Plano de suplemento do Medicare K: cobertura, benefícios e muito mais


O Plano de Suplemento do Medicare K é um dos dois planos de suplemento do Medicare (Medigap) que incluem um limite anual de desembolso.

Continue lendo para saber mais sobre esse plano, o que ele cobre e quem pode se beneficiar.

Às vezes referido como seguro suplementar do Medicare, uma apólice do Medigap ajuda a cobrir os custos de assistência médica que o Medicare original não cobre. Para um plano Medigap, você deve:

  • ter o Medicare original, que é o Medicare Parte A (seguro hospitalar) e o Medicare Parte B (seguro médico)
  • tenha sua própria política Medigap (apenas uma pessoa por política)
  • pague um prêmio mensal além dos prêmios do Medicare

As apólices de medigap são vendidas por companhias de seguros privadas. Essas políticas são padronizadas e seguem as leis federais e estaduais.

Na maioria dos estados, eles são identificados pela mesma letra; portanto, o Plano de suplemento ao Medicare K será o mesmo, exceto nos seguintes estados:

  • Massachusetts
  • Minnesota
  • Wisconsin

A maioria das apólices do Medigap cobre o co-seguro após o pagamento da franquia. Alguns também pagam a franquia.

A cobertura com o plano de suplementos Medicare K implica:

  • 100% de cobertura dos custos de cosseguro e hospitalar da Parte A até 365 dias adicionais após o esgotamento dos benefícios do Medicare
  • 50% de cobertura de:
    • Parte A dedutível
    • Parte A Co-seguro ou co-pagamento de cuidados paliativos
    • sangue (3 primeiras pintas)
    • serviço de enfermagem qualificado
    • Co-seguro ou co-pagamento da parte B
  • Não incluído na cobertura:
    • Parte B dedutível
    • Excesso de carga da parte B
    • intercâmbio de viagens ao exterior

O limite do próprio bolso em 2020 é de US $ 5.880. Depois de cumprir sua franquia anual da Parte B e o seu limite anual, 100% dos serviços cobertos pelo restante do ano são pagos pela Medigap.

Não há limite para seus custos anuais de assistência médica com o Medicare original. As pessoas que adquirem um plano Medigap normalmente o fazem para limitar a quantia gasta em assistência médica no decorrer de um ano.

Isso pode ser importante para pessoas que:

  • ter uma condição de saúde crônica com altos custos para cuidados médicos contínuos
  • deseja estar preparado no caso de uma emergência médica inesperada muito cara

Qual é o outro plano Medigap que inclui um limite anual de desembolso?

O Plano de Suplemento do Medicare K e o Plano de Suplemento do Medicare L são os dois planos do Medigap que incluem um limite anual imediato.

  • Limite total do plano K: US $ 5.880 em 2020
  • Limite do plano L do próprio bolso: US $ 2.940 em 2020

Para ambos os planos, depois de cumprir sua franquia anual da Parte B e o seu limite anual, 100% dos serviços cobertos pelo restante do ano são pagos pelo seu plano suplementar do Medicare.

O Plano de Suplemento do Medicare K é uma política do Medigap que ajuda a cobrir os custos de assistência médica que o Medicare original não cobre, incluindo um limite anual do próprio bolso. O Plano de Suplemento ao Medicare L é outra opção semelhante.

O limite anual do próprio bolso pode ser um benefício se você:

  • ter uma condição de saúde crônica com altos custos para cuidados médicos contínuos
  • quer estar preparado para emergências médicas inesperadas potencialmente caras

Se você acha que uma política Medigap é a decisão certa para suas necessidades de assistência médica, certifique-se de considerar todas as suas opções de política. Visite Medicare.gov para comparar as políticas do Medigap e encontrar o que é certo para você.



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