Pâncreas anular: causas, sintomas e diagnóstico

O pâncreasé um órgão na parte posterior (traseira) do abdome, logo atrás do estômago. Um ducto conecta o pâncreas a uma parte do intestino delgado chamada duodeno. É responsável por excretar insulina na corrente sanguínea para transformar glicose em energia. Também secreta enzimas no intestino para ajudar diretamente na digestão dos alimentos.

Normalmente, o pâncreas fica ao lado do duodeno no abdome. Em algumas pessoas, o tecido do pâncreas pode envolver o duodeno. Quando isso acontece, seu duodeno pode ficar restrito ou bloqueado. Isso pode afetar sua capacidade de digerir alimentos. Esta condição é conhecida como pâncreas anular.

O pâncreas anular é uma condição congênita. Isso significa que normalmente está presente no nascimento. Embora os médicos não saibam o que causa o distúrbio, o pâncreas anular geralmente ocorre com outros distúrbios congênitos, incluindo:

• Síndrome de Down
• fístula traqueoesofágica, uma conexão anormal entre o esôfago e a traquéia
• atresia intestinal, a falha de uma porção do trato intestinal em formar completamente
• pâncreas divisum, um defeito de nascença no qual os ductos do pâncreas não se juntam

O pâncreas anular também ocorre com polihidrâmnio ou excesso de líquido amniótico durante a gravidez. O pâncreas anular é uma condição rara que ocorre em apenas 1 em cada 20.000 recém-nascidos. Ocorre mais frequentemente em homens do que mulheres.

Os sintomas do pâncreas anular se desenvolvem quando o tecido do pâncreas aperta o intestino delgado. Em algumas pessoas, o tecido que circunda o duodeno pode ser tão pequeno que não causa sintomas. Isso acontece na metade de todos os pacientes com essa condição.

Em outros casos, o tecido pancreático ao redor do intestino delgado causa um bloqueio que pode dificultar a alimentação de uma pessoa. Bebês com pâncreas anular podem chorar, cuspir mais do que o normal e não conseguir beber fórmula ou leite materno suficiente.

Às vezes, os sintomas do pâncreas anular não se desenvolvem até a idade adulta. Quando os sintomas ocorrem, eles podem incluir:

• sensação de plenitude depois de comer apenas uma pequena quantidade
• náusea ou vômito

Se você tiver sintomas desse distúrbio, seu médico perguntará sobre seu histórico de saúde, incluindo problemas congênitos subjacentes que você teve ou teve no passado. O seu médico pode precisar solicitar vários testes para confirmar seu diagnóstico. Os testes utilizados para confirmar o diagnóstico de pâncreas anular incluem:

• ultra-som do abdômen
• Radiografia do abdome
• Tomografia computadorizada
• Estudo de ressonância magnética do abdome
• série gastrointestinal superior (GI)
• série do intestino delgado

O seu médico pode recomendar uma cirurgia para contornar o tecido pancreático. O objetivo do tratamento é remover a obstrução para que o intestino delgado possa funcionar normalmente. Normalmente, você não pode remover o tecido pancreático do duodeno. Destruição do tecido pancreático pode causar danos ao pâncreas.

As opções cirúrgicas para o pâncreas anular incluem gastrojejunostomia ou duodenojejunostomia. Esses procedimentos exigirão que seu médico corte o intestino no local do bloqueio e reconecte as duas partes do intestino em uma área abaixo da obstrução.

Você não pode prevenir o pâncreas anular. A condição ocorre devido a alterações genéticas durante o desenvolvimento fetal. No entanto, existem etapas que você pode seguir para ter uma gravidez saudável e um bebê saudável:

• Mantenha uma dieta saudável durante a gravidez, incluindo frutas, legumes e grãos integrais.
• Consulte seu médico regularmente para exames pré-natais.
• Pare de fumar ou não comece a fumar.
• Não consuma medicamentos que não são prescritos pelo seu médico.
• Não consuma álcool.

Se você receber um diagnóstico de pâncreas anular, precisará de uma cirurgia para corrigir o problema. Após a cirurgia, sua recuperação e perspectivas a longo prazo devem ser bastante boas. Se você tem pâncreas anular quando adulto, corre um risco maior de complicações do distúrbio. As complicações podem incluir:

• icterícia obstrutiva: obstrução no fluxo da bile
• pancreatite: inflamação do pâncreas
• úlcera péptica: um defeito no revestimento do estômago ou na primeira parte do intestino
• perfuração (orifício) no intestino
• peritonite: inflamação do tecido que reveste a parede interna do abdome

Além disso, os adultos com pâncreas anular têm maior risco de desenvolver certos tipos de câncer, incluindo o trato biliar e o câncer de pâncreas.