Paralisia do sexto nervo: causas, sintomas e tratamentos
A paralisia do sexto nervo é um distúrbio que afeta o movimento ocular. É causado por danos no sexto nervo craniano. A principal função do sexto nervo craniano é enviar sinais para o músculo reto lateral.
Esse pequeno músculo está localizado no lado externo do olho. É responsável por desviar os olhos do nariz. Quando o músculo reto lateral enfraquece, seu olho cruza para dentro em direção ao nariz.
Como cada olho tem seu próprio músculo reto lateral e sexto nervo craniano, a paralisia do sexto nervo pode afetar um ou ambos os olhos. Seus sintomas e a gravidade da condição dependem se os dois olhos são afetados.
A visão dupla é o sintoma mais comum da paralisia do sexto nervo. Você pode perceber essa deficiência visual quando os dois olhos estão abertos ou quando está olhando para algo distante. Às vezes, a visão dupla ocorre quando se olha na direção do olho lesionado. Também é possível ter paralisia do sexto nervo sem visão dupla.
Outro sintoma dessa condição é o mau alinhamento dos olhos ou estrabismo, também chamado de olhos cruzados. É quando seus olhos não olham na mesma direção ao mesmo tempo.
Visão dupla e estrabismo são típicos da paralisia do sexto nervo. Mas você pode ter outros sintomas. O sexto nervo craniano viaja do tronco cerebral para o músculo reto lateral. Isso significa que distúrbios neurológicos podem causar paralisia do sexto nervo.
Quando a paralisia do sexto nervo ocorre sem outros sintomas, é conhecida como paralisia do sexto nervo isolada. A adição de outros sintomas pode sugerir envolvimento de mais do que apenas o sexto nervo.
Existem várias causas de paralisia do sexto nervo. A condição pode ser congênita e afetar uma pessoa desde o nascimento. Às vezes, isso ocorre devido a lesão do sexto nervo craniano durante o trabalho de parto ou parto. Mas, às vezes, a causa da paralisia congênita do sexto nervo é desconhecida.
Várias circunstâncias e doenças também podem causar o distúrbio. Isso inclui uma lesão na cabeça ou fratura no crânio que danifica o sexto nervo craniano. O distúrbio também pode se desenvolver como resultado de inflamação no sexto nervo craniano.
Outras condições que podem causar danos ou inflamação no sexto nervo craniano incluem:
- acidente vascular encefálico
- infecção
- Doença de Lyme
- Tumor cerebral
- meningite
- neuropatia diabética
- esclerose múltipla
- aneurisma cerebral
A causa mais comum de paralisia do sexto nervo em crianças é o trauma, como em um acidente envolvendo um ferimento na cabeça. Nos adultos, a causa mais comum é um acidente vascular cerebral.
Qualquer pessoa pode desenvolver paralisia do sexto nervo e não há um grupo específico de pessoas com maior risco para esse distúrbio. Mas você pode tomar medidas para se proteger. Como o trauma é uma causa comum, você deve ter cuidado e proteger sua cabeça de lesões ao praticar esportes ou andar de bicicleta.
Da mesma forma, como o derrame é uma causa comum de paralisia do sexto nervo em adultos, você pode tomar precauções para reduzir o risco de derrame. Essas medidas incluem:
- controle da pressão alta
- aumento da atividade física
- perdendo peso
- manter uma dieta saudável
Se você tem visão dupla ou se seus olhos não estão alinhados corretamente, consulte seu médico. Para diagnosticar a paralisia do sexto nervo, seu médico fará perguntas sobre seu histórico médico e fará um exame físico completo.
Como a paralisia do sexto nervo tem várias causas possíveis, seu médico pode solicitar uma série de testes. Tratar o problema subjacente pode gradualmente corrigir o distúrbio. Esses testes incluem:
- tomografia cerebral para verificar se há um tumor cerebral, fratura no crânio, lesão cerebral ou aumento da pressão no cérebro
- exame de sangue ou punção lombar para diagnosticar ou descartar meningite
- testes neurológicos para verificar se há anormalidades no sistema nervoso
Em alguns casos, o tratamento é desnecessário e a paralisia do sexto nervo melhora com o tempo, como quando o distúrbio é causado por uma infecção viral que precisa seguir seu curso. Outras vezes, o distúrbio só melhora depois que a causa subjacente é tratada.
O tratamento depende do seu diagnóstico. O seu médico pode prescrever antibióticos se a paralisia do sexto nervo for causada por uma infecção bacteriana.
Os corticosteróides com força de prescrição podem tratar a paralisia do sexto nervo causada por inflamação.
Se você tem um tumor no cérebro, os sintomas da paralisia do sexto nervo podem não melhorar até que você tenha cirurgia, quimioterapia ou outros tratamentos para remover o tumor ou matar células cancerígenas.
Você nunca pode se recuperar da paralisia do sexto nervo causada por trauma. O seu médico pode monitorar sua condição por um período de seis meses. Se a visão dupla ou estrabismo não melhorar ou piorar, as opções incluem usar um tapa-olho sobre o olho afetado a longo prazo para aliviar a visão dupla. O seu médico também pode recomendar óculos de prisma para proporcionar uma visão binocular única e alinhar os olhos.
Alguns procedimentos médicos também são eficazes. Isso inclui injeções de toxina botulínica (Botox), onde o médico paralisa os músculos de um lado do olho para corrigir o mau alinhamento. A cirurgia ocular é outra opção. Se for bem-sucedida, a cirurgia pode impedir que um olho afetado puxe para dentro em direção ao nariz.
A paralisia do sexto nervo não causa complicações. Mas você pode ter complicações de condições subjacentes. É por isso que é importante entender a causa do seu distúrbio.
As perspectivas de longo prazo para essa condição dependem da causa. Com o tratamento, os sintomas da paralisia do sexto nervo geralmente desaparecem nos primeiros seis meses após o início. Mesmo que os sintomas não desapareçam completamente após um trauma, você pode notar uma melhora na visão à medida que o corpo se recupera.
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