilis podem ser tratadas adequadamente com a medicação adequada”, diz Langdon.
“DSTs virais como hepatite B, HIV, HPV e herpes não podem ser curadas, mas podem ser tratadas com medicamentos”.
Para iniciantes, conheça seu próprio status de DST! Em seguida, compartilhe seu status com seu parceiro e peça o deles.
Se eles têm uma DST, não sabem o status atual da DST ou se você está nervoso demais para perguntar, você deve usar proteção.
Isso significa barragens dentárias para rimming, preservativos para a penetração anal e berços ou luvas para os dedos durante o dedilhado anal.
E lembre-se: quando se trata de jogo anal penetrante, não existe muito lubrificante.
As DSTs correm o risco de serem sexualmente ativas! E, dependendo dos atos sexuais em seu repertório sexual, isso inclui DSTs anais.
Para reduzir o risco de DSTs anais, siga os mesmos conselhos que você faz para evitar DSTs genitais: faça o teste, fale sobre o status das DSTs e use a proteção de maneira consistente e correta.
Gabrielle Kassel é uma escritora de sexo e bem-estar de Nova York e instrutora de CrossFit Nível 1. Ela se tornou uma pessoa da manhã, testou mais de 200 vibradores e comeu, bebeu e roçou carvão – tudo em nome do jornalismo. Em seu tempo livre, ela pode ser encontrada lendo livros de auto-ajuda e romances, supino em banco ou dança do poste. Siga-a no Instagram.
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