Saúde

Por que as taxas de pressão alta estão aumentando para as mulheres grávidas


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As autoridades de saúde estão preocupadas com as mulheres grávidas desenvolvendo pressão alta. Getty Images
  • A pressão alta, ou hipertensão, está aumentando em mulheres grávidas nos Estados Unidos.
  • Uma das principais razões é que as mulheres estão tendo filhos mais tarde na vida.
  • Mas outros fatores incluem mulheres que têm diabetes ou outras condições médicas quando engravidam.

Durante a gravidez, a pressão alta crônica (hipertensão) pode causar complicações graves para você e seu bebê.

Agora novo pesquisa descobre que as taxas de hipertensão crônica em mulheres grávidas mais velhas dispararam desde 1970 – com consequências potencialmente graves.

"O que realmente está acontecendo com essa condição? Está aumentando ou diminuindo ou permanece o mesmo? Isso nunca foi abordado na literatura; portanto, em certo sentido, esse talvez seja o primeiro e maior estudo de base populacional nos Estados Unidos que analisou esse tópico. ”Cande V. Ananth, PhD, MPH, principal autor e chefe do estudo da divisão de epidemiologia e bioestatística no departamento de obstetrícia, ginecologia e ciências da reprodução da Universidade Rutgers, disse à Healthline.

"Nossas descobertas revelam que uma condição muito simples de aumento da pressão arterial na gravidez pode ter complicações muito profundas e devastadoras para a mãe e o feto", acrescentou.

Usando dados do Pesquisa de alta hospitalar nacional, pesquisadores da Rutgers Robert Wood Johnson Medical School analisaram as gestações de mais de 151 milhões de mulheres nos Estados Unidos de 1970 a 2010.

"Sabemos muito sobre hipertensão crônica na literatura e, quando eu li a literatura, realmente me chocou o fato de não haver bons estudos caracterizando as tendências nas taxas de hipertensão crônica em mulheres grávidas", disse Ananth.

Os resultados do estudo sugerem que o aumento se deve exclusivamente à tendência de aumento da idade na gravidez, em vez de fumar ou obesidade.

Os pesquisadores descobriram que a taxa de hipertensão crônica aumentou em média 6% ao ano, para 13 vezes o que era em 1970.

“Algumas das descobertas foram realmente impressionantes, particularmente as taxas de hipertensão crônica aumentando mais de 13 vezes em 40 anos, o que foi realmente surpreendente. Compartilhei os resultados com três de meus colegas e eles também ficaram bastante chocados ao ver isso ”, admitiu Ananth.

“A próxima descoberta mais interessante foi uma disparidade inesperada, mas muito persistente, em preto e branco nas taxas de prevalência. As mulheres negras tiveram um aumento duas ou três vezes maior para muitas complicações obstétricas, e agora podemos adicionar hipertensão crônica a essa literatura. Embora essa não tenha sido uma descoberta impressionante, ela nos surpreendeu ”, disse Ananth.

Dr. Kecia Gaither, MPH, FACOG, com placa dupla certificada em OB-GYN e medicina fetal materna, diretora de serviços perinatais da NYC Health + Hospitals / Lincoln, diz que mulheres com mais de 35 anos também têm um risco maior se tiverem hipertensão crônica ou diabetes.

"Eles precisam ter a pressão sanguínea controlada antes de engravidar, diminuir o peso se obesos, exercitar-se e optar por dietas mais saudáveis, consistindo em mais frutas, vegetais e abster-se de alimentos com alto teor de gordura e salgados", disse Gaither.

Ela acrescenta que exames médicos como eletrocardiograma, ecocardiograma e avaliações oftalmológicas e renais podem ser feitos no início da gravidez para avaliar se já existe algum dano e podem ser tomadas medidas para ajudar a proteger a gravidez.

"Iniciação à aspirina infantil e suplementação com vitamina D e cálcio também são recomendadas", disse Gaither.

Ananth diz que a hipertensão crônica é uma das complicações obstétricas mais mal estudadas.

“A condição é tão simples quanto um aumento na pressão sanguínea. É isso aí. Se a pressão sanguínea exceder um certo limiar, as mulheres são diagnosticadas com hipertensão crônica ”, disse Ananth.

"Mas não recebeu o tipo de atenção que realmente merece", acrescentou, "embora essa condição possa ter efeitos profundos na mãe durante a gravidez e no feto".

Mulheres com pressão alta durante a gravidez também apresentam maior risco de derrame e outros eventos cardiovasculares após o parto, de acordo com a Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

Ananth ressalta que, se as mulheres não são monitoradas quanto à hipertensão crônica, isso pode colocar a gravidez em risco.

“Se o feto sobrevive ou não, pode depender da mãe ter hipertensão crônica, portanto as taxas de perda ou morte fetal são muito altas, principalmente em mulheres que não passam por uma verificação de hipertensão crônica. Ela tem um forte potencial de perder a gravidez, dar à luz mais cedo e as complicações que a acompanham ”, alertou.

Os riscos à saúde da hipertensão crônica durante a gravidez não se limitam ao período de 40 semanas até o nascimento do bebê. Recente pesquisa descobriu que isso pode ter um efeito significativo na saúde a longo prazo da mãe.

E os bebês nascidos de mulheres com hipertensão gestacional têm uma chance aumentada para certas condições de saúde mais tarde na vida.

"Estudos muito recentes – e isso é apenas a literatura – estão começando a surgir que mulheres com hipertensão crônica têm efeitos duradouros sobre doenças cardiovasculares mais tarde na vida, 20, 30, 40 anos depois", disse Ananth.

"Existe um risco muito alto de complicações cardiovasculares em comparação com mulheres que não têm hipertensão crônica. Portanto, não são apenas os efeitos da hipertensão crônica imediatos na gravidez e no recém-nascido, mas também implicações a longo prazo ”, disse ele.

Dr. Jie Hu, PhD, pesquisadora de pós-doutorado na divisão de saúde da mulher no departamento de medicina do Hospital Brigham and Women, disse em um declaração que o diagnóstico preciso da hipertensão gestacional é crucial para prevenir complicações graves que podem ter implicações duradouras no bebê.

"Os bebês nascidos de mulheres com hipertensão gestacional são mais suscetíveis ao parto prematuro e a resultados adversos à saúde a longo prazo, como doenças cardiovasculares na idade adulta", disse ela.

A idade média das mães pela primeira vez aumentou nos Estados Unidos nos últimos 10 anos, segundo um estudo resumo de dados divulgado pelo CDC.

O CDC também relata que a taxa de gravidez na adolescência também atingiu mínimos históricos. Isso significa que a tendência de aumento da idade na gravidez provavelmente não mudará no futuro próximo.

Ananth diz que uma solução para as taxas crescentes de hipertensão é fazer mudanças no estilo de vida saudável.

“As mulheres precisam controlar melhor a pressão arterial antes e durante a gravidez. A cessação do tabagismo, o controle de peso, as mudanças comportamentais e a terapia anti-hipertensiva eficaz – todos os fatores modificáveis ​​- podem levar a um estilo de vida mais saudável e provavelmente terão um efeito benéfico substancial na hipertensão crônica e nos resultados da gravidez ", disse Ananth. declaração.

Gaither enfatiza os recentes avanços médicos que possibilitam uma gravidez saudável para mulheres mais velhas.

"Com os avanços tecnológicos e médicos que existem atualmente, pode-se dizer que realmente não há 'faixa etária mais saudável' para engravidar", disse ela.

“Para qualquer mulher que deseje engravidar, certamente uma visita ao seu médico no período pré-conceitual é de suma importância para otimizar qualquer condição de saúde comórbida que ela possa ter para garantir que ela tenha a experiência e os resultados perinatais mais saudáveis ​​para ela e seu bebê. – disse Gaither.

A idade média das mulheres que engravidam nos Estados Unidos tem aumentado constantemente nos últimos 40 anos. Pesquisas recentes descobriram que isso está fortemente associado a um aumento de 13 vezes nas taxas de hipertensão crônica em mulheres grávidas.

A pressão alta durante a gravidez pode ter graves consequências para a mãe e o feto, incluindo a perda da gravidez, o nascimento prematuro e as complicações associadas ao parto prematuro.

Especialistas dizem que os avanços na tecnologia médica possibilitam uma gravidez saudável em idades mais avançadas – mas é importante conversar primeiro com seu médico para obter os melhores resultados.



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