Saúde

Planos de vantagens do Aetna Medicare: Compreendendo suas escolhas


Os planos do Medicare Advantage (Medicare Parte C) abrangem pelo menos tanto quanto os planos originais do Medicare (Parte A e Parte B). Eles são populares porque geralmente fornecem extras, como cobertura odontológica, visual e auditiva. Alguns planos da Parte C também incluem cobertura de prescrição, para que você não precise optar por um plano da Parte D.

Existe uma grande variedade de planos da Parte C que acomodam uma grande variedade de orçamentos familiares.

Nem todo plano está disponível em qualquer lugar. Seu estado, município e CEP determinarão quais planos você pode participar. Os custos para cada plano também variam de acordo com o local.

Aqui estão guias rápidos para entender o Medicare Parte A, Medicare Parte B e Medicare Parte C (Medicare Advantage).

Aqui estão os detalhes dos quatro planos do Aetna Medicare Advantage.

Planos de HMO do Aetna Medicare Advantage

Custo

Os prêmios mensais para HMOs da Aetna variam de US $ 0 a US $ 178.

Esses planos limitam o valor pago anualmente e têm uma franquia médica anual de US $ 0 a US $ 1.180.

Cobertura

Os planos de HMO geralmente são a opção mais acessível das ofertas de planos Advantage fornecidas. As HMOs da Aetna exigem que você escolha um médico de cuidados primários em rede (PCP). Você terá acesso a uma rede especificada de médicos e hospitais que inclui especialistas.

Você precisará de uma indicação do seu PCP para consultar um especialista. No caso de uma emergência, você poderá usar um médico, pronto-socorro ou hospital fora da rede. Você também receberá um benefício de medicamentos vendidos sem receita, que fornecerá acesso gratuito a muitos produtos.

A maioria dos planos inclui cobertura de medicamentos controlados e oferece um benefício de medicamentos controlados por correspondência. Todos os planos incluem cobertura mundial de emergência e atendimento de urgência.

A maioria dos planos oferece extras, como cobertura odontológica, auditiva e visual. Uma associação gratuita a academias ou clubes de saúde das instalações participantes está incluída em todos os planos através do SilverSneakers & circledR; programa.

Alguns planos fornecem acesso gratuito a serviços ambulatoriais não emergenciais e acesso a refeições gratuitas em casa, após uma internação hospitalar.

Planos HMO-POS do Aetna Medicare Advantage

Custo

Os prêmios mensais variam de US $ 0 a US $ 33.

Esses planos limitam o valor pago anualmente e têm uma franquia médica anual de US $ 0 a US $ 500.

Cobertura

Os planos de HMO-POS são HMOs que incluem uma opção fora da rede. Os membros do plano podem acessar tratamento médico fora de sua rede de planos de saúde para tratamentos específicos ou sob circunstâncias especiais. Com um plano Aetna HMO-POS, você normalmente paga mais para consultar um médico fora da rede.

Alguns planos do Aetna HMO-POS exigirão que você escolha um médico de cuidados primários. Alguns também exigirão que você obtenha uma indicação para especialistas do seu PCP.

Todos os planos incluem cobertura de medicamentos controlados e um benefício para pedidos por correio de remédios controlados, cobertura mundial de assistência médica e urgência e um benefício de medicamentos vendidos sem receita que fornecerão acesso gratuito a muitos produtos.

A maioria dos planos oferece extras, como cobertura odontológica, auditiva e visual. Uma associação gratuita a academias ou clubes de saúde nas instalações participantes está incluída em todos os planos através do SilverSneakers & circledR; programa.

Alguns planos fornecem acesso gratuito a serviços ambulatoriais não emergenciais e refeições gratuitas em casa, após uma internação hospitalar.

Planos de AOP Medicare Advantage PPO

Custo

Os prêmios mensais variam de US $ 0 a US $ 214.

Esses planos limitam o valor pago anualmente e têm uma franquia médica anual de US $ 0 a US $ 1.800.

Cobertura

Os planos da Aetna PPO permitem que você use qualquer médico, dentro e fora da rede, desde que eles aceitem os termos do plano Medicare e Aetna. Ver um provedor fora da rede normalmente custa mais.

Você não precisa escolher um PCP e não precisa de referências para consultar especialistas.

A maioria dos planos inclui cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica, um benefício de pedido por correspondência e um benefício de medicamentos vendidos sem receita.

A maioria dos planos inclui extras, como cobertura odontológica, visual e auditiva. Uma associação gratuita a academias ou clubes de saúde das instalações participantes está incluída em todos os planos através do SilverSneakers & circledR; programa.

Alguns planos fornecem acesso gratuito a serviços ambulatoriais não emergenciais e refeições gratuitas em casa, após uma internação hospitalar.

Aetna Medicare Advantage: planos especiais de dupla necessidade (DESNP)

Custo

Se você se qualifica para o Medicare e Medicaid E mora em uma área de serviço da Aetna, pode se qualificar para um plano de necessidades especiais com dupla qualificação. Esses planos podem ser gratuitos com copays baixos ou baixos, prêmios ou cosseguro.

Cobertura

A maioria desses planos inclui acesso a uma equipe de atendimento personalizado.

Alguns oferecem extras como cobertura odontológica, auditiva e visual. Medicamentos prescritos e medicamentos aprovados sem receita médica também são cobertos.

Muitos planos incluem programas de saúde e bem-estar, programas de condicionamento físico como o SilverSneakers e acesso a tratamentos como a acupuntura.

A Aetna oferece esses DESNPs em 14 estados:

  • Alabama
  • Flórida
  • Geórgia
  • Iowa
  • Kansas
  • Louisiana
  • Missouri
  • Nebraska
  • Carolina do Norte
  • Ohio
  • Pensilvânia
  • Texas
  • Virgínia
  • West Virginia


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