Planos Medicare no Novo México 2020: Fornecedores, Inscrição, Elegibilidade

Existem quatro tipos principais de planos de assistência médica no Novo México, e a compreensão de cada um ajudará você a tomar uma decisão informada sobre suas necessidades de assistência médica. Cada tipo oferece diferentes opções de cobertura, do básico ao abrangente.

Medicare original

Também conhecida como Parte A e Parte B, o Medicare New Mexico original oferece cobertura básica de saúde para pessoas com 65 anos ou mais nos Estados Unidos. Se você se qualifica para benefícios de seguridade social, provavelmente já se inscreveu na Parte A e pode se qualificar para uma cobertura gratuita.

A cobertura original do Medicare inclui:

• serviços hospitalares
• cuidados paliativos
• serviços de saúde domiciliar em período parcial
• cuidados de vida assistida a curto prazo
• serviços ambulatoriais
• vacina anual contra a gripe
• exames de sangue
• consultas médicas

Cobertura de medicamentos

Os planos da Parte D do Medicare no Novo México fornecem cobertura para medicamentos controlados. Há vários planos para escolher, cada um com uma lista selecionada de prescrições cobertas.

Você pode adicionar a cobertura da parte D ao seu Medicare original para compensar o custo dos medicamentos.

Planos de vantagem

Os planos do Medicare Advantage no Novo México, também conhecido como Parte C, oferecem várias opções de cobertura em todos os níveis premium. Esses planos tudo-em-um incluem todos os serviços cobertos pelo Medicare original, bem como cobertura de medicamentos. Alguns planos do Medicare Advantage no Novo México também incluem cobertura adicional para programas de saúde e bem-estar, saúde preventiva, atendimento odontológico ou necessidades de visão.

Os portadores de planos de vantagens no Novo México incluem:

• Aetna
• Assistência Comunitária ao Amerigroup no Novo México
• Hino
• CHA HMO
• Plano de Saúde de Cristo
• Primeira Saúde
• Corporação de Serviços de Cuidados de Saúde
• Humano
• Molina Healthcare do Novo México
• Plano de Saúde Presbiteriano
• Serra Saúde e Vida
• Seguro de saúde Symphonix
• Total Community Care
• UnitedHealthCare
• Western Sky Community Care

Cada uma dessas operadoras oferece vários planos do Medicare Advantage e fornece tudo, desde a cobertura básica até a cobertura abrangente de saúde e medicamentos.

Nem todas as operadoras oferecem seguro em todos os municípios; portanto, verifique os requisitos de localização de cada provedor e use seu CEP ao pesquisar para garantir que você esteja apenas visualizando os planos disponíveis em seu país.

A maioria das pessoas com mais de 65 anos é elegível para o Medicare New Mexico. Para ser elegível, você deve:

• ter 65 anos ou mais
• ser cidadão ou residente permanente dos Estados Unidos nos últimos 5 anos ou mais

Se você tem menos de 65 anos, também pode se qualificar para o Medicare New Mexico se:

Você também está qualificado para receber cobertura da Parte A sem prêmios se atender a um dos seguintes requisitos:

• você ou seu cônjuge são elegíveis aos benefícios do Seguro Social
• você ou seu cônjuge são elegíveis aos benefícios do Conselho de Aposentadoria da Ferrovia
• você trabalhou em um emprego em que pagou impostos do Medicare

Sua primeira oportunidade de se inscrever na cobertura do Medicare New Mexico é durante o período inicial de inscrição. Este período de 7 meses começa 3 meses antes do mês em que você completa 65 anos, inclui o mês do seu nascimento e se estende por 3 meses após a sua vez de 65 anos. Você pode se inscrever nas partes A e B do Medicare durante esse período.

Sua próxima oportunidade de se inscrever no Medicare é durante o período de inscrição aberta de 1 de janeiro a 31 de março de cada ano, ou durante o período de inscrição anual de 15 de outubro a 7 de dezembro de cada ano.

Durante esses dois períodos, você pode:

• adicione a cobertura da parte D ao seu Medicare original
• mudar do Medicare original para um plano Advantage
• alterne de um plano Advantage para o Medicare original
• alternar entre os planos do Medicare Advantage no Novo México

Você também poderá se inscrever durante um período especial de inscrição se tiver perdido recentemente os benefícios de saúde do seu empregador ou se tiver se mudado para fora do intervalo do seu plano atual. Você também pode se qualificar para uma inscrição especial se tiver se mudado recentemente para um lar de idosos ou se se qualifica para um plano de necessidades especiais devido a uma deficiência ou doença crônica.

Com tantos planos de assistência médica no Novo México, levará algum tempo para encontrar o plano certo para suas necessidades e orçamento de saúde. Aqui estão algumas dicas para ajudá-lo a avaliar suas opções de plano.

1. Descubra se o seu médico ou farmácia preferido está coberto. Cada transportadora Medicare Part D e Advantage Plan trabalha com um número definido de médicos e farmácias aprovados pela rede. Ligue para o consultório do médico para descobrir com quais operadoras eles trabalham e verifique se você está apenas considerando planos que cubram as consultas com o médico.
2. Faça uma lista completa dos seus medicamentos e prescrições atuais. Cada plano tem uma lista de medicamentos cobertos; portanto, compare essa lista com a sua e opte apenas por um plano que forneça a cobertura apropriada.
3. Compare classificações. Para descobrir o que os outros pensaram sobre cada plano, compare as classificações por estrela de cada plano para ver qual é o melhor desempenho. O CMS usa um sistema de classificação de 1 a 5 estrelas, em que 4 ou 5 indica que as pessoas que se inscreveram no plano no ano anterior tiveram boas experiências com ele.

Se precisar de conselhos sobre como escolher um plano ou para esclarecer suas datas de elegibilidade ou inscrição, entre em contato com qualquer uma das seguintes organizações estaduais para obter ajuda.

• Departamento de Envelhecimento e Serviços de Longo Prazo do Novo México, 1-800-432-2080. O Departamento de Envelhecimento fornece aconselhamento imparcial sobre os serviços do Medicare, do Programa Estadual de Assistência Médica a Saúde (SHIP), informações da Ouvidoria e acesso a serviços como refeições ou mantimentos.
• Pagando pela Assistência Sênior, 206-462-5728. Saiba mais sobre a Assistência a Medicamentos com Receita Médica no Novo México, bem como assistência financeira para assistência e vida assistida.
• Medicare, 1-800-633-4227. Entre em contato diretamente com o Medicare para obter informações sobre os planos do Medicare no Novo México, sobre a classificação por estrelas ou informações sobre períodos especiais de inscrição.

Você está pronto para se inscrever no Medicare New Mexico? Verifique se você está qualificado para o Medicare e comece a se inscrever por:

• Determinando quando você pode se inscrever no Medicare, durante o período inicial de inscrição ou durante a inscrição aberta.
• Revise suas opções de cobertura e escolha o plano que oferece a cobertura de assistência médica e medicamentos necessária com um prêmio razoável.
• Ligue para o Medicare ou o provedor de seguros para iniciar o processo de inscrição.

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