Saúde

Por que é feito, resultados e muito mais


Fatos rápidos

  • Um teste da mesa de inclinação envolve a mudança rápida do posicionamento de uma pessoa e a reação da pressão arterial e da frequência cardíaca.
  • Este teste é solicitado para pessoas que apresentam sintomas como batimentos cardíacos acelerados ou que geralmente se sentem fracas quando passam da posição sentada para a posição de pé. Os médicos chamam essa condição de síncope.
  • Os riscos potenciais do teste incluem náusea, tonturae desmaio.

Os médicos recomendam um teste de inclinação para pacientes que eles suspeitam ter certas condições médicas, incluindo:

Hipotensão mediada neuralmente

Os médicos também chamam esta condição reflexo de desmaio ou disfunção autonômica. Isso faz com que a freqüência cardíaca de uma pessoa diminua em vez de acelerar quando ela fica em pé, o que evita que o sangue se acumule nas pernas e braços. Como resultado, uma pessoa pode se sentir fraca.

Síncope mediada neuralmente

Uma pessoa com essa síndrome pode apresentar sintomas como náusea, tontura e pele pálida, seguidos por uma perda de consciência.

Síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS)

Esse distúrbio ocorre quando uma pessoa experimenta mudanças quando de repente se levanta. Os médicos associam o POTS a um aumento da freqüência cardíaca em até 30 batimentos e desmaiam em até 10 minutos após levantar-se da posição sentada.

Mulheres entre 15 e 50 anos são mais propensas a experimentar POTS, de acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame.

O teste da mesa de inclinação pode simular o efeito de ficar sentado em um ambiente controlado, para que um médico possa ver como o corpo de uma pessoa responde.

O objetivo do teste da mesa de inclinação é que o médico visualize em primeira mão os sintomas que você experimenta ao mudar de posição.

Você pode não sentir efeitos negativos durante o procedimento, mas pode sentir sintomas como tontura, sensação de desmaio ou até desmaio. Você também pode se sentir muito enjoado.

Siga os conselhos sobre quando comer

Como algumas pessoas sentem náuseas quando passam da posição sentada para a de pé, o médico pode pedir para você não comer de duas a oito horas antes do teste. Isso ajuda a minimizar a chance de você ficar com dor de estômago.

Fale sobre os medicamentos que você está tomando

O seu médico também analisará os medicamentos que você está tomando no momento e fará recomendações sobre quais você deve tomar na noite anterior ou na manhã do seu teste. Se você tiver alguma dúvida sobre um medicamento específico, pergunte ao seu médico.

Considere se você vai dirigir sozinho ou pegar uma carona

Você pode querer que uma pessoa o leve para casa após o procedimento. Considere organizar um passeio com antecedência para garantir que alguém esteja disponível.

A tabela de inclinação faz exatamente como o nome sugere. Ele permite que um profissional médico ajuste o ângulo da parte superior plana enquanto você está deitado.

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Ilustração de Diego Sabogal

Quando você faz um teste da mesa inclinada, eis o que você pode esperar:

  1. Você se deitará em uma mesa especial e um profissional médico anexará vários monitores ao seu corpo. Isso inclui um manguito de pressão arterial, eletrocardiograma (ECG) e uma sonda de saturação de oxigênio. Alguém também pode iniciar uma linha intravenosa (IV) em seu braço para que você possa receber medicamentos, se necessário.
  2. Uma enfermeira inclinará ou moverá a mesa para que sua cabeça fique elevada cerca de 30 graus acima do resto do seu corpo. A enfermeira irá verificar seus sinais vitais.
  3. Uma enfermeira continuará inclinando a mesa para cima cerca de 60 graus ou mais, essencialmente fazendo-o na posição vertical. Eles medem repetidamente sua pressão arterial, frequência cardíaca e níveis de oxigênio para detectar se há alguma alteração.
  4. Se, a qualquer momento, sua pressão arterial cair demais ou você se sentir fraco, uma enfermeira retornará a mesa à posição inicial. Idealmente, isso ajudará você a se sentir melhor.
  5. Se você não alterar seus sinais vitais e ainda se sentir bem após a mudança da tabela, você avançará para a segunda parte do teste. No entanto, as pessoas que já tiveram sintomas não precisam da segunda parte do teste para mostrar como seus sinais vitais mudam quando se movem na posição.
  6. Uma enfermeira administrará um medicamento chamado isoproterenol (Isuprel) que fará seu coração bater mais rápido e mais forte. Esse efeito é semelhante ao da atividade física extenuante.
  7. A enfermeira repetirá o teste da mesa de inclinação aumentando o ângulo para 60 graus. Você provavelmente permanecerá nessa altura por cerca de 15 minutos para determinar se terá uma reação à mudança de posição.

O teste normalmente dura cerca de uma hora e meia, se você não tiver alterações nos seus sinais vitais. Se seus sinais vitais mudarem ou você não se sentir bem durante o teste, uma enfermeira interromperá o teste.

Após o término do teste, ou se você se sentir fraco durante o teste, uma enfermeira e outros profissionais médicos poderão transferi-lo para outra cama ou cadeira. Você provavelmente será solicitado a permanecer na área de recuperação da instalação por 30 a 60 minutos.

Às vezes, as pessoas sentem náuseas depois de terminar um teste na mesa de inclinação. Uma enfermeira pode dar-lhe medicamentos anti-náusea, se este for o caso.

Na maioria das vezes, você pode voltar para casa após o teste. No entanto, se você desmaiou ou se sentiu desmaiar durante o teste, seu médico pode querer que você fique durante a noite para observação ou que alguém o leve para casa.

O que significa negativo

Se você não reagiu às mudanças no posicionamento da tabela, os médicos consideram o teste negativo.

Você ainda pode ter uma condição médica relacionada a alterações de posição. Este resultado significa que o teste não revelou alterações.

Seu médico pode recomendar outras formas de teste para monitorar seu coração, como um monitor Holter que você usa para rastrear sua frequência cardíaca ao longo do tempo.

O que significa positivo

Se a sua pressão arterial mudar durante o teste, os resultados serão positivos. As recomendações do seu médico dependerão de como seu corpo reagiu.

Por exemplo, se sua freqüência cardíaca diminuir, seu médico poderá recomendar testes adicionais para examinar seu coração. Eles podem prescrever um medicamento chamado midodrine para evitar quedas na pressão arterial.

Se a sua frequência cardíaca acelerar, o médico poderá prescrever medicamentos – como fludrocortisona, indometacina ou di-hidroergotamina – para reduzir a probabilidade de que a reação ocorra.

Se você receber um resultado positivo, testes adicionais podem ser necessários para aprofundar a análise do coração.

Embora existam vários testes para medir as alterações da pressão arterial provocadas por uma mudança de posição, o teste da mesa de inclinação pode ser um método mais apropriado para diagnosticar adultos mais velhos, de acordo com um artigo da revista Intervenções clínicas no envelhecimento.

Antes do teste, um médico discutirá como ele pode ajudar no seu diagnóstico e informará sobre possíveis riscos.

Se o seu teste foi negativo, mas você ainda está com sintomas, converse com seu médico sobre outras causas em potencial. Eles podem revisar seus medicamentos ou recomendar outros testes.



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