Pode interagir com medicamentos comuns

Os medicamentos são processados ​​no fígado e no intestino delgado por um grupo especializado de proteínas chamado citocromo P450 (CYPs).

Os CYPs quebram os medicamentos, reduzindo os níveis sanguíneos de muitos deles.

A toranja e alguns de seus parentes próximos, como laranjas de Sevilha, tangelos, pomelos e Minneolas, contêm uma classe de produtos químicos chamados furanocoumarins.

As furanocumarinas interrompem a função normal dos CYPs. De fato, estudos mostram que eles aumentam os níveis sanguíneos de mais de 85 medicamentos (1 1)

Ao diminuir a maneira como os CYPs normalmente interrompem os medicamentos no intestino e no fígado, a toranja pode aumentar os efeitos colaterais desses medicamentos (1 1)

Há três coisas a saber para entender se e como você pode consumir toranja com segurança com esses medicamentos.

1. Não é preciso muito. Uma toranja inteira ou um copo de suco de toranja é suficiente para alterar como esses medicamentos afetam você.
2. Seus efeitos duram vários dias. A capacidade da toranja de afetar a medicação dura de 1 a 3 dias. Tomar o medicamento algumas horas além do consumo não é suficiente.
3. Isso é significativo. Para um pequeno número de drogas, os efeitos da toranja podem ser sérios.

Com isso em mente, aqui estão informações detalhadas sobre 32 medicamentos comuns que podem interagir com a toranja, categorizados por uso.

Alguns medicamentos para o colesterol chamados estatinas são afetados pela toranja.

As estatinas funcionam limitando a produção natural de colesterol. Isso melhora o perfil das lipoproteínas no sangue e diminui as mortes por doenças cardíacas em pacientes em risco (2)

As estatinas podem causar rabdomiólise ou quebra do tecido muscular. Isso leva a fraqueza muscular, dor e, ocasionalmente, danos nos rins (3)

A toranja aumenta substancialmente os níveis sanguíneos de três estatinas comuns, aumentando o risco de rabdomiólise (4):

1. Atorvastatina (Lipitor)
2. Lovastatina (Mevacor)
3. Sinvastatina (Zocor)

Um estudo mostrou que beber um copo de suco de toranja com sinvastatina ou lovastatina aumentou os níveis sanguíneos dessas estatinas em 260% (5)

Alternativas: A pravastatina (Pravachol), a rosuvastatina (Crestor) e a fluvastatina (Lescol) não interagem com a toranja (1 1)

RESUMO

A toranja pode aumentar os efeitos colaterais de alguns medicamentos para estatina colesterol, causando danos musculares.

A maioria dos tipos de pressão arterial medicamentos não são afetados pela toranja.

No entanto, os quatro medicamentos para pressão arterial a seguir devem ser usados ​​com cautela:

1. Felodipina
2. Nifedipina (Procardia)
3. Losartan (Cozaar)
4. Eplerenona (Inspra)

Os dois primeiros medicamentos desta lista são conhecidos como bloqueadores dos canais de cálcio. Eles funcionam alterando a maneira como seus vasos sanguíneos usam cálcio, relaxando os vasos e aliviando a pressão sanguínea.

Os dois últimos medicamentos desta lista funcionam diminuindo a atividade de um hormônio chamado angiotensina 2, que naturalmente aumenta a pressão sanguínea.

Um estudo descobriu que os níveis sanguíneos de nifedipina aumentaram drasticamente quando tomados com cerca de 2 xícaras (500 mL) de suco de toranja, em comparação com nenhum suco. Isso resultou em uma queda rápida da pressão arterial, o que pode ser perigoso se não for supervisionado (6)

Losartan é incomum, pois a toranja diminui seus efeitos, potencialmente limitando sua capacidade de controlar a pressão arterial (7)

A eplerenona funciona de maneira semelhante ao losartan, mas seus níveis aumentam quando tomados com toranja. Níveis excessivos de eplerenona podem causar excesso de potássio no sangue, o que pode interferir no ritmo cardíaco (1 1)

Alternativas: A espironolactona (aldactona), um medicamento semelhante ao losartan e eplerenona, não interage com a toranja. A amlodipina (Norvasc) é um bloqueador dos canais de cálcio como a felodipina e a nifedipina, que também não interage com a toranja (6, 8)

RESUMO

Embora a toranja não interfira na maioria dos medicamentos para pressão arterial, ela pode causar alguns medicamentos para corrigir a pressão sanguínea.

A toranja influencia alguns medicamentos que tratam ritmos cardíacos anormais.

Essas interações podem ser particularmente perigosas e incluem:

1. Amiodarona
2. Dronedarona (Multaq)

Um estudo deu a 11 homens que estavam tomando amiodarona um copo de suco de toranja (cerca de 300 mL). Os níveis de drogas aumentaram em até 84%, em comparação com aqueles que não bebem o suco (9)

Esses dois medicamentos desempenham um papel crítico no gerenciamento da saúde de pacientes com distúrbios do ritmo cardíaco. Alterações relacionadas a toranja nos níveis desses medicamentos ocasionalmente causam alterações perigosas do ritmo cardíaco (10)

RESUMO

Embora apenas alguns medicamentos para o ritmo cardíaco interajam com a toranja, os efeitos colaterais podem ser perigosos.

Coletivamente chamados antimicrobianos, esses medicamentos anti-infecção variam amplamente em suas ações e desagregação no corpo.

Embora os antimicrobianos sejam uma das categorias mais diversas de medicamentos, existem apenas alguns medicamentos com interações importantes conhecidas da toranja:

1. Eritromicina
2. Rilpivirina e medicamentos relacionados ao HIV
3. Primaquina e medicamentos antimaláricos relacionados
4. Albendazol

A eritromicina é usada para tratar vários tipos de infecções bacterianas. Um estudo comparando suco de toranja com água em pacientes em uso de eritromicina mostrou que o suco aumentou os níveis sanguíneos da droga em 84% (11)

Níveis excessivos deste medicamento podem afetar o ritmo cardíaco (11)

A toranja também aumenta os níveis dos medicamentos para HIV rilpivirina e maraviroc, além dos medicamentos antimaláricos relacionados à primaquina. Isso pode afetar o ritmo ou a função cardíaca (1 1)

Como os antimicrobianos geralmente são tomados por um tempo limitado, talvez seja mais fácil simplesmente evitar a toranja ao tomar esses medicamentos.

Alternativas: A claritromicina é um medicamento da mesma classe que a eritromicina que não interage com a toranja. A doxiciclina é um medicamento antibiótico e antimalárico que também não interage com ela (1 1)

RESUMO

Alguns medicamentos anti-infecção não devem ser usados ​​com toranja, pois podem levar ao ritmo ou função do coração.

A maioria dos antidepressivos e medicamentos anti-ansiedade são seguros para uso com toranja.

No entanto, vários medicamentos para o humor interagem com ele, incluindo:

1. Quetiapina (Seroquel)
2. Lurasidona (Latuda)
3. Ziprasidona (Geodon)
4. Buspirona (Buspar)
5. Diazepam (Valium)
6. Midazolam (Versed)
7. Triazolam (Halcion)

Medicamentos como quetiapina e lurasidona são usados ​​para tratar distúrbios de humor e comportamentais. Níveis elevados desses medicamentos podem causar alterações no ritmo cardíaco ou sonolência (1 1)

Além disso, diazepam, midazolam e triazolam são sedativos que às vezes são usados ​​para ataques de pânico ou outras formas de ansiedade.

Um estudo comparou alguns desses medicamentos em nove pacientes, alguns dos quais consumiram toranja. Ele mostrou que a toranja pode aumentar os efeitos dessas drogas, resultando em sonolência excessiva (12)

RESUMO

Comer toranja enquanto toma os medicamentos relacionados ao humor acima pode resultar em alterações do ritmo cardíaco, sonolência excessiva e outros efeitos específicos do medicamento.

Diluentes de sangue são usados ​​para tratar ou prevenir coágulos sanguíneos. Alguns deles são afetados pela toranja, incluindo:

1. Apixaban (Eliquis)
2. Rivaroxaban (Xarelto)
3. Clopidogrel (Plavix)
4. Ticagrelor (Brilinta)

O clopidogrel depende dos CYPs – as proteínas que a toranja limita – para funcionar. Assim, torna-se menos ativo quando misturado com toranja.

Um estudo de 7 pacientes em uso de clopidogrel com 200 mL de suco de toranja ou água mostrou menor ativação do medicamento com o suco. No entanto, sua capacidade de tratar coágulos sanguíneos não foi afetada (13)

Por outro lado, a toranja aumenta os níveis sanguíneos de outros medicamentos nesta lista, o que pode resultar em sangramento (14)

Alternativas: A varfarina (Coumadin) é usada para fins semelhantes aos do apixaban e rivaroxaban. Embora a varfarina seja sensível a alimentos que contenham vitamina K, sua ativação não é afetada pela toranja (15)

RESUMO

Vários anticoagulantes são afetados pela toranja. Isso pode levar ao sangramento ou à prevenção menos eficaz de coágulos sanguíneos.

Vários medicamentos para a dor são afetados pela toranja:

1. Fentanil
2. Oxicodona
3. Colchicina

Fentanil e oxicodona são analgésicos narcóticos. Embora seus níveis sangüíneos sejam apenas levemente afetados por pequenas quantidades de toranja, isso pode alterar o tempo em que permanecem no corpo (16, 17)

A colchicina é um medicamento mais antigo usado para tratar a gota. É processado pelos CYPs e pode interagir com a toranja. No entanto, um estudo de 2012 mostrou que beber 240 mL de suco de toranja só teve um efeito mínimo em seus níveis (18)

Alternativas: Morfina e Dilaudid são analgésicos narcóticos que não são afetados pela toranja (1 1)

RESUMO

Alguns analgésicos narcóticos persistem por mais tempo no sangue quando tomados com toranja.

Alguns medicamentos para disfunção erétil e próstata merecem atenção em relação às interações das toranjas:

1. Sildenafil (Viagra)
2. Tadalafil (Cialis)
3. Tamsulosina (Flomax)
4. Silodosina (Rapaflo)

Medicamentos para disfunção erétil, como sildenafil e tadalafil, relaxam os vasos sanguíneos, o que aumenta o fluxo sanguíneo para uma ereção.

Como outros vasos sanguíneos também relaxam com esses medicamentos, o aumento dos níveis sanguíneos desses medicamentos causados ​​pela toranja pode diminuir a pressão arterial (8)

Além disso, medicamentos para aumento da próstata, como a tansulosina, também podem causar tonturas e pressão arterial baixas quando tomadas com toranja (19)

Alternativas: Outra classe de medicamentos para aumento da próstata, que inclui finasterida e dutasterida, não é significativamente afetada pela toranja (19)

RESUMO

A toranja não deve ser consumida com medicamentos para disfunção erétil ou com certos medicamentos para aumento da próstata.

Embora este artigo liste 31 medicamentos comuns que interagem com a toranja, não é uma lista completa.

Drugs.com oferece um verificador de interação medicamentosa que você pode usar para verificar se há interações em seus medicamentos.

Além disso, Rxlist.com lista alguns medicamentos menos comuns que interagem com a toranja.

É importante lembrar que apenas uma toranja inteira ou cerca de um copo grande de suco é suficiente para alterar os níveis sanguíneos de muitos medicamentos. E alguns desses medicamentos podem ter efeitos colaterais sérios quando eles interagem com a toranja.

Se você estiver atualmente tomando medicamentos com interações com toranja, mude para um medicamento alternativo ou pare de consumir toranja.

Em caso de dúvida, entre em contato com o seu médico ou farmacêutico para obter aconselhamento personalizado.

RESUMO

Mesmo pequenas quantidades de toranja podem interagir com alguns medicamentos e causar sérios efeitos colaterais.

Toranja interfere com proteínas no intestino delgado e no fígado que normalmente quebram muitos medicamentos.

Comer toranja ou beber suco de toranja enquanto estiver tomando esses medicamentos pode levar a níveis mais altos no sangue – e mais efeitos colaterais.

Com alguns medicamentos, mesmo pequenas quantidades de toranja podem causar efeitos colaterais graves. Portanto, a combinação deve ser evitada.

Sua farmácia pode marcar esses medicamentos com um aviso de interação com a toranja.

Verifique se o seu médico e farmacêutico sabem se você consome regularmente toranja. Eles podem ajudar você a decidir se é seguro consumi-lo enquanto estiver tomando certos medicamentos.