Saúde

Planos Fidelis Medicare Advantage: O que está disponível em 2020?


  • A Fidelis é uma seguradora privada que oferece planos Medicare Advantage no estado de Nova York.
  • Os planos Medicare Advantage disponíveis através do Fidelis são planos HMO e HMO-POS.
  • Todos os planos Fidelis Medicare Advantage oferecem benefícios adicionais, como exames de visão e audição, e alguns também podem cobrir odontologia, aparelhos auditivos e medicamentos prescritos.
  • Os benefícios e custos de um plano Fidelis Medicare Advantage podem variar com base em onde você mora.

Os planos Medicare Advantage são uma opção de seguro saúde vendida por seguradoras privadas. Alguns optam por se inscrever nesses planos como uma alternativa ao Medicare original.

Sobre 34 por cento da população do Medicare atualmente tem um plano Medicare Advantage. Isso equivale a mais de 20 milhões de pessoas e prevê-se que esse número continue aumentando.

A Fidelis é uma seguradora que oferece três tipos de planos Medicare Advantage em Nova York.

Continue lendo enquanto nós:

  • discutir os diferentes tipos de planos Fidelis
  • explore quais benefícios eles cobrem
  • examine seus custos potenciais

Os planos Fidelis Medicare Advantage estão disponíveis em todo o estado de Nova York.

Uma vez que os tipos de planos oferecidos podem variar de acordo com o local, alguns planos Fidelis Medicare Advantage podem não estar disponíveis em seu condado ou CEP.

Agora, vamos examinar os diferentes tipos de planos Medicare Advantage que estão disponíveis através do Fidelis.

Planos Fidelis Medicare Advantage HMO

Em um plano de Organização de Manutenção de Saúde (HMO), você deve receber seus cuidados de um provedor da rede. Se você usar um provedor fora da rede, poderá ser responsável por pagar por todos os custos de seus cuidados.

A Fidelis tem um plano HMO disponível. Chama-se Fidelis Medicare Advantage $ 0 Premium (HMO).

Planos Fidelis Medicare Advantage HMO-POS

Os planos HMO Point-of-Service (HMO-POS) são muito semelhantes aos planos HMO.

Em um plano HMO-POS, você pode receber alguns tipos de atendimento de um provedor fora da rede. No entanto, seu cosseguro e copagamento por esses serviços serão maiores do que se você estivesse em rede.

A Fidelis oferece dois tipos de planos Medicare Advantage HMO-POS. Eles são:

  • Fidelis Medicare Advantage Flex (HMO-POS)
  • Fidelis Medicare Advantage Without Rx (HMO-POS)

Os planos do Medicare Parte D cobrem medicamentos controlados. Eles podem ser vendidos separadamente ou agrupados com um plano Medicare Advantage.

A Fidelis não vende planos Parte D separados. No entanto, exceto para o plano Fidelis Medicare Advantage Without Rx HMO-POS, todos os outros planos Fidelis incluem a cobertura de medicamentos prescritos Parte D.

Os planos Medicare Advantage sempre cobrem os mesmos benefícios básicos do Medicare original (Medicare Parte A e Medicare Parte B). Devido a isso, os planos Fidelis Medicare sempre cobrirão:

Os planos Medicare Advantage também podem incluir benefícios que não são cobertos pelo Medicare original. Por exemplo, todos os planos Fidelis Medicare Advantage oferecem alguma cobertura de:

Além disso, certos planos Fidelis Medicare Advantage podem oferecer ainda mais benefícios, como:

Agora, vamos examinar os diferentes custos que podem estar associados a um plano Fidelis Medicare Advantage.

  • Prêmios mensais. Este é o custo mensal do seu plano. Alguns planos têm um prêmio mensal de $ 0.
  • Copay e cosseguro. Esses são custos definidos que você pagará após receber atendimento de um provedor. Com os planos HMO-POS, co-pagamentos e cosseguro serão mais caros para um provedor fora da rede.
  • Franquias. Alguns planos Medicare Advantage podem ter uma franquia de saúde ou medicamentos que você pagará antes do início da cobertura.
  • Fora dos custos de bolso. Se um serviço ou provedor não estiver incluído em seu plano, você será responsável por pagar quaisquer custos. A maioria dos planos tem um limite máximo de desembolso, mas isso pode variar de acordo com o plano.

A tabela abaixo compara os custos dos diferentes planos Fidelis Medicare Advantage em três cidades diferentes em Nova York. Como você pode ver, os custos podem variar um pouco com base na sua localização.

Os planos Medicare Advantage são planos de seguro saúde vendidos por seguradoras privadas. Você também pode ver o Medicare Advantage chamado Medicare Parte C.

Você pode escolher se inscrever em um plano Medicare Advantage em vez de usar o Medicare original para seus benefícios médicos.

Todos os planos Medicare Advantage têm a mesma cobertura básica do Medicare original. No entanto, eles também podem incluir benefícios adicionais, como:

  • dental
  • audição
  • visão
  • exames físicos anuais
  • benefícios de telessaúde
  • benefícios de fitness, como o programa SilverSneakers
  • transporte
  • tratamentos alternativos como acupuntura e massagem terapêutica
  • instalação de dispositivos de segurança em sua casa, como uma barra de apoio no chuveiro

Existem variações nos custos e serviços incluídos nos planos Medicare Advantage. Isso pode depender de fatores como:

  • sua localização
  • o tipo de plano
  • a empresa que está vendendo o plano

O Medicare Parte D é a parte do Medicare que cobre medicamentos controlados. Semelhante aos planos Medicare Advantage, as seguradoras privadas vendem planos da Parte D.

Muitos planos Medicare Advantage vêm agrupados com um plano Parte D. No entanto, algumas empresas também vendem planos Parte D separados.

Cada empresa que oferece um plano Parte D fornece uma lista de medicamentos que o plano cobre. Isso é chamado de formulário. Normalmente, há dois medicamentos em cada categoria de medicamentos incluídos no formulário.

De vez em quando, uma seguradora pode decidir alterar os medicamentos incluídos em seu formulário. Se essas mudanças afetarem uma de suas prescrições, você receberá uma notificação.

A Fidelis oferece três planos Medicare Advantage no estado de Nova York. Os tipos de planos disponíveis incluem um plano HMO e dois planos HMO-POS.

Todos os planos Fidelis cobrem os mesmos benefícios do Medicare original. Eles também podem incluir benefícios adicionais, como aparelhos dentários, visuais e auditivos. Esses extras dependerão do plano específico que você escolher.

Os custos e benefícios dos planos Medicare Advantage podem variar de acordo com onde você mora. Você pode comparar vários planos em sua área para certificar-se de que selecionou aquele que melhor atende às suas necessidades.

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