OTC, Rx, cirurgia e muito mais

A enxaqueca é um tipo de dor de cabeça que causa dor latejante, geralmente em um lado da cabeça. A dor pode ser grave o suficiente para se tornar incapacitante. Muitas pessoas que sofrem de enxaqueca também apresentam sintomas como náusea, vômito e sensibilidade à luz e ao som antes e durante as dores de cabeça.

Se você tiver mais de 15 episódios de enxaqueca por mês, pode estar vivendo com enxaqueca crônica. Ter tantas dores de cabeça severas pode ter um impacto significativo em sua vida.

No entanto, medicamentos e outros tratamentos podem ajudar a reduzir o número de enxaquecas que você tem a cada mês e tornar as que você sente menos graves.

Os medicamentos para enxaqueca se enquadram em duas categorias:

• tratamentos agudos que você toma quando a dor de cabeça começa
• tratamentos preventivos que você toma diariamente para reduzir a frequência com que você sofre de enxaqueca

Medicamentos de venda livre (OTC)

Os analgésicos de venda livre são os tratamentos agudos mais comumente usados. Eles podem aliviar a dor leve a moderada da enxaqueca.

Os analgésicos de venda livre incluem:

• acetaminofeno (Tylenol)
• aspirina
• anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil, Motrin)
• medicamentos combinados para enxaqueca que contêm analgésico e cafeína (Excedrin Migraine)

Tome apenas a dose desses medicamentos que a embalagem recomenda, pelo tempo que você precisar. Tomar muitos desses medicamentos ou permanecer neles por longos períodos pode causar efeitos colaterais, como sangramento e úlceras. Você também pode ter dores de cabeça recuperadas pelo uso prolongado de analgésicos.

Os medicamentos de venda livre, chamados antieméticos, aliviam a náusea que geralmente ocorre com enxaquecas. Esses tratamentos estão disponíveis na forma de supositórios, se você estiver doente demais para engolir uma pílula.

Medicamentos prescritos

Medicamentos prescritos para enxaqueca estão disponíveis para tratamento agudo e preventivo.

Todos os medicamentos para enxaqueca aguda funcionam melhor se você os tomar assim que a dor de cabeça começar. Alguns AINEs vêm em versões de prescrição. Outros medicamentos para enxaqueca aguda disponíveis mediante receita médica incluem o seguinte:

Triptans

Os triptanos aliviam a dor da enxaqueca e outros sintomas, estreitando os vasos sanguíneos no cérebro. Esses medicamentos vêm como pílula, injeção e spray nasal.

Exemplos de triptanos incluem:

• almotriptano (Axert)
• eletriptano (Relpax)
• frovatriptano (Frova)
• naratriptano (Amerge)
• rizatriptano (Maxalt)
• sumatriptano (Imitrex)
• zolmitriptano (Zolmig)

Ergots

Ergots são uma classe mais antiga de medicamentos para enxaqueca. Eles não funcionam tão bem quanto os triptanos e podem causar mais efeitos colaterais. No entanto, seus efeitos duram mais, o que os torna uma boa opção para dores de cabeça que continuam por mais de 48 horas.

A di-hidroergotamina (D.H.E. 45, Migranal) é uma variação de ergots que causa menos efeitos colaterais e pode ser mais fácil de tolerar. Você pode tomá-lo como uma injeção ou spray nasal.

Injeções de esteróides

Injeções de esteróides como prednisona ou dexametasona também aliviam enxaquecas. Pode ser necessário obter esse tratamento em uma sala de emergência.

Medicamentos preventivos

Medicamentos preventivos podem levar um mês ou dois para começar a trabalhar. Por cerca de dois terços das pessoas que os tomam, esses medicamentos reduzem pela metade o número de episódios de enxaqueca.

Exemplos de medicamentos preventivos incluem:

• betabloqueadores como metoprolol (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL) e timolol (Betimol)
• bloqueadores dos canais de cálcio como verapamil (Calan, Verelan)
• antidepressivos tricíclicos como amitriptilina e nortriptilina (Pamelor)
• medicamentos anti-convulsivos, como topiramato (Topamax) e valproato (Depacon)
• injeções de onabotulinumtoxinA (Botox)
• erenumab-aooe (Aimovig)

Neuromodulação

Os dispositivos de neuromodulação são uma alternativa mais recente à medicação para enxaqueca. Esses dispositivos funcionam diminuindo a atividade cerebral para reduzir a dor de cabeça.

O FDA aprovou três dispositivos de neuromodulação:

• Cefaly ativa os nervos na testa. Você o coloca no meio da testa por 20 minutos por dia para evitar dores de cabeça. Um estudo mostrou uma 50 por cento redução nos dias de dor de cabeça entre as pessoas que usaram este dispositivo.
• O SpringTMS usa um ímã que produz pulsos quando você o coloca brevemente na parte de trás da cabeça.
• O gammaCore estimula o nervo vago no pescoço por 90 segundos a dois minutos por vez.

Outros dispositivos de neuromodulação estão sendo testados, mas ainda não foram aprovados.

Cirurgia

A cirurgia é uma opção para pessoas que não obtiveram alívio suficiente de medicamentos para enxaqueca ou outros tratamentos. Durante o procedimento, o cirurgião alivia a pressão sobre os nervos que desencadeiam suas enxaquecas. Geralmente, isso pode ser feito como um procedimento no mesmo dia.

Mudancas de estilo de vida

Os tratamentos médicos não são o único método para o tratamento de enxaquecas. Aqui estão algumas abordagens de estilo de vida que podem ajudar a reduzir o número de dores de cabeça que você recebe:

• Evite seus gatilhos. Mantenha um diário de dor de cabeça para descobrir o que causa suas enxaquecas. Os gatilhos comuns incluem álcool, estresse, aditivos alimentares como MSG, barulhos altos, luzes brilhantes e odores fortes.
• Tente terapia de relaxamento. Pratique ioga, meditação ou relaxamento muscular progressivo para aliviar o estresse que pode causar dores de cabeça.
• Entre em uma rotina de sono. Muito ou pouco sono pode causar dores de cabeça da enxaqueca. Tente ir para a cama no mesmo horário todas as noites e acorde no mesmo horário todas as manhãs.
• Exercício diário.O exercício aeróbico regular – como caminhar ou andar de bicicleta – pode reduzir a frequência e a gravidade das enxaquecas.
• Não pule refeições. A fome é um grande gatilho para a enxaqueca. Tome café da manhã, almoço e jantar todos os dias, com lanches no meio, conforme necessário.

Quando consultar seu médico

Se você tiver dores de cabeça em mais de 15 dias por mês ou for grave o suficiente para atrapalhar sua vida, consulte um médico. Você pode começar com o seu médico de cuidados primários, mas também pode se beneficiar com a consulta de um neurologista ou especialista em dor de cabeça.

Acompanhe seus sintomas em um diário de dor de cabeça, para que você possa descrevê-los com mais precisão ao seu médico. Além disso, esteja preparado para informar ao seu médico como você tem tratado suas dores de cabeça até agora.

Pode levar algumas tentativas e erros para aliviar a enxaqueca. Com tantas terapias para enxaqueca disponíveis hoje, há uma boa chance de você encontrar a que mais lhe proporciona alívio. Pode ser necessário testar alguns tratamentos diferentes antes de encontrar uma opção que funcione para você.