Pessoas com diabetes podem ter alto risco de COVID-19: O que fazer

Os pesquisadores não sabem ao certo por que as pessoas com diabetes podem ter um risco maior de complicações e morte por COVID-19, ou se há um risco ainda maior.

Por exemplo, um estude dos mais de 72.000 casos de COVID-19 na China continental publicados na revista JAMA, descobriram que as pessoas com diabetes tinham mais que o triplo da taxa de mortalidade das pessoas sem diabetes – cerca de 7% em comparação com cerca de 2%.

Enquanto outros estudos corroboram este, ainda existem outros estudos que têm não confirmado estes achados. A doença de COVID-19 ainda é nova, portanto o corpo de conhecimento é limitado e está evoluindo.

De nota especial, no entanto, é o risco aparente para pessoas com diabetes tipo 1 bem como aqueles com diabetes tipo 2 que tomam Inibidores da ECA como parte do tratamento de doenças prescritas pelo médico, de acordo com Heather de Vries McClintock, PhD, professor assistente de saúde pública na Universidade Arcadia, na Pensilvânia.

“As pessoas com diabetes – particularmente o tipo 1 – que experimentam uma infecção viral têm maior probabilidade de ter cetoacidose diabética, o que inibe a capacidade do corpo de mitigar a sepse, um dos principais contribuintes para a morte de pessoas com COVID-19”, disse McClintock à Healthline.

Além disso, ela observou: “Os coronavírus patogênicos se ligam às células-alvo através da enzima conversora de angiotensina II (ECA II). Pessoas com diabetes (tipo 1 e 2) tratadas com inibidores da ECA e bloqueadores dos receptores da angiotensina II tipo I (ARBs) pode ter aumentado a expressão de ACE II. ”

Conhecendo os riscos, a questão é a melhor forma de se preparar.

“A melhor opção é obter um suprimento de 90 dias de insulina, se possível. É melhor solicitar recargas o mais rápido possível e não esperar até que os suprimentos estejam baixos ”, disse Ashlyn Smith, assistente médico certificado pela NCCPA na Endocrinology Associates em Scottsdale, Arizona e presidente da Sociedade Americana de Assistentes Médicos Endócrinos.

“Em locais que declararam estado de emergência, as pessoas com diabetes podem receber um suprimento adicional de 30 dias de medicamentos e suprimentos”, disse ela.

Se você não conseguir medicamentos extras dessa maneira, tente usar medicamentos por correspondência, diz Dr. Olufunmilayo Abidemi Onobrakpeya, diretor médico do Centro de Diabetes e Endocrinologia da Universidade de Maryland no Centro Médico Upper Chesapeake.

Além disso, se você tiver exames ou consultas médicas fora de casa, considere reagendar ou verificar se existem opções de telemedicina disponíveis, disse Onobrakpeya à Healthline.

Além da insulina, as pessoas com diabetes devem se preparar para o COVID-19 Da mesma forma que todo mundo é: prestando atenção especial à lavagem cuidadosa das mãos, desinfecção de superfícies, praticando distanciamento social e auto-isolamento o máximo possível.

Além disso, médicos escrevendo na revista Diabetes e síndrome metabólica: pesquisa clínica e análises recomendamos estas práticas recomendadas específicas para pessoas com diabetes na prevenção de uma infecção:

• Mantenha um bom controle glicêmico. Isso poderia ajudar a reduzir o risco de infecção e também a gravidade da doença. Monitore frequentemente os níveis de glicose no sangue com o uso de glicose no sangue de monitoramento automático.
• Comer saudável. É importante prestar atenção à nutrição e ingestão adequada de proteínas, além de evitar deficiências de minerais e vitaminas.
• Exercício. O exercício pode melhorar a imunidade, embora o faça com segurança por meio de atividades como correr ao ar livre. Não vá à academia ou participe de outras atividades em grupo.
• Receba vacinações contra gripe e pneumonia. Este último, especialmente, pode diminuir as chances de pneumonia bacteriana secundária após infecção viral respiratória (embora os pesquisadores observem que os dados da atual epidemia viral não estão disponíveis).

Finalmente, a AACE está oferecendo uma Plano de Emergência para Diabetes gratuito que as pessoas podem usar como lista de verificação e hub de recursos para lidar com o COVID-19.

Se você tem diabetes e acha que pode ter contraído o novo coronavírus, o primeiro passo é entrar em contato com o seu médico e a autoridade de saúde local e se preparar para se colocar em quarentena (ou ficar em quarentena no hospital), observam os pesquisadores.

Se você é auto-isolante, o Associação Americana de Diabetes recomenda que você tenha muitos líquidos para hidratar com freqüência. Acompanhe o consumo de líquidos e verifique seus níveis de glicose e cetona.

“Verifique seu açúcar no sangue vezes extras durante o dia e a noite (geralmente, a cada 2-3 horas; se estiver usando um CGM, monitore com frequência)”, de acordo com a ADA. “Se o seu açúcar no sangue registrou alto (BG maior que 240mg / dl) mais de 2 vezes seguidas, verifique se há cetonas para evitar cetoacidose diabética.”

Embora isso possa parecer assustador, os especialistas dizem que é importante tomar precauções extras para o COVID-19. Além destes, se você tiver sintomas, trate-o como um caso grave de gripe.

“Certifique-se de ter remédios vendidos sem receita e suprimentos médicos para tratar a febre e outros sintomas”, disse Onobrakpeya. “A maioria das pessoas será capaz de se recuperar do COVID-19 em casa.”