Peso pode afetar o risco de hospitalização pela gripe
De acordo com um estudo recente, é mais provável que os indivíduos sejam hospitalizados devido à gripe ou outro vírus respiratório se estiverem abaixo do peso ou na extremidade superior da escala de obesidade.
Os dados observacionais do estudo vieram de seis hospitais no México e cobriram 4.778 pessoas com sintomas de uma doença semelhante à gripe.
Algumas dessas pessoas receberam tratamento no hospital e outras o fizeram ambulatorialmente.
Os resultados do estudo mostraram que:
- 43% das pessoas tinham uma doença grave do tipo gripe
- 16,3% deram positivo para gripe
- 55,2% deram positivo para outro vírus respiratório
- 28,5 por cento “não tinham vírus respiratório isolado”
Quando os cientistas traçaram o risco de admissão hospitalar contra o índice de massa corporal (IMC) das pessoas, para adultos, ele formou uma forma de “U” no gráfico.
O menor risco de hospitalização foi para aqueles com IMC na faixa de peso “normal”, e o maior risco foi para aqueles nas faixas de IMC mais baixa e mais alta.
As crianças – que os pesquisadores definiram como todas as crianças com menos de 19 anos – compunham 32% das pessoas no estudo. Os cientistas não viram uma ligação clara, no entanto, entre o IMC e o risco grave de doença semelhante à gripe neste grupo.
O autor sênior do estudo é o Dr. John H. Beigel. Ele trabalha para a Leidos Biomedical Research Inc., uma empresa que opera instalações do Laboratório Nacional do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (NIAID) em Bethesda, MD. Os outros autores são do NIAID e dos hospitais participantes do México.
O jornal Gripe e outros vírus respiratórios já publicou um artigo sobre este estudo.
O IMC de uma pessoa é o seu peso em quilogramas dividido pelo quadrado da sua altura em metros. Por ser fácil de medir, os pesquisadores costumam usar o IMC para explorar os riscos à saúde relacionados ao peso no nível da população ou em grupos muito grandes.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) definem faixas de IMC para adultos como:
- baixo peso é um IMC inferior a 18,5
- peso normal é um IMC de 18,5 a 24,9
- excesso de peso é um IMC de 25 a 29,9
- a obesidade é um IMC de 30 ou mais
Existe um sistema semelhante para crianças e adolescentes de 0 a 19 anos, exceto que os valores de corte dependem da idade e do sexo.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) usa as mesmas faixas de IMC, mas nem todos os mesmos termos. Por exemplo, eles usam o termo “pré-obesidade” em oposição a “sobrepeso” para um IMC entre 25 e 29,9.
Tanto o CDC quanto a OMS têm três classes de obesidade adulta:
- obesidade classe 1 é um IMC de 30 a 34,9
- obesidade classe 2 é um IMC de 35-39,9
- obesidade classe 3 é um IMC de 40 ou mais
Estudos populacionais associaram sobrepeso e obesidade a morte prematura, diabetes, pressão alta, doenças cardiovasculares e alguns tipos de câncer.
O CDC recomenda que os médicos usem apenas o IMC para triagem e não para diagnosticar indivíduos.
Os cientistas e os médicos às vezes se referem à classe 2 como “obesidade mórbida” e à classe 3 como “obesidade grave ou extrema”. No estudo recente, os autores usaram o termo “obesidade mórbida” para um IMC de 35 ou mais.
Embora uma dieta e um estilo de vida saudáveis possam causar um IMC baixo, também podem ocorrer distúrbios alimentares, desnutrição e outras condições de saúde. Em um relatório de 2017 de um estudo norueguês de 30.000 pessoas, os autores comentaram que o baixo peso constitui “um grupo bastante complexo”.
De fato, eles encontraram mais pessoas que fumam diariamente e tantas pessoas fisicamente inativas no grupo abaixo do peso quanto o grupo acima do peso.
Esse estudo recomendou que os profissionais de saúde examinassem as pessoas com baixo peso quanto aos riscos para a saúde “na mesma medida” que os indivíduos com obesidade.
Os pesquisadores por trás do estudo recente sugerem que seu artigo é a primeira evidência publicada que eles sabem vincular baixo IMC à “gravidade da doença semelhante à influenza”.
“Estar abaixo do peso”, eles observam, “parece ser um fator de risco consistente em todos os participantes adultos com doenças semelhantes à influenza”.
Os autores apontam que uma “limitação significativa” de seu estudo foi o fato de incluir apenas pessoas que “procuravam atendimento médico para uma doença semelhante à influenza”. Os resultados, portanto, podem não representar a população em geral.
Eles concluem:
“Os médicos devem ter em mente o índice de massa corporal de um paciente ao avaliar o risco e decidir sobre um curso de tratamento [for flu-like illnesses]. ”
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