Pílulas anticoncepcionais: tipos, eficácia e muito mais

O tipo de controle de natalidade que você usa é uma decisão pessoal, e há muitas opções para você escolher. Se você é uma mulher sexualmente ativa, considere usar pílulas anticoncepcionais.

As pílulas anticoncepcionais, também chamadas de contraceptivos orais, são medicamentos que você toma por via oral para evitar a gravidez. Eles são um método eficaz de controle de natalidade. Descubra como eles funcionam e quais efeitos colaterais podem causar, além de outros fatores para ajudá-lo a decidir se as pílulas anticoncepcionais são uma boa opção para você.

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Comprimidos combinados

As pílulas combinadas contêm formas sintéticas (sintéticas ou artificiais) dos hormônios estrogênio e progestina. A maioria das pílulas em cada ciclo é ativa, o que significa que elas contêm hormônios. As pílulas restantes estão inativas, o que significa que não contêm hormônios. Existem vários tipos de pílulas combinadas:

• Pílulas monofásicas: são usadas em ciclos de um mês e cada pílula ativa fornece a mesma dose de hormônio. Durante a última semana do ciclo, você toma pílulas inativas e menstrua.
• Pílulas multifásicas: são usadas em ciclos de um mês e fornecem diferentes níveis de hormônios durante o ciclo. Durante a última semana do ciclo, você toma pílulas inativas e menstrua.
• Pílulas de ciclo estendido: normalmente são usadas em ciclos de 13 semanas. Você toma pílulas ativas por 12 semanas e, durante a última semana do ciclo, toma pílulas inativas e fica menstruada. Como resultado, você tem seu período apenas de três a quatro vezes por ano.

Exemplos de pílulas de combinação de marca incluem:

• Azurette
• Beyaz
• Imprimir
• Estrostep Fe
• Kariva
• Levora
• Loestrin
• Natazia
• Ocella
• Low-Ogestrel
• Ortho-Novum
• Ortho Tri-Cyclen
• Seasonale
• Seasonique
• Velivet
• Yasmin
• Yaz

Comprimidos apenas de progestina

Os comprimidos apenas de progestina contêm progestina sem estrogênio. Este tipo de pílula também é chamado de minipílula. Pílulas apenas de progestógeno podem ser uma boa opção para mulheres que não podem tomar estrogênio por motivos de saúde ou por outros motivos. Com essas pílulas somente de progestógeno, todas as pílulas do ciclo estão ativas. Como não existem pílulas inativas, você pode ou não ter um período menstrual enquanto estiver tomando pílulas somente de progestágeno.

Exemplos de pílulas somente de progestágeno incluem:

• Camila
• Errin
• Urze
• Jencycla
• Nor-QD
• Ortho Micronor

Decidir sobre um tipo de pílula anticoncepcional

Nem todo tipo de pílula é adequado para todas as mulheres. Converse com seu médico sobre qual opção de pílula funcionaria melhor para você. Fatores que podem afetar sua escolha incluem:

• seus sintomas menstruais
• se você está amamentando
• sua saúde cardiovascular
• outras condições crônicas de saúde que você possa ter
• outros medicamentos que você pode tomar

Comprimidos combinados funcionam de duas maneiras. Primeiro, eles impedem seu corpo de ovular. Isso significa que seus ovários não liberam um ovo a cada mês. Segundo, essas pílulas fazem seu corpo engrossar o muco cervical. Esse muco é fluido ao redor do colo do útero, ajudando os espermatozóides a viajarem para o útero para fertilizar um óvulo. O muco espessado ajuda a impedir que o esperma chegue ao útero.

Pílulas somente de progestógeno também funcionam de algumas maneiras diferentes. Principalmente, eles funcionam espessando o muco cervical e afinando o endométrio. Seu endométrio é o revestimento do útero, onde um óvulo é implantado depois de fertilizado. Se esse revestimento for mais fino, é mais difícil implantar um óvulo, o que impedirá o crescimento da gravidez. Além disso, pílulas somente de progestágeno podem impedir a ovulação.

Comprimidos combinados vêm em uma variedade de formatos. Isso inclui pacotes mensais, que seguem ciclos de 21, 24 ou 28 dias. Regimes prolongados podem seguir ciclos de 91 dias. Para todos esses formatos, você toma uma pílula por dia, na mesma hora do dia.

Os comprimidos somente de progestógeno, por outro lado, só vêm em embalagens de 28. Assim como os comprimidos combinados, você toma um comprimido no mesmo horário todos os dias.

Se tomadas corretamente, as pílulas anticoncepcionais são muito eficazes na prevenção da gravidez. De acordo com o CDC, tanto a pílula combinada quanto a pílula somente de progestágeno têm 9% taxas de falha com o uso típico. Isso significa que das 100 mulheres que usam a pílula, 9 engravidam.

Para ser totalmente eficaz, os comprimidos de progestina devem ser tomados no mesmo período de três horas todos os dias.

Há um pouco mais de flexibilidade com os comprimidos combinados. Em geral, você deve tentar tomar pílulas combinadas no mesmo horário todos os dias, mas você pode tomá-las na mesma janela diária de 12 horas e ainda ter proteção contra a gravidez.

Certos medicamentos podem tornar ambos os tipos de pílula menos eficazes. Esses incluem:

• rifampicina (um antibiótico)
• certos medicamentos para o HIV, como lopinavir e saquinavir
• certos medicamentos antissépticos, como carbamazepina e topiramato
• Erva de São João

A pílula também pode ser menos eficaz se você tiver diarréia ou vômito. Se você teve uma doença no estômago, verifique com seu médico se está em risco de gravidez. Use um método contraceptivo alternativo até saber que é seguro não fazer isso.

As pílulas anticoncepcionais têm vários benefícios:

• Eles protegem você 24/7. Você não precisa se preocupar com controle de natalidade durante a intimidade.
• Eles são eficazes. Eles protegem contra a gravidez melhor do que a maioria das outras opções de controle de natalidade.
• Eles ajudam a regular o seu ciclo menstrual. Isso pode ser útil para mulheres com períodos irregulares ou pesados.
• Eles são totalmente reversíveis. Isso significa que, quando você parar de tomá-lo, seu ciclo retornará ao normal e você poderá engravidar mais tarde.

Também existem benefícios, dependendo do tipo de pílula. As pílulas combinadas também podem fornecer alguma proteção contra:

• acne
• Gravidez ectópica
• desbaste de ossos
• crescimentos mamários não cancerosos
• câncer de endométrio e ovário
• anemia
• períodos pesados
• cólicas menstruais graves

Pílulas somente de progestógeno também têm outros benefícios, como ser mais seguro para mulheres que:

• não pode tolerar terapia com estrogênio
• são fumantes
• tem mais de 35 anos
• tem um histórico de coágulos sanguíneos
• quer amamentar

As pílulas anticoncepcionais não protegem contra infecções sexualmente transmissíveis. Para ter certeza de que você está protegido contra essas infecções, use preservativos além da pílula diária.

Além disso, você deve se lembrar de tomar sua pílula todos os dias. E você precisa ter sempre um novo pacote pronto quando terminar um pacote. Se você perder um comprimido ou atrasar o início de uma nova embalagem após terminar um ciclo, seu risco de gravidez aumenta.

Embora as pílulas anticoncepcionais sejam seguras para a maioria das mulheres, elas apresentam alguns efeitos colaterais e riscos. Toda mulher reage de maneira diferente aos hormônios das pílulas anticoncepcionais. Algumas mulheres têm efeitos colaterais, como:

• diminuição do desejo sexual
• náusea
• sangramento entre os períodos
• mastalgia

Se você tiver esses efeitos colaterais, eles provavelmente melhorarão após alguns meses de uso da pílula. Se eles não melhorarem, converse com seu médico. Eles podem sugerir que você mude para um tipo diferente de pílula anticoncepcional.

Riscos

Um risco sério de usar pílulas anticoncepcionais, especialmente pílulas combinadas, é um risco aumentado de coágulos sanguíneos. Isso pode levar a:

No geral, o risco de um coágulo sanguíneo usar qualquer tipo de pílula anticoncepcional é baixo. De acordo com o Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas, de 10.000 mulheres, menos de 10 desenvolverão um coágulo sanguíneo depois de tomar uma pílula combinada por um ano. Esse risco ainda é menor do que o risco de desenvolver um coágulo sanguíneo durante a gravidez e imediatamente após o parto.

No entanto, o risco de um coágulo sanguíneo da pílula é maior para certas mulheres. Isso inclui mulheres que:

• estão muito acima do peso
• tem pressão alta
• estão em repouso por longos períodos

Se algum desses fatores se aplicar a você, converse com seu médico sobre os riscos do uso de uma pílula anticoncepcional.

Muitas opções de controle de natalidade estão disponíveis hoje, e a pílula anticoncepcional é excelente. Mas a melhor opção de controle de natalidade para você depende de muitos fatores. Para encontrar uma opção que funcione para você, converse com seu médico. Certifique-se de fazer qualquer pergunta que você tenha. Isso pode incluir:

• Que tipo de pílula anticoncepcional pode ser melhor para mim?
• Estou tomando algum medicamento que possa causar problemas com uma pílula anticoncepcional?
• Estou em maior risco de coágulos sanguíneos da pílula?
• O que devo fazer se esquecer de tomar uma pílula?
• Que outras opções de controle de natalidade devo considerar?