Paralisia facial: causas, sintomas e diagnóstico

Paralisia facial é uma perda de movimento facial devido a danos nos nervos. Seus músculos faciais podem parecer caídos ou enfraquecer. Isso pode acontecer em um ou nos dois lados do rosto. As causas comuns de paralisia facial incluem:

A paralisia facial pode ocorrer repentinamente (no caso da paralisia de Bell, por exemplo) ou ocorrer gradualmente ao longo de um período de meses (no caso de um tumor na cabeça ou no pescoço). Dependendo da causa, a paralisia pode durar um período curto ou prolongado.

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Paralisia de Bell

De acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, a paralisia de Bell é a causa mais comum de paralisia facial. Todos os anos, cerca de 40.000 americanos sofrem paralisia facial súbita devido à paralisia de Bell. Essa condição causa inflamação do nervo facial, que geralmente causa a queda dos músculos de um lado da face.

Ninguém sabe exatamente por que a paralisia de Bell ocorre. Pode estar relacionado a uma infecção viral do nervo facial. A boa notícia é que a maioria das pessoas com paralisia de Bell se recupera completamente em cerca de seis meses.

Paralisia de Bell »

Acidente vascular encefálico

Uma causa mais séria de paralisia facial é o derrame. A paralisia facial ocorre durante um acidente vascular cerebral, quando os nervos que controlam os músculos da face são danificados no cérebro. Dependendo do tipo de acidente vascular cerebral, os danos às células cerebrais são causados ​​pela falta de oxigênio ou pelo excesso de pressão nas células cerebrais causado pelo sangramento. As células cerebrais podem ser mortas em minutos em cada caso.

Outras causas

Outras causas de paralisia facial ou fraqueza incluem:

O nascimento pode causar paralisia facial temporária em alguns bebês. No entanto, 90% dos bebês com esse tipo de lesão se recuperam completamente sem tratamento. Você também pode ter paralisia facial no nascimento devido a certas síndromes congênitas, como a síndrome de Mobius e a síndrome de Melkersson-Rosenthal.

Paralisia de Bell

Embora a paralisia facial seja muitas vezes alarmante, nem sempre significa que você está tendo um derrame. O diagnóstico mais comum é de fato a paralisia de Bell. Os sintomas da paralisia de Bell podem incluir uma combinação de:

• paralisia facial de um lado (raramente os dois lados do rosto são afetados)
• perda de controle intermitente no lado afetado
• rasgo diminuído
• inclinação da boca para o lado afetado
• alteração do paladar
• fala arrastada
• babando
• dor na orelha ou atrás dela
• hipersensibilidade sonora no lado afetado
• dificuldade em comer ou beber

Acidente vascular encefálico

As pessoas que sofrem um derrame geralmente apresentam os mesmos sintomas associados à paralisia de Bell. No entanto, um acidente vascular cerebral geralmente causa sintomas adicionais não vistos na paralisia de Bell. Os seguintes sintomas, além dos sintomas da paralisia de Bell, podem indicar um derrame:

• mudanças no nível de consciência
• confusão
• tontura
• perda de coordenação
• apreensão
• mudanças na visão
• fraqueza nos braços ou pernas em um lado do seu corpo

Muitas vezes, as pessoas que sofreram um derrame ainda podem piscar e mover a testa no lado afetado. Este não é o caso da paralisia de Bell.

Como às vezes é difícil distinguir entre um derrame e outras causas de paralisia facial, é uma boa idéia levar o seu ente querido a um médico rapidamente se você notar paralisia facial.

Se você acredita que você ou um ente querido pode estar sofrendo um derrame, ligue para o 911 o mais rápido possível.

Não deixe de discutir todos os seus sintomas com seu médico e compartilhar informações sobre quaisquer outras condições ou doenças que você possa ter.

O seu médico também pode pedir para você tentar mover os músculos faciais levantando a sobrancelha, fechando os olhos, sorrindo e franzindo a testa. Testes como eletromiografia (que verifica a saúde dos músculos e os nervos que os controlam), exames de imagem e exames de sangue podem ajudar seu médico a entender por que seu rosto está paralisado.

Paralisia de Bell

A grande maioria das pessoas com paralisia de Bell se recuperará totalmente por conta própria, com ou sem tratamento. No entanto, estudos demonstraram que tomar esteróides orais (como prednisona) e medicamentos antivirais imediatamente pode ajudar a aumentar suas chances de recuperação completa. A fisioterapia também pode ajudar a fortalecer seus músculos e prevenir danos permanentes.

Para aqueles que não se recuperam totalmente, a cirurgia estética pode ajudar a corrigir as pálpebras que não fecham totalmente ou que apresentam um sorriso torto.

O maior perigo de paralisia facial é possível lesão ocular. A paralisia de Bell geralmente impede que uma ou ambas as pálpebras se fechem completamente. Quando o olho não pode piscar normalmente, a córnea pode secar e partículas podem entrar e danificar o olho.

Pessoas com paralisia facial devem usar lágrimas artificiais ao longo do dia e aplicar um lubrificante ocular à noite. Eles também podem precisar usar uma câmara de umidade de plástico transparente especial para manter os olhos úmidos e protegidos.

Acidente vascular encefálico

Para paralisia facial causada por acidente vascular cerebral, o tratamento é o mesmo que para a maioria dos acidentes vasculares cerebrais. Se o derrame foi muito recente, você pode ser candidato a uma terapia de derrame especial que pode destruir o coágulo causador do derrame. Se o derrame aconteceu há muito tempo para este tratamento, o médico pode tratá-lo com medicamentos para reduzir o risco de mais danos cerebrais. Os derrames são muito sensíveis ao tempo; portanto, se você estiver preocupado com o fato de você ou um ente querido estar tendo um derrame, leve-os para uma sala de emergência o mais rápido possível!

Outra paralisia facial

A paralisia facial devido a outras causas pode se beneficiar da cirurgia para reparar ou substituir nervos ou músculos danificados ou remover tumores. Pesos pequenos também podem ser colocados cirurgicamente dentro da pálpebra superior para ajudar a fechar.

Algumas pessoas podem experimentar movimentos musculares descontrolados, além de paralisia. Injeções de botox que congelam os músculos, bem como fisioterapia, podem ajudar.

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Embora possa demorar seis meses ou mais para se recuperar da paralisia de Bell, a maioria das pessoas se recuperará completamente, com ou sem tratamento.

Para as pessoas que sofreram um derrame, obter assistência médica rapidamente pode melhorar muito a possibilidade de uma recuperação completa com danos limitados ao cérebro e ao corpo. As medidas preventivas e de reabilitação variam de acordo com o tipo e a gravidade do seu derrame.

Infelizmente, mesmo com todas as opções atuais de terapia, alguns casos de paralisia facial podem nunca desaparecer completamente. Para essas pessoas, a fisioterapia e o atendimento oftalmológico podem ajudar a evitar mais danos e melhorar a qualidade de vida.