Saúde

Pacientes com fibromialgia com menor AVC, risco de morte com cuidados cardiológicos precoces


Pacientes que recebem atendimento cardiológico dentro de 3 meses após o diagnóstico de fibrilação atrial podem ter um risco muito menor de derrame e morte prematura, em comparação com pacientes que recebem atendimento primário, segundo um novo estudo.

um coração e um estetoscópioCompartilhar no Pinterest
Os pesquisadores dizem que os cuidados cardiológicos iniciais podem reduzir o risco de derrame e morte em pacientes com fibromialgia.

O autor sênior do estudo, Dr. Mintu Turakhia, do Centro de Saúde Digital do Stanford University Medical Center, na Califórnia, e colegas publicaram recentemente suas descobertas no Jornal do Colégio Americano de Cardiologia.

A fibrilação atrial (A-fib) é uma condição caracterizada pelo batimento irregular das câmaras superiores do coração, que pode causar coágulos sanguíneos e fluxo sanguíneo reduzido.

Segundo a American Heart Association, a A-fib afeta pelo menos 2,7 milhões de pessoas nos Estados Unidos, e a condição é um importante fator de risco para derrame, insuficiência cardíaca e outras condições relacionadas ao coração.

Os tratamentos para a fibromialgia incluem mudanças no estilo de vida, medicamentos (como anticoagulantes e betabloqueadores) e procedimentos médicos (como ablação por cateter).

Dr. Turakhia e colegas observam que todos esses tratamentos variam em complexidade e risco, e que o tipo de tratamento que um paciente recebe pode diferir de acordo com o ambiente de atendimento.

Para o estudo, os pesquisadores se propuseram a entender melhor como os tratamentos e os resultados podem variar entre os pacientes com fibromialgia, dependendo de serem tratados por um clínico geral (clínico geral) ou por um cardiologista.

A equipe analisou dados do sistema de saúde do Departamento de Assuntos dos Veteranos dos EUA, identificando 184.161 adultos diagnosticados com A-fib entre 2004 e 2012.

Cerca de 40% dos pacientes receberam atendimento de um cardiologista dentro de 90 dias após o diagnóstico, enquanto os 60% restantes receberam atendimento de um clínico geral, sem encaminhamento para um cardiologista.

Em comparação com os pacientes tratados com GP, aqueles que foram tratados por um cardiologista dentro de 90 dias após o diagnóstico apresentaram um risco 9% menor de derrame e 11% menor risco de morte.

Pacientes com fibromialgia tratados por um cardiologista eram mais propensos a receber medicamentos anticoagulantes prescritos, informou a equipe, o que parecia explicar o menor risco de AVC.

“Para começar, os pacientes que receberam atendimento cardiológico também estavam muito mais doentes no início, então você espera que os resultados sejam piores. De fato, vimos o oposto ”, diz o Dr. Turakhia.

A mensagem importante aqui é que a obtenção de cuidados cardiológicos precoces foi associada à prescrição precoce de medicamentos especificamente para a prevenção de AVC. Esses achados mostram que é importante pensar nessas intervenções no momento do diagnóstico. ”

Dr. Mintu Turakhia

As descobertas permaneceram mesmo depois de contabilizar uma variedade de possíveis fatores de confusão, como idade, cobertura de seguro, presença de outras condições médicas e uso de outros medicamentos.

Além disso, os pesquisadores descobriram que pacientes com fibromialgia que foram tratados por um cardiologista dentro de 90 dias após o diagnóstico tinham maior probabilidade de serem hospitalizados.

No entanto, a equipe afirma que esse não é necessariamente um achado negativo, observando que esses pacientes podem ter tido melhores resultados Porque eles foram hospitalizados.

A análise revelou que a maioria dos pacientes residia em áreas rurais, o que significa que eles precisavam viajar mais para visitar um cardiologista, que se baseia principalmente em ambientes urbanos.

“Isso mostra que a proximidade pode ser um grande fator no acesso aos cuidados”, diz o Dr. Turakhia. “Uma das soluções pode ser visitas virtuais ou opções semelhantes.”

Como o estudo é apenas observacional, os pesquisadores não conseguem concluir que o atendimento em cardiologia é sempre melhor do que o atendimento primário para patentes com A-fib.

“Não estamos dizendo que precisamos clonar mais cardiologistas – essa é exatamente a solução errada”, diz o Dr. Turakhia. “Em vez disso, esta pesquisa indica que precisamos preencher lacunas no atendimento e encontrar maneiras mais inteligentes de fornecê-lo, para que não importa quem o paciente vê ou a que distância vive.”

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