Osteomalácia: causas, sintomas e diagnóstico

Osteomalácia é um enfraquecimento dos ossos. Problemas com a formação óssea ou o processo de construção óssea causam osteomalácia.

Essa condição não é a mesma que a osteoporose. A osteoporose é um enfraquecimento do osso vivo que já se formou e está sendo remodelado.

A falta de vitamina D é a causa mais comum de osteomalácia. A vitamina D é um nutriente importante que ajuda a absorver o cálcio no estômago.

A vitamina D também ajuda a manter os níveis de cálcio e fosfato para ajudar a formar os ossos corretamente. É produzido na pele pela exposição aos raios ultravioleta (UV) na luz solar. Também pode ser absorvido de alimentos como laticínios e peixes.

Seu corpo não pode processar o cálcio que seus ossos precisam para permanecer fortes se você tiver baixos níveis de vitamina D. A deficiência de vitamina D pode resultar de:

• um problema com sua dieta
• falta de exposição ao sol
• um problema com seu intestino

Você também pode ter problemas para absorver a vitamina D ou decompor os alimentos para liberá-los, se tiver sido operado para remover partes do estômago ou intestino delgado.

Certas condições podem interferir na absorção da vitamina D:

• A doença celíaca pode danificar o revestimento do intestino e impedir a absorção de nutrientes essenciais como a vitamina D.
• Certos tipos de câncer podem interferir no processamento da vitamina D.
• Os distúrbios renais e hepáticos podem afetar o metabolismo da vitamina D.

Uma dieta que não inclui fosfatos pode causar depleção de fosfato, o que também pode levar à osteomalácia. Medicamentos para o tratamento de convulsões – como fenitoína e fenobarbital – também podem resultar em osteomalácia.

Existem alguns sintomas da osteomalácia.

O mais comum são os ossos que fraturam facilmente. Outra é a fraqueza muscular. Isso acontece devido a problemas nas áreas onde o músculo se liga ao osso. Uma pessoa com osteomalácia pode ter dificuldade para caminhar ou pode desenvolver uma marcha cambaleante.

A dor óssea, especialmente nos quadris, também é um sintoma comum.

Uma dor maçante e dolorida pode se espalhar dos quadris para os seguintes locais:

Se você também possui níveis muito baixos de cálcio no sangue, pode ter:

O seu médico fará um exame de sangue para diagnosticar a condição. Se mostrar qualquer um dos seguintes, você pode ter osteomalácia ou outro distúrbio ósseo:

• baixos níveis de vitamina D
• baixos níveis de cálcio
• baixos níveis de fósforo

O seu médico também pode testá-lo quanto a isoenzimas da fosfatase alcalina. Níveis altos indicam osteomalácia.

Outro exame de sangue pode verificar seus níveis de hormônio da paratireóide. Altos níveis desse hormônio sugerem vitamina D insuficiente e outros problemas relacionados.

Raios-X e outros exames de imagem podem mostrar pequenas rachaduras nos ossos. Essas rachaduras são chamadas de zonas de transformação do Looser. As fraturas podem começar nessas zonas, mesmo com pequenos ferimentos.

O seu médico pode precisar de uma biópsia óssea para diagnosticar a osteomalácia. Eles inserem uma agulha na pele e nos músculos e no osso para obter uma pequena amostra. Eles colocam a amostra em uma lâmina e a examinam ao microscópio.

Geralmente, uma radiografia e exames de sangue são suficientes para fazer um diagnóstico, e uma biópsia óssea não é necessária.

Se o seu médico detectar osteomalácia precoce, talvez seja necessário tomar suplementos orais de vitamina D, cálcio ou fosfato.

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Esta pode ser a primeira linha de tratamento se você tiver problemas de absorção devido a lesão intestinal ou cirurgia, ou se você tem uma dieta pobre em nutrientes essenciais.

Em casos raros, você pode tomar vitamina D como uma injeção na pele ou por via intravenosa através de uma veia no braço.

Pode ser necessário passar algum tempo ao ar livre sob a luz do sol, para que seu corpo possa produzir vitamina D suficiente na pele.

Você também pode precisar de tratamento se tiver outras condições subjacentes que afetam o metabolismo da vitamina D. Você precisa de tratamento para cirrose e insuficiência renal para reduzir a osteomalácia.

Crianças com casos graves de osteomalácia ou raquitismo podem precisar usar aparelho ou fazer cirurgia para corrigir a deformação óssea.

Se você não tratar a causa da sua osteomalácia, há complicações. Os adultos podem fraturar ossos facilmente, como ossos de costela, perna e coluna vertebral.

Além disso, em crianças, osteomalácia e raquitismo costumam ocorrer em conjunto, o que pode levar ao arqueamento das pernas ou à perda prematura dos dentes.

Os sintomas podem retornar se não houver vitamina D suficiente disponível. Eles também retornam se você parar de tomar suplementos ou se não abordar condições subjacentes, como insuficiência renal.

Converse com seu médico para criar um plano de tratamento com base nas suas necessidades de saúde.

Se não tratada, a osteomalácia pode levar a ossos quebrados e deformidades graves.

Existem várias opções de tratamento disponíveis para ajudar a gerenciar as condições.

Você poderá ver melhorias em algumas semanas se aumentar a ingestão de vitamina D, cálcio e fósforo.

A cura completa dos ossos leva cerca de 6 meses.