Oscilopsia: causas, sintomas e tratamento

Oscilopsia é um problema de visão em que os objetos parecem pular, balançar ou vibrar quando estão realmente imóveis. A condição decorre de um problema com o alinhamento dos olhos ou com os sistemas do cérebro e dos ouvidos internos que controlam o alinhamento e o equilíbrio do corpo.

Visão turva e irregular pode ser difícil de conviver. Você pode tratar a condição que causou sua oscilopsia ou ajustar-se à mudança em sua visão.

A oscilopsia é causada por distúrbios do sistema nervoso que danificam partes do cérebro ou ouvido interno que controlam os movimentos e o equilíbrio dos olhos.

Uma causa possível é a perda do seu reflexo vestíbulo-ocular (VOR). Esse reflexo faz com que seus olhos se movam em coordenação com a rotação da cabeça. Se seu VOR não estiver funcionando, seus olhos não se moverão mais em conjunto com sua cabeça. Como resultado, os objetos parecerão pular.

As causas da perda de VOR incluem:

• meningite
• danos de medicamentos como gentamicina (um antibiótico)
• dano aos nervos no cérebro (neuropatia craniana)
• lesão grave na cabeça

Outra causa de oscilopsia é o nistagmo. Essa é uma condição que faz com que seus olhos se desloquem de um lado para o outro ou pulem para cima e para baixo de maneira descontrolada. O nistagmo pode afetar sua visão, percepção profunda, coordenação e equilíbrio.

O nistagmo é mais comum com:

• esclerose múltipla
• acidente vascular encefálico
• inflamação cerebral
• Tumor cerebral
• ferimento na cabeça
• problemas no ouvido interno, como Doença de Meniere
• o uso de certos medicamentos, como lítio ou anti-convulsões

O principal sintoma da oscilopsia é a visão irregular. Os objetos que ainda estão – como um sinal de parada ou uma árvore – parecem estar tremendo ou vibrando.

Pessoas com oscilopsia descrevem sintomas como estes:

• visão saltitante, instável, instável ou cintilante
• visão turva ou confusa
• dificuldade em focar
• visão dupla
• náusea
• tontura
• vertigem, uma sensação como a sala está girando

A visão trêmula geralmente ocorre quando as pessoas andam, correm ou dirigem um carro. Quando eles param de andar, correr ou dirigir, sua visão para de se mover. Algumas pessoas experimentam uma visão nervosa apenas quando a cabeça está em uma determinada posição. Outros experimentam uma visão irregular, mesmo quando ficam quietos.

Algumas pessoas podem eventualmente aprender a compensar a oscilopsia. Outros podem ter visão permanentemente irregular. Se a oscilopsia não melhorar, pode ser muito incapacitante.

O seu médico tratará qualquer condição médica que possa ter causado sua oscilopsia.

Se o nistagmo causou a doença, medicamentos como estes podem ajudar:

• 4-aminopiridina (Ampyra), um tratamento de esclerose múltipla
• baclofeno (Lioresal), um relaxante muscular
• carbamazepina (Tegretol) ou gabapentina (Neurontin), medicamentos para epilepsia
• clonazepam (Klonopin), medicamento anti-ansiedade
• memantina (Namenda), tratamento de Alzheimer

O uso de óculos ou lentes de contato especiais pode ajudar a reduzir os efeitos visuais do nistagmo. Outra opção é injetar toxina botulínica nos músculos que controlam o movimento ocular. No entanto, as injeções de botox podem dificultar a movimentação normal dos olhos, e seus efeitos tendem a desaparecer após algumas semanas ou meses.

Exercícios como esses podem ajudá-lo a se adaptar ou até melhorar sua visão:

• Mova os olhos lentamente para cima e para baixo e de um lado para o outro.
• Incline a cabeça para frente e para trás e de um lado para o outro.
• Passe de uma posição sentada para uma posição ereta com os olhos abertos e fechados.
• Atravesse a sala com os olhos abertos e depois fechados.
• Jogue uma bola de uma mão para a outra.

O seu médico ou fisioterapeuta pode recomendar outros exercícios para tentar.

Para diagnosticar a oscilopsia, seu médico começará perguntando sobre seu histórico médico. Você também receberá perguntas sobre seus sintomas, como estes:

• Quando sua visão oscila? Somente quando você se move? Quando você ainda está?
• Seus sintomas são constantes ou eles vêm e vão?
• Como é sua visão? Ela está vibrando, pulando ou tremendo?
• Os sintomas estão em um olho ou nos dois olhos?

O seu médico fará um exame oftalmológico para procurar problemas no alinhamento dos seus olhos. Você também pode fazer um exame neurológico para diagnosticar problemas como esclerose múltipla. Isso pode incluir testes de imagem como tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) varreduras.

A oscilopsia está relacionada a algumas condições neurológicas diferentes, incluindo:

• Esclerose múltipla. Nesta doença auto-imune, o sistema imunológico ataca e danifica o revestimento protetor que circunda os nervos. Oscilopsia pode ser um efeito colateral de danos nos nervos.
• Problemas no ouvido interno, como a doença de Meniere. Condições como a doença de Meniere afetam o ouvido interno, jogando fora o sistema de equilíbrio do corpo e causando sintomas como vertigem e oscilopsia.
• Vertigem. Distúrbios que afetam o sistema vestibular também podem causar vertigem, que é uma sensação de rotação.
• Nistagmo. Essa condição, na qual os olhos se movem para frente e para trás ou para cima e para baixo, pode causar oscilopsia.

A perspectiva depende da causa da oscilopsia. Algumas condições, como esclerose múltipla, são tratáveis. Em outros casos, a oscilopsia é permanente.