Overdoses fatais atingem novo recorde – Os locais de injeção seguros podem ajudar?
- As mortes por overdose nos EUA atingiram novos máximos durante a pandemia, e os especialistas estão procurando maneiras melhores de ajudar as pessoas com dependência de opioides.
- Algumas cidades dos EUA estão investigando locais seguros para injeção, onde as pessoas poderiam usar opioides sem serem presas.
- Esses sites têm sido usados no Canadá como uma forma de manter as pessoas que usam drogas seguras e para ajudá-las a entrar em contato com os serviços.
As mortes por overdose de drogas atingiram um novo recorde na pandemia, com mais de 97.000 mortes até abril de 2021, de acordo com o
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As autoridades estaduais e federais estão agora procurando maneiras de reduzir o custo em vidas e recursos médicos.
No mês passado, Secretário de Saúde e Serviços Humanos (HHS), Xavier Becerra anunciado um novo programa de prevenção de overdose.
“Nossa nova estratégia se concentra nas pessoas – colocar os próprios indivíduos que lutaram contra o vício em posições de poder”, disse Becerra em um demonstração.
“E graças ao Plano de Resgate Americano, podemos abordar o que tantas pessoas viram nos últimos anos: um aumento nas overdoses que podem arriscar a vida de uma pessoa – e afetar toda a sua família ”.
Uma abordagem envolve dar às pessoas com problemas de dependência um local seguro e supervisionado por um médico para o uso de drogas – um “local de injeção seguro”.
Seguindo a sugestão de programas bem-sucedidos e de longa duração para locais de injeção segura, como o de Vancouver Insite instalações, cidades como Cidade de Nova York e São Francisco estão avançando com planos para estabelecer programas semelhantes.
Recente pesquisar conclui que evidências de longo prazo de locais de injeção seguros têm um “impacto duradouro” na redução de overdoses de medicamentos.
No entanto, esta abordagem é controverso, e já existem várias opções de tratamento disponíveis para ajudar a prevenir mortes por overdose.
Mortes por overdose relacionadas ao uso de opioides têm sido uma longa data
Em setembro de 2021, a Drug Enforcement Administration (DEA) emitiu um documento de segurança pública aviso sobre um aumento “alarmante” na venda de comprimidos falsificados misturados com fentanil. O fentanil é 50 vezes mais forte do que a heroína e até 100 vezes mais forte do que a morfina, de acordo com o
“O aumento da oferta levou a um aumento nos relatos de overdoses acidentais em todo o país”, disse Adnan Iqbal, MD, o diretor médico de psiquiatria do Texas Health Arlington Memorial Hospital e do Texas Health Recovery and Wellness Center.
Dr. Shereef Elnahal, presidente e CEO do University Hospital em Newark, New Jersey, disse que fatores como long-COVID, perda de entes queridos para COVID-19 e o impacto econômico e psicológico das restrições à pandemia em 2020 tiveram um “efeito downstream” no mental e saúde comportamental, incluindo dependência.
“Estávamos progredindo em 2018 e primeiro semestre de 2019 com a epidemia de dependência de opioides, infelizmente a pandemia de COVID-19 virou isso de cabeça para baixo e nos encontramos para trás de onde estávamos antes”, explicou.
Esta crise é um apelo à ação e um motivo para “dobrar” os compromissos de recursos e investimentos para apoiar o tratamento e a conscientização contra a dependência, concluiu Elnahal.
Existem dois componentes no tratamento da dependência de opioides: desintoxicação segura de opioides e terapia de manutenção comumente chamada de Tratamento Assistido por Medicação (MAT), disse Iqbal à Healthline.
“Durante o componente de desintoxicação segura, o paciente é monitorado e avaliado comumente usando uma escala conhecida como COWS ou o
Existe uma grande variedade de medicamentos disponíveis para tratar os sintomas de abstinência. Iqbal observou que isso inclui os medicamentos clonidina, lorazepam, Suboxone (uma mistura de naloxona e buprenorfina) e metadona.
Ele explicou que Suboxone e metadona são usados para combater os desejos e prevenir recaídas de opiáceos. Quando usado com terapia de prevenção de recaída, MAT aumenta a probabilidade de sobriedade.
Elnahal relatou sua experiência com o MAT de seu tempo como comissário de saúde de Nova Jersey.
“Autorizei serviços médicos de emergência em New Jersey a usar esse medicamento [buprenorphine] para evitar a retirada imediatamente após a naloxona ”, disse ele.
“E esta é a razão de eu ter EMS me dizendo que eles às vezes davam para os mesmos indivíduos três, quatro, cinco vezes em uma noite.”
Elnahal apontou que esses indivíduos teriam overdose múltiplas vezes porque, uma vez revividos, eles tinham sintomas de abstinência que os forçaram a usar opioides novamente.
Elnahal enfatizou que tratar as overdoses não é a única opção. As drogas também podem ajudar as pessoas a superar o vício. Ele disse que este é atualmente o “padrão ouro” para tratar o vício.
“Costumávamos contar com reabilitação, costumávamos contar apenas com serviços psicossociais, para tirar as pessoas desse ciclo, e é muito menos eficaz”, disse ele.
“De acordo com as evidências, combinar aconselhamento psicossocial e tratamento com medicamentos permitirá que as pessoas se livrem do vício com o tempo”.
“Esse [addiction] é definitivamente uma doença que não deve ser estigmatizada ”, disse Elnahal. “Apoio ponto a ponto e serviços de saúde psicossocial e comportamental combinados com tratamento assistido por medicamentos são a maneira de ajudar as pessoas através dele.”
Ele enfatizou que o ambiente em que as pessoas vivem e trabalham, e seu ambiente social, é um “grande determinante” para a recaída da sobriedade.
“É por isso que o apoio entre pares é tão importante, ter alguém que passou pela jornada e, francamente, o que as pessoas em recuperação me dizem é que estão sempre em uma jornada”, disse Elnahal. “Porque o risco de recaída está sempre lá.”
Elnahal disse que nem todo mundo está disposto a entrar imediatamente em tratamento para se livrar do vício, então outras medidas são necessárias até que isso aconteça.
“O conceito de redução de danos permite um ambiente mais seguro para os usuários que protege sua saúde, enquanto eles estão passando pelo vício”, explicou ele, acrescentando que a troca de seringas limpa é outra opção.
“Como comissário de saúde, eu era um grande defensor das trocas de seringas limpas em todo o estado, tínhamos seis na época”, disse ele. “Infelizmente, muitas cidades fecharam suas portas, o que foi uma grande perda para Nova Jersey e a saúde pública.”
Elnahal acrescentou que a criação de trocas seguras de seringas suficientes em uma jurisdição poderia reduzir a resistência à localização de locais seguros para injeção nas comunidades, ao mesmo tempo que ajuda a prevenir a propagação de doenças como hepatite C e HIV.
Algumas cidades estão buscando medidas inovadoras de “redução de danos”, como locais de injeção seguros com supervisão médica, para reduzir as mortes por overdose.
Os especialistas dizem que embora a medicação possa tratar overdoses e vícios contundentes, é crucial encontrar maneiras de fazer com que as pessoas viciadas tenham acesso ao tratamento, e os locais de injeção seguros são uma maneira de fazer isso.
Eles também afirmam que outras opções, como a troca limpa de seringas, podem ajudar a prevenir a disseminação de doenças e ao mesmo tempo tornar mais fácil convencer as comunidades a permitir locais seguros para as injeções.
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