Planos Medicare em Idaho 2020: Fornecedores, Inscrição, Elegibilidade

Todo mundo que se inscreve no Medicare, incluindo os planos do Medicare Advantage, deve primeiro se inscrever na cobertura das partes A e B.

Parte A não tem prêmio mensal para a maioria das pessoas. Você pagará uma franquia (US $ 1.408 em 2020) toda vez que for internado no hospital. Cobre:

• Cuidados hospitalares.
• instalações de enfermagem qualificadas (SNF).
• hospício.
• alguns cuidados de saúde em casa.

Parte B tem um prêmio mensal (US $ 144,60 em 2020) e uma franquia anual de US $ 198. Depois de cumprir a franquia, você paga um cosseguro de 20% por qualquer cuidado pelo restante do ano. Cobre:

• atendimento clínico ambulatorial
• consultas médicas
• cuidados preventivos, como exames e visitas anuais de bem-estar
• testes de laboratório e imagens, como raios-X

Parte C Os planos (Medicare Advantage) estão disponíveis através de operadoras de seguros privadas que agrupam as partes A e B e, muitas vezes, benefícios da Parte D e tipos adicionais de cobertura.

Parte D cobre os custos com medicamentos prescritos e deve ser adquirido através de um plano de seguro privado. Muitos planos do Medicare Advantage incluem cobertura da parte D.

Medigap os planos estão disponíveis através de operadoras de seguros privadas para ajudar a cobrir alguns custos do seu tratamento, uma vez que o Medicare original não tem um limite de desembolso. Esses planos estão disponíveis apenas com o Medicare original.

Contas de poupança médica de Idaho (MSAs) são semelhantes às contas de poupança de saúde com depósitos dedutíveis de impostos que podem ser usados ​​para despesas médicas elegíveis, incluindo prêmios suplementares do plano Medicare e cuidados de longo prazo. Eles são separados das contas de poupança federais do Medicare e têm regras tributárias específicas para revisar e entender antes de se inscrever.

As operadoras de seguros que oferecem planos Medicare Advantage contratam os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) e oferecem a mesma cobertura que o Medicare original. Muitos desses planos também têm cobertura para coisas como:

• dental
• visão
• audição
• transporte para consultas médicas
• entrega de refeições em casa

Outro benefício dos planos do Medicare Advantage é o limite anual de gastos de US $ 6.700 – alguns planos têm limites ainda mais baixos. Depois de atingir o limite, seu plano paga 100% dos custos cobertos pelo resto do ano.

Os planos do Medicare Advantage em Idaho incluem:

• Organização de Manutenção da Saúde (HMO). Um médico de cuidados primários (PCP) que você selecionar em uma rede de fornecedores coordenará seu atendimento. Você precisa de uma indicação do seu PCP para consultar um especialista. As HMOs têm regras como provedores e instalações que você deve usar em sua rede e requisitos de pré-aprovação; portanto, leia e siga as regras cuidadosamente para garantir que você não seja atingido por custos inesperados.
• Ponto de Serviço HMO (HMO-POS). Uma HMO com uma opção de ponto de serviço (POS) permite que você obtenha atendimento fora da rede para determinadas coisas. Existem taxas adicionais para atendimento POS fora da rede. Os planos estão disponíveis apenas em alguns municípios de Idaho.
• Organização de provedor preferencial (PPO). Com um PPO, você pode obter atendimento de qualquer provedor ou instalação da rede PPO. Você não precisa de referências de um PCP para consultar especialistas, mas ainda é uma boa idéia ter um médico de cuidados primários. Os cuidados fora da rede podem ser mais caros ou podem não ser cobertos.
• Serviço de taxa privada (PFFS). Os planos da PFFS negociam diretamente com fornecedores e instalações para determinar o que você deve receber cuidados. Alguns têm redes de fornecedores, mas a maioria permite que você vá a qualquer médico ou hospital que aceite o plano. Planos PFFS não são aceitos em todos os lugares.

Os Planos de Necessidades Especiais (SNPs) em Idaho estão disponíveis em determinados países e só estão disponíveis se você for elegível para o Medicare e o Medicaid (elegibilidade dupla).

Escolha os planos do Medicare Advantage em Idaho de:

• Cruz Azul de Idaho Care Plus
• UnitedHealthcare Insurance Company
• Planos de Saúde da Comunidade PacificSource
• SelectHealth
• Regence BlueShield de Idaho
• Humana Insurance Company
• Companhia de Seguros de Saúde e Vida Sierra
• Plano de Saúde Arcadiano
• Seguro de saúde Symphonix
• Companhia de seguros de vida Aetna
• Sistemas de saúde dos funcionários da Union Pacific Railroad
• Primeira empresa de seguros de vida e saúde
• Plano de Saúde do Monte Carmelo de Idaho
• Companhias de seguros de hino

Os planos disponíveis variam de acordo com o seu país de residência.

O Medicare em Idaho está disponível para cidadãos dos EUA (ou residentes legais por 5 ou mais anos) com 65 anos ou mais. Se você tem menos de 65 anos, ainda poderá obter o Medicare se:

• tiver doença renal terminal (DRT), dano renal permanente ou transplante renal
• recebeu pagamentos por incapacidade da Previdência Social ou da Ferrovia por 24 meses
• esclerose lateral amiotrófica (ELA), algumas vezes referida como doença de Lou Gehrig

Há certas épocas do ano em que você pode se inscrever ou alterar os planos do Medicare e do Medicare Advantage.

• Período de inscrição inicial (IEP). Três meses antes de completar 65 anos, você pode se inscrever no Medicare para uma cobertura que começa durante o mês do seu aniversário. Se você perder essa janela, ainda poderá se inscrever durante o mês do seu aniversário ou três meses depois, mas há um atraso antes do início da cobertura.
• Período geral de inscrição (1 de janeiro a 31 de março). Você pode se inscrever nas partes A, B ou D durante a inscrição geral, se perdeu o IEP e não se qualifica para um período especial de inscrição. Se você não tem outra cobertura e não se inscreveu durante o seu IEP, poderá pagar uma multa de inscrição tardia pela Parte B e Parte D.
• Inscrição anual (15 de outubro a 7 de dezembro). Se você já se inscreveu no Medicare, pode alterar as opções de plano durante o período anual de inscrição.
• Inscrição aberta no Medicare Advantage (1 de janeiro a 31 de março). Durante a inscrição aberta, você pode alterar os planos do Medicare Advantage ou mudar para o Medicare original.
• Período de inscrição especial (SEP). Você pode se inscrever no Medicare durante um SEP se tiver perdido a cobertura por um motivo qualificado, como sair da área de rede do seu plano ou perder um plano patrocinado pelo empregador após a aposentadoria. Você não precisa esperar pela inscrição anual.

Com tantas opções disponíveis, é importante considerar cuidadosamente suas necessidades de cuidados de saúde pessoais para determinar se o Medicare ou o Medicare Advantage original é a melhor escolha e se você pode precisar de cobertura suplementar.

Escolha um plano que:

• possui médicos que você gosta e instalações convenientes para sua localização
• cobre os serviços que você precisa
• fornece cobertura acessível
• tem uma classificação alta por qualidade e satisfação do paciente com o CMS

Encontre respostas para as perguntas e obtenha ajuda com os planos do Medicare Idaho com os seguintes recursos:

Quando você estiver pronto para se inscrever no Medicare:

• Decida se você deseja cobertura e benefícios adicionais de um plano do Medicare Advantage (Parte C).
• Revise os planos disponíveis em seu município e qual cobertura eles oferecem.
• Marque sua agenda para o seu IEP ou abra a inscrição para saber quando você pode se inscrever.

As informações neste site podem ajudá-lo a tomar decisões pessoais sobre o seguro, mas não se destina a fornecer conselhos sobre a compra ou o uso de qualquer seguro ou produto de seguro. A Healthline não realiza transações comerciais de maneira alguma e não está licenciada como companhia ou produtor de seguros em nenhuma jurisdição nos EUA. A Healthline não recomenda nem endossa terceiros que possam fazer negócios com os seguros.